（郑州市妇幼保健院 河南 郑州 450000）
【摘要】目的 探讨对支气管肺炎患儿有效的护理和护理。方法 在医疗实践中总结治疗和护理经验，达到最佳的护理和预防效果，提高护理质量，促使患儿早日康复 。结论 支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病，病因预后受诸多因素影响，护理人员要加强护理和对家人指导，改善患儿预后，减少易感因素，并让家人拥有健康的理念和行为，重点放在健康促进和疾病预防上。
【关键词】小儿 支气管肺炎 护理 预防
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0027-01
支气管肺炎为婴幼儿时期最常见的肺炎，3 岁以下多见，起病急，四季均可发病，我国北方以春、冬季多见，南方以夏季多见。病因与病变部位不同，其病理和临床表现也不同。
一 病因
1 内在因素 婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，机体免疫屏障不健全，加上特殊的呼吸系统解剖特点
2 外在因素 主要有环境影响和病原体感染。居室拥挤、通风不良、空气污染、冷暖不适等均为肺炎发生提供有利环境。常见的病原体有病毒和细菌，近年来支原体和金葡菌、真菌日益增多。
二 临床表现
1 轻症仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部特征。主要是发热、咳嗽、气促，体征肺部可听见较为固定的中、细湿罗音，背部两肺下方吸气末明显
2 重症肺炎表现除全身中毒症状和呼吸系统症状加重外，还有循环、神经、消化等系统的功能障碍。心肌炎、心力衰竭、精神萎靡、烦躁不安或嗜睡、腹胀、腹泻、呕吐等一系列症状。
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三 护理
1 一般护理 包括环境、休息和饮食的护理
1.1 环境要保持空气新鲜定时通风、安静，温湿度适宜，温度要18-22度，适度55%-65%，病房不易多走动，保证患儿安全
1.2 嘱患儿多休息减少活动，穿衣盖被不可过厚，及时擦拭患儿身上的汗液，穿衣宽松，保证患儿舒适
1.3 患儿饮食宜清淡易消化高热量、高维生素、高蛋白，少食多餐多饮水，提供充足的营养和水分，有利于疾病的康复。重症患儿严格控制输液速度，准确记录出入量，防止发生心力衰竭
2 对症护理
2.1 发热患者要密切观察体温变化，多测量体温。若体温38.5 度以下多饮水，无须用退烧药，必要时用物理降温，针对病因处理，多休息。若体温超过38.5 度应用退热药物，小儿退热药物要应用谨慎注意用量及副作用，以免对小儿身体各器官造成损害。
2.2 气喘、发绀呼吸急促的患者尽早吸氧，改善缺氧症状。轻度缺氧患者采用低流量的鼻导管吸氧，中度缺氧患者用面罩给氧，出现呼吸衰竭的用呼吸机，吸氧过程中要密切观察患者病情变化，出现异常及时处理。
2.3 保持呼吸道通畅 根据患儿病情采取相应的体位，以利于患儿痰液的排出和舒适，必要时可采取拍背、雾化、吸痰等方法辅助痰液排出，同时密切观察生命体征和病情变化。
3 密切观察病情，防止并发症的发生 密切观察患儿心率、呼吸、瞳孔、意识、肌张力的变化，严防心力衰竭和颅内高压的出现，还应注意腹胀、肠鸣音、便血等情况，警惕肠道出血和肠麻痹等，备好抢救物品，做好抢救准备。
4 健康教育 向患儿家长介绍支气管肺炎的病因、症状、发展和预后，对疾病有正确的认识，积极配合医护人员治疗和护理，有利于患儿早日康复
四 预防
1 加强护理和体育锻炼，补充充足的营养，及时添加辅食，饮食要合理均匀，营养均衡，培养良好的生活饮食卫生习惯，常晒太阳，促进钙的吸收，防止佝偻病和营养不良。经常参加体格锻炼，室内定时通风保持空气流通，减少病毒细菌滋生，多参加户外活动，提高机体抗寒能力
2 防止呼吸道疾病的发生 婴幼儿避免接触呼吸道疾病的患者，尤其是早产儿和体弱多病的小儿，对有免疫缺陷的小儿要格外注意，避免去人群聚集的场合，及时接种疫苗
3 预防并发症和继发感染 患儿抵抗力较差应积极预防脓胸、脓气胸、中毒性脑病等并发症，病房内要按病种隔离。医护人员要在接触患儿前后进行手消毒，防止交叉感染
4 提高家长认识，让他们拥有健康理念和健康行为，并把重点放在健康促进和疾病预防上面
五 结论
小儿支气管肺炎是儿科常见的疾病，无论患病率、死亡率均很高。医护人员不仅要积极治疗细心护理，减轻患儿痛苦和家长焦虑，促进早日康复，而且要提高家长对健康的认识，拥有正确的健康理念，并努力学习健康的行为，把重点放在健康促进和疾病预防上面，这样才能降低支气管肺炎的患病率和死亡率。
参考文献：
[1]崔焱.儿科护理学.北京：人民卫生出版社，2006，177.
[2]胡亚美.诸福棠实用儿科学.北京：人民卫生出版社，2003，1182.
论文作者:张秀娟 李红 姚瑶
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 健康论文; 病因论文; 症状论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;