云南昆明五华区人民医院 650000
【摘要】 目的 探讨护理干预措施对肠镜检查前肠道清洁度的影响。方法 选取2015.9~2017.6期间于该院行肠镜检查的126例患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组各63例。对研究组实施综合护理干预措施，常规组实施临床传统护理方案，并将两组患者肠道清洁度进行对比。结果 研究组与常规组在肠道清洁度I级、II级、III级上对比均具有统计学差异（X2=29.201、P=0.000，X2=17.051、P=0.000，X2=7.620、P=0.006）。结论 结肠镜检查前应加强相关护理干预措施，有利于提升肠道清洁度，保障肠镜检查顺利进行，提升肠镜诊疗效果，具备临床意义与实施价值。
【关键词】护理干预；肠镜检查；肠道清洁度；效果
肠镜检查属于临床针对结肠类疾病最常用的检查方式，结肠镜检查结果可受多种因素影响，其中肠道清洁度属于最主要决定性因素，直接影响疾病诊疗效果[1]。结肠镜检查前患者需进行一系列肠道准备工作，若肠道清洁不彻底则可能出现粪便遮蔽病变部位情况，无法对肠道内部环境进行准确观察，易导致漏诊、错诊，甚至导致检查失败，再次进行重复性操作则在某种程度上增加患者痛苦。本文探讨护理干预措施对肠镜检查前肠道清洁度的影响，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.9~2017.6期间于该院行结肠镜检查的126例患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组各63例。研究组男性37例，女性26例，年龄23~72岁，平均年龄（45.60±4.83）岁；常规组男性36例，女性27例，年龄24~73岁，平均年龄（45.74±4.65）岁，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组在常规护理基础上实施综合性护理干预措施，首先加强心理护理，行结肠镜检查前患者往往伴有恐惧、紧张、焦虑等不良心理，护理人员应运用护患沟通技巧加强与患者及家属之间的交流。耐心讲解肠镜检查基本过程、检查意义、注意事项等相关知识，加深患者对肠道清洁准备工作的了解，使其意识到肠道清洁度对保障肠镜检查顺利进行的重要性。了解不同患者心理特点，对症实施心理护理干预措施，做好操作前解释工作，尽量满足患者心理需求，增强治疗信心。做好用药指导，指导患者正确服用电解质溶液，总饮用剂量2000ml-3000ml，在2h内分四次饮用完毕，严密观察患者用药后4h排便情况，若患者排出水样便则说明已达到清洁标准；若仍排出粪渣便则需继续行清洁灌肠措施。向患者及家属说明用药后可能出现的不良反应，如恶心呕吐、腹痛、饱胀感等，做好术前肠道清洁相关准备工作。另外，指导患者对腹部按摩方法进行学习，在口服电解质溶液后15min按从右下腹至左下腹的顺序依次按摩，严格遵循由轻至重原则，逐步递增。对常规组实施临床传统护理方案，包括健康宣教、护理评估、环境管理、行为干预等。
1.3 观察指标
分析对比两组检查前肠道清洁度，根据肠道清洁度判定标准[2]：以肠腔无水潴留及粪便样残渣，肠液清亮，肠镜检查操作顺利且观察无不良现象为I级；肠腔无粪便样残渣，肠腔内仍有污浊粪水，结肠镜操作顺利、观察基本无不良现象为II级；肠腔内仍有粪便样残渣及粪块，结肠镜检查操作不顺利，或因肠道准备不足、清洁度不达标而被迫终止为III级。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组肠道清洁度I级明显高于常规组，而III级明显低于常规组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
由于住院患者长期卧床活动量减少，导致胃肠蠕动功能明显减弱，肠内容物长期间停留在肠腔内，直接影响患者排便习惯及排便次数。肠道准备工作是保障结肠镜检查顺利进行的重要基础，直接影响整个诊疗过程及诊治效果，若检查前肠道清洁工作准备不足直接影响肠镜检查结果，部分患者还可能出现感染、肠瘘等并发症[3]。
随着现代护理学理念不断发展，护理干预措施已广泛运用于各种辅助诊断及治疗中，在临床医疗工作中占有重要地位[4]。本文研究组实施综合护理干预措施，通过将两组肠道清洁度进行对比，结果显示研究组与常规组在肠道清洁度I级、II级、III级上对比均具有统计学意义，P<0.05，说明护理干预的实施有利于提升肠镜检查前肠道清洁度。通过对患者进行综合性评估，根据个体特点制定针对性护理干预方案，包括心理护理、健康教育、用药护理、按摩护理等多项干预措施，为结肠镜检查顺利进行奠定良好基础。实施护理干预措施有利于减少患者检查过程中不适感，降低并发症发生率，提升肠道清洁效果，对提升肠镜检查诊治率具有重要意义。另外，将以人为本护理理念贯穿于全程护理中，使患者感受到良好护理氛围，进一步促进护患和谐[5]，值得临床运用及推广。
综上所述，肠镜检查前通过实施护理干预措施可有效提升患者肠道清洁度，改善肠道内部环境，减少并发症的发生，具备临床意义与实施价值。
参考文献
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[2]晋国蓉,杨卫平,王芮等.护理干预在肠镜检查肠道准备质量中的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(14):193,197.
[3]黄福秀,亢媛,吕长虹等.舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):68-70,77.
[4]李春燕,蔡佩虹,欧阳丹等.护理干预对肠镜检查前肠道准备的影响研究[J].中国实用医药,2017,12(14):162-163.
[5]秦相清,顾建国.专项血压护理干预在无痛胃肠镜检查术中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(16):134-135.
论文作者:宋奕东
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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