(解放军第四六三医院耳鼻喉科 辽宁沈阳 110042)
【摘要】目的：研究分析临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用效果。方法：根据我院2015年8月-2016年8月收治的86例慢性鼻窦炎患者入院时间分为对照组和观察组。所有患者接受鼻内镜手术治疗，对照组给予常规护理方法，观察组展开临床护理路径模式。对照两组患者临床护理效果。结果：对照组治疗满意度为74.4%，观察组患者治疗满意度为90.7%，两组患者治疗满意度差异显著(P<0.05)；对比两组患者并发症发生率、住院时间以及健康知识掌握合格率，观察组患者均显示明显的优越性，差异符合统计学意义(P<0.05)。结论：慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的时候，辅以临床护理路径，可显著提高临床护理满意度，促进患者掌握健康知识，降低并发症的发生，且还能够缩短患者住院时间，可在临床上推广应用。
【关键词】临床护理路径；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0232-02
与传统医疗护理服务相对比，临床护理路径属于一种全新的护理模式。该种护理模式的展开需根据全体医护人员共同制定.根据患者的个体性特点，制定出具有实践性、顺序性、预见性的临床护理服务，辅助临床治疗，提高临床治疗效果，减少患者并发症的发生，促进患者康复[1]。而慢性鼻窦炎作为一种反复性、持续性的疾病，患者治疗期间会产生多种不同的情绪。针对此，需要为患者提供有效的护理服务。本文研究分析临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据我院2015年8月-2016年8月收治的86例慢性鼻窦炎患者入院时间分为对照组和观察组。对照组和观察组均符合慢性鼻窦炎的诊断标准。对照组43例，男23例，女20例，患者年龄为30～80岁，平均年龄为（56.9±6.4）岁。病程1～28年，平均病程为（7.2±2.8）年。观察组43例，男24例，女19例，患者年龄为21～80岁，平均年龄为（57.2±5.9）岁。病程为2～29年，平均病程为（7.1±2.7）年。对照组患者一般性资料与观察组并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
所有患者接受鼻内镜手术治疗，对照组给予常规护理方法，观察组展开临床护理路径模式。具体操作程序如下：
（1）在患者入院的当天，护理人员向其详细介绍医院的相关制度与病房环境，同时介绍主管医师与护理人员，促使患者能够了解医院各项制度[2]。并向患者说明各项常规性检查与注意事项。告知患者慢性鼻窦炎的知识与鼻内镜的基础性内容，促使患者对疾病有一定的认识。
（2）入院第二天，护理人员告知患者手术时间、麻醉方法与手术注意事项。通过与患者沟通交流了解其术前心理状态，以此缓解患者紧张、恐惧等情绪。告知患者术前用药，促使其能够保持最好的状态接受手术。
（3）手术操作的当天，告知患者保持口腔清洁，并以积极乐观的心态面对治疗。在此基础上，护理人员还应遵循医嘱做好各项手术准备，向患者介绍手术后的各类注意事项。患者全身麻醉后，协助患者保持平卧位[3]。为避免口腔分泌物排出引发窒息，护理人员将患者头部偏向一侧。如患者为局部麻醉，护理人员应协助患者采取半卧位，并告知患者鼻腔填塞纱条的必要性。手术结束后，护理人员应密切观察患者伤口变化，预防渗血，同时嘱咐患者避免剧烈运动。术后根据患者康复情况可给予半流质性食物。避免食用过热等刺激性较强的食物。如患者术后疼痛肿胀较为明显，护理人员可给予患者冷敷处理。如患者鼻腔不畅通，告知患者可张口呼吸。在临床护理服务的过程中，护理人员应密切观察患者情绪的变化。如患者存在不良情绪，需给予针对性的心理疏导，观察患者病情改善情况，并监测生命体征的变化。加强查房，提供有效的护理。
（4）手术后的第二天，护理人员应依据患者恢复情况，予以针对性的护理服务。告知患者保持口腔清洁，预防劳累，保持卧床休息，避免用力捏鼻子[4]。日常饮食仍以半流质性食物为主，预防便秘，加强营养的摄入。
（5）术后第五天，护理人员可有意识的指导患者进行自我护理，告知患者鼻腔清洗方法。
（6）出院指导。在患者即将出院的时候，护理人员应给予患者出院指导。告知患者禁止食用刺激性食物，注意营养摄入。根据病情恢复情况，可参加适量运动，以此来提高机体抗病能力，预防感冒。定期清洗鼻腔。同时告知患者，出院后应定期复诊，预防复发。
1.3 统计学方法
处理数据采用SPSS17.0软件，计量资料用均数±标准差表示，并借助t进行检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床护理满意度对比
对照组治疗满意度为74.4%，观察组患者治疗满意度为90.7%，两组患者治疗满意度差异显著(P<0.05)，详情见表1。
注：*为与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的一种常用方法。慢性鼻窦炎发生率不断提高，为改善临床治疗效率，减少并发症的产生[5]。在患者接受治疗的时候，辅以相应的护理措施，可促进患者康复。护理人员的专业技能将决定临床护理质量的高低。基于此，作为一种全新的护理模式，临床护理路径的优势逐渐体现出来。在慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的时候，给予其临床护理路径，将能够缩短患者住院时间。护理人员为患者提供高质量的护理服务，将会显著提升临床护理满意度[6]。且临床护理路径充分显示了以患者为中心的护理理念，有效促进患者康复，促使患者能够积极配合临床。
综上所述，慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的时候，辅以临床护理路径，可显著提高临床护理满意度，促进患者掌握健康知识，降低并发症的发生，且还能够缩短患者住院时间，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]杨红.鼻内镜微创手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉手术护理体会[J].世界中医药，2015，14(A02)：1637-1638.
[2]唐瑶.鼻内窥镜术对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志，2015，19(18)：111-114.
[3]李慧娟.临床护理路径在胆道胰腺疾病患者内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果观察[J].中国药物与临床，2015，15(12)：1824-1825.
[4]奚凤娟.临床护理路径在子宫内膜异位症腹腔镜手术患者中的应用[J].医学临床研究，2015，14(10)：1962-1964.
[5]韩琳，张永梅，李娜，等.中医临床护理路径在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用[J].中国卫生质量管理，2016，23(1)：73-75.
[6]胡慧洁.舒适护理在鼻内镜术后疼痛护理中的应用[J].陕西医学杂志，2017，46(2)：789.
论文作者:赵进,寇明秀,张硕,陈晓丹
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
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