天津市和平区中医医院 天津 300050
摘要：目的：研究分析脑梗塞恢复期患者实施中医护理的效果。方法：选取我院2016年2月~2017年2月收治的86例脑梗塞接受治疗恢复期的患者，采用数字随机法分成观察组和对照组，每组43例患者，对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上联合中医护理。比较两组患者的护理效果及生活质量评分。结果：观察组患者护理效果达到93.02%（40/43），较比对照组81.4%（35/43）的护理有效率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者生活质量各项评分较比对照组比较有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：脑梗塞恢复期患者多伴有肢体、语言等障碍，其功能恢复对患者的日后活动，生活质量均有重要的意义，在常规护理的基础上联合中医进行，效果显著，患者的恢复较好，生活质量明显提高，值得临床推广。
关键词：脑梗塞恢复期；中医护理；效果
脑梗塞又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1]。脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，患者经积极治疗后，由于脑组织的缺血缺氧会伴有不同程度及部位的功能障碍，所以患者恢复期的护理工作的开展对患者的后期预后具有积极的意义[2]。我国中医药在脑血管疾病的护理、治疗方面具有悠久的历史，我院在2016年2月-2017年2月份收治86例脑梗塞接受治疗恢复期实施中医护理，取得了良好的效果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年2月份-2017年2月份收治的86例脑梗塞接受治疗恢复期的患者，采用数字随机法分成观察组和对照组，每组43例患者，其中观察组男/女为23/20 例。平均年龄61.22±2.18岁，对照组男/女为24/19例。平均年龄60.89±2.73岁，两组数据符合《心血管病学》诊断标准[3]。所有患者均签署知情同意书，且该实验方法经过医院伦理委员会批准。两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
患者发病后接受积极的治疗，急性期过后进行恢复期，对照组采用常规护理，包括治疗护理、生活护理及早期功能训练；观察组患者在此基础上联合中医护理。
1.2.1 中药内服：组方采用丹参30g、川芎30g、黄芪30g、党参15g、当归10g、石菖蒲10g、地龙10g、天麻10g。以上组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次使用。14天为一个疗程。高血压者，黄芪的用量调整至15g；气虚者加用改党参，调至用量30g；痰多者加用白术10g、茯苓10g、法夏9g、胆南星6g。
1.2.2 中医针灸护理：（1）吞咽障碍：水沟穴、哑门穴进行针灸，每天1次，每次20min；（2）语言障碍：中枢语言运动区穴位进行针灸，每天1次，每次35min，连续5天，隔两天后再继续，7周为一个疗程；（3）认知障碍：额区、前区等进行针灸，连续5天，隔两天后再继续，8周为一个疗程；（4）肢体障碍：风池穴、百会穴，每天1次，每次20min，连续5天，隔两天后再继续，2周为一个疗程。
1.2.3 中医情志护理：所谓“精神不进、志意不治，疾病不可愈”，因此充分说明，情志护理与疾病的康复的关心密切。运用情志护理模式，对患者的不良心理、自卑心理给予及时的疏导和引导。
1.2.4 中医饮食护理：结合中医理念对患者的营养状况进行干预，开出针对不同身体状况患者适用的食疗方，将饮食禁忌告知患者与家属，指导患者合理饮食，保持饮食规律，积极预防便秘。
1.3 统计学方法 本次数据采用SPSS19.0软件进行相关研究分析，治疗效果有效率采用百分比（%）表示，χ2检验；生活质量计量资料采用`x±s表示，t检验；P<0.05，有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者生活质量各项评分比较（）
2.1 两组患者生活质量各项评分比较
观察组生理功能83.29±2.17例，心理功能89.23±3.82例，心理功能80.11±3.73例；观察组生理功能73.21±2.65例，心理功能71.38±2.17例，心理功能71.13±2.09例，见表1。
2.2两组患者护理效果比较 观察组总有效40例，总有效率占96.02%，对照组总有效35例，总有效率占81.4%，χ2=6.92，P<0.05，详见表2。
表2 两组患者护理效果比较（n %）
3讨论
近几年我国脑梗塞的发病人数逐年增长，严重危害患者的身体健康。脑梗塞的发生具有较高的致残率、致死率，患者急性期经积极的治疗后，由于脑部组织的缺血缺氧，患者伴有不同程度的、不同部位的功能障碍，对患者后期生活、工作造成一定的影响，直接降低患者的生活质量。对于脑梗塞的治疗方面主要采用西药营养神经的药物，包括单酸四氢神经节苷脂、长春西汀等，患者恢复期给予早期的功能康复锻炼。如何在此基础上进一步提高患者的预后，改善肢体功能成为研究的重点。
从中医角度讲，脑中风由于经络受阻、气滞血瘀、痰凝等造成大脑供血供氧不足，发生中风[3]。在常规护理的基础上联合中医护理，通过中药内服，穴位针灸，中医情志护理成为研究的重点。本次使用的中医组方中的当归可以改善血液循环；丹参可以对神经细胞促进修复，防止再出血，降低脑损伤；黄芪具有补气益气的功效。此组方同时还可以抑制局部血栓的形成，抗炎等功效[4-5]。并结合针灸针对患者不同的障碍进行治疗，起到疏通经络，可促进部分神经元及机体能力恢复，有效预防并发症，在某些方面起到的作用甚至是药物所无法取代的。同时通过科学、有效的康复指导，帮助患者调节神经功能，促进肌力恢复，减轻肢体功能障碍[6]。同时对患者中医的情志护理，根据五脏主五志应用五行生克制化的规律，使一种情志控制另一种情志，进而达到缓解和消除患者不良心理，使其在整个治疗和护理中始终最佳且饱满精神状态。
本次研究结果充分说明脑梗塞恢复期患者多伴有肢体、语言等障碍，其功能恢复对患者的日后活动，生活质量均有重要的意义，在常规护理的基础上联合中医进行，效果显著，患者的恢复较好，生活质量明显提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]苗建国. 中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2015，11（6）：93-94.
[2]李晓波，郝占峰，雷小明.中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（5）：520-521.
[3]李燕.中医康复护理干预对脑中风的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：156-157.
[4]邢健莉.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床研究[J].按摩与康复医学，2016，7（15）：24-25.
[5]王以君.脑出血偏瘫患者康复综合护理措施的探讨[J].中西医结合心血管病杂志.2014，18（12）：185-187.
[6]马大鹏.蒙医药治疗脑梗塞恢复期的临床观察[J].中国民族医药杂志，2014，20（6）：21-22.
论文作者:杨兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 恢复期论文; 中医论文; 脑梗塞论文; 生活质量论文; 针灸论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;