黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】功能性消化不良是最常见的一种病，并且发病率较高，因此对我们的正常生活影响较大。因为它的发病原因比较多，并没有清晰的归类，因此也没有统一的治疗方案。近年来，很多中西医临床学者对此病进行了较多的研究，也取得了很多进展。但由于西药的长期应用会带来很多不良的反应，因此中医的优势就显现出来了。本文将重点介绍近几年来的中医辩证论治、专方专药、及中西医结合治疗功能性消化不良所取得的进展。
【关键词】功能性消化不良；中医治疗
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-112-01
功能性消化不良属于消化系统疾病，是一种较为常见的病症，发病时主要表现为上腹具有烧灼感、就餐后会感觉到饱胀，同时还会感觉到恶心并伴有呕吐症状。根据调查显示，该疾病近十年的发病率由此20%上升到了50%-60%，这严重影响了人们的正常生活，并且其复发率也较高，因此成了消化门诊的一大难题。
1、中医学的认识
从中医学的理论来看，该病大多是由心情不畅、不良饮食习惯、脾胃不好等因素造成的，该病症涉及胃、脾、肝三脏。外部原因主要是寒冷、阴湿的天气环境，内部原因主要是由于胃、脾、肝等脏器的虚弱所致。该病症发病机理主要是先由脾郁胃虚引起早期的肝郁气滞，继而会感觉到肝郁胃热或肝郁湿阻，久病之后就会耗伤阴气，出现肝郁脾虚、肝郁阴虚等多种症状。由此可见，在这整个过程中，肝郁是最为主要的原因，由于肝郁气滞导致气息不畅，脾脏的正常运转功能紊乱，谷反为滞，水反为湿，从而出现一系列的消化不良的症状。
2、中医辨证分型治疗
功能消化不良是一系列的症状，它的辨证分型较为复杂，并且伴有重叠，因此到现在为止，也没有一套统一的分型治疗标准。
2.1 肝胃不和型
常见症状：腹间胀痛、胃脘痞满、恶心、心情不畅等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该类型的常见治疗方法分为四种：一是采用疏肝降逆方，即利用党参、山药、茯苓、柴胡、枳实、白术、黄苓等13种药材制成的药方，该药方已成功治疗80例该疾病，成功率达92.8%；二是采用成功率达91%-95%的柴胡疏肝散加减治疗法；三是采用香砂六君子汤加减治疗法；四是最为有效的方法是四逆散加减治疗法，白芍对于肠胃运动具有双向调节作用，可兴奋可抑制；柴胡皂苷与白芍碱对止痛具有很好的效果；枳实可以通过使胃肠平滑肌兴奋起来，增强胃肠运动的收缩节律，增加紧张性；白芍和甘草搭配不仅可以消炎还可以缓解胃肠平滑肌的痉挛，所以，四逆散对于消炎和调节肠胃运动具有显著效果。
2.2 脾胃湿热型
常见症状：胃脘饱闷、口中异苦、大便不通、舌红苔黄等。对此类型的常用医治方法如下：一是陈良金曾提出的霍朴夏苓汤配合三仁汤加减治疗法，主要以醒脾、通利三焦为主，采用藿香、佩兰、苏梗、茯苓等11种中药材开泻中焦；二是以清热祛湿、泄热和胃为目的，利用牡丹皮、焦栀子、青皮、陈皮、黄连、郁金、白花蛇舌草以及虎杖等药材进行有效的治疗，其成功治疗率可以达到92%；三是香砂六君子汤，可以加干姜片治疗脾脏虚弱者；也可加附子、肉桂治疗命火不足者，这种治疗方法不仅极为有效而且复发率较低。四是利用霍朴夏苓汤加减法，包括藿香、川厚朴、陈皮、茯苓、黄连等药材，可以有效缓解病痛。
2.3 脾胃虚弱型
常见症状：胃脘或伴有隐痛之症，每当饥饿的时候就会感到疼痛难忍。香砂六君子汤，益气健脾，有良好的治疗效果，尤其是畏寒畏冷的人，可以添加附子、干姜等一起治疗；添加木香、佛手、枳实还可治疗满闷较重的患者。黄苌建中汤合异功散加减治疗法和现代药理研究中的四君子汤都有显著的治疗效果，尤其是四君子汤可以促消化，调节肠胃运动，效果甚佳。
3、专方专药
近年来，各中医专家倾心于功能性消化不良的研究，目前已得到一些经验和方法。
3.1经验方
3.1.1陈培琼曾利用砂仁、柴胡、枳实、厚朴、丹参、木香等多种药材研究出消痞除胀汤，目前已经应用到55例该病中，并且具有显著的疗效。
3.1.2刘青利用柴胡、太子参、白术、白芍、枳壳、半夏等药材熬制出的升降调中汤对于该病的治疗也有很好的效果。
3.1.3张本奇的排气饮加减法利用陈皮、藿香、枳壳、香附、乌药、厚朴、泽泻、木香等药材制成，目前已有效治疗64例。
3.1.4张燕的六君化瘀汤主要针对于老年人的功能性消化不良症状，包括黄苌、茯苓、丹参、麦芽、白术、苏梗、砂仁等多种名贵中药材。
3.1.5梁雪的柴枳半夏泻心汤的疗效明显高于西药多潘立酮片的疗效，并且复发率低。
3.1.6雷力民等人研制出的四君子汤主要针对于动力障碍型FD和溃疡型FD，有效率可达80%以上。
3.1.7以山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘等药材为主的保和丸不仅疗效好，而且安全性高，耐受性也比多潘立酮片组更具优势。
3．2成方成药
因为近年来西医药学在肠胃动力方面的研究也取得了实质性的进展，为了与此类药物进行对比，中医专家特地总结了一些临床经验，并形成成方。
3.2.1毛水泉等人的保胃康胶囊要比莫沙必利组合在功能性消化不良的诸多症状上的治疗效果都要好一些。
3.2.2季雁洁采用苏梗、姜吓、佛手等熬制的胃宁茶，其有效性和起效时间都要高于对照组。
3.2.3秦福生的二陈调气丸曾有效治疗FD80多例，有效性远高于莫沙必利组；王伟等人采用柴平合剂治疗FD60例，疗效明确且持久性好，复发率低，安全性能高，优胜于多潘立酮片一组。
4、中西医结合疗法
不管是中医还是西医都有自己的优势之处，比如中医治本但西医见效快，因此两者结合治疗，定能取得更好的疗效。并且朱艳丽等人的研究表明，四磨汤、多潘立酮片与阿米替林结合治疗功能性消化不良，其疗效确实比单独使用四磨汤、多潘立酮片要更加显著，不管是见效的时间，症状的改善效果都有明显的提高。曹小菊等人也曾以加味柴胡汤配合多潘立酮片混合服用，其治疗效果远超多潘立酮片一组。除此之外，朱莹、胡大勇、傅遂山等人都曾经做过研究，将中药配方与西医药进行有效的结合，其疗效都远超单独使用时的效果。由此可见，两者进行适当的结合，能够更加有效的提高功能性消化不良的治疗效果。并减小复发率，提高安全性。
结论：
通过以上介绍，我们可以看出，中医的研究人员在功能性消化不良的研究工作上耗费的精力巨大，但其获得的成果也较为显著，获得了很多更加有效的治疗经验，治疗手段也越来越丰富。因为现代人的生活节奏普遍较快，生活压力大，饮食不均衡，所以功能性消化不良的发病率越来越高，因而如何有效的治疗该疾病已经迫在眉睫，目前仅仅通过比较治疗的有效率已经不能体现出中医药的优势之处，所以接下来需要我们实时的跟踪、调查、研究来寻找更为有效的治疗手段，在实际的应用中证明中医的优势地位。
参考文献：
【1】危北海，张万岱，陈治水，等.中西医结合消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2003:637-639.
【2】 黄福斌，徐兆山，季哲生.辨证治疗中老年功能性消化不良618例疗效观察[J].中国医药学报，2.14，9（4）:31
论文作者:梁雪,邓洪恩
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
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