（江阴市第三人民医院；214400）
【摘要】目的：分析研讨全程饮食干预护理在糖尿病脂肪肝患者中的治疗效果。方法：随机从我院2015年8月至2017年12月期间收治的糖尿病脂肪肝患者中抽取80例做回顾分析，依据其护理方式分组，对照组40例接受常规护理，研究组40例接受全程饮食干预，观察比较两组患者护理治疗效果。结果：比较两组患者高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组高密度脂蛋白高于对照组，总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：建议临床治疗糖尿病脂肪肝时采用全程饮食干预护理，可显著改善其总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖等指标，辅助提升治疗疗效。
【关键字】糖尿病；脂肪肝；全程饮食干预护理；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0107-02
因人们生活质量和方式逐步提升，糖尿病发病率逐年攀升，随之糖尿病脂肪肝发病率也有所增高，不仅患者学习和生活受到影响，且家庭需承受较大经济负担。治疗糖尿病脂肪肝不仅需给予药物治疗，还需控制其饮食。近年来，临床实践证实，全程饮食干预护理可提升糖尿病脂肪肝治疗疗效。为进一步证实此观点，本研究纳入2015年8月至2017年12月我院2015年8月至2017年12月期间收治的80例糖尿病脂肪肝患者分组讨论全程饮食护理干预护理在糖尿病脂肪肝中的应用价值。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2015年8月至2017年12月期间收治的糖尿病脂肪肝患者中抽取80例做回顾分析，依据其护理方式分组（40例研究组vs40例对照组）。患者均满足《中国糖尿病诊治指南简介》[1]、《中国脂肪肝防治指南(科普版)》[2]中糖尿病脂肪肝疾病诊断标准。排除合并其他疾病造成血糖高者、意识模糊者。对照组：男23例，女17例，年龄（45.6±1.1）岁，病程时间（1.6±0.4）年；研究组：男22例，女18例，年龄（45.8±1.2）岁，病程时间（1.7±0.5）年。两组患者基本资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理，指导其按照医嘱服用药物，告知其饮食、运动等注意事项。研究组接受全程饮食干预护理，具体为：
①由营养师2名、护士3名、内分泌医生1名组成“医护互助式随访小组”。培训小组成员，确保其熟练掌握食物烹调方法、进餐食物种类和时间、食物量等。各成员考核通过后再投入工作。每周一治周五由护士全天负责糖尿病脂肪肝门诊护理工作，收集患者资料，随访患者饮食状况。由营养师、内分泌医生为其提供专业性知识。
②与患者签署随访3个月、6个月随访知情同意书。护士定期为患者科普疾病饮食干预方法，主要内容为脂肪肝和糖尿病的科学饮食。免费发放疾病治疗手册和饮食宣传单。随访期间了解患者生化指标，并与患者保持电话联系，定期接受实验室检查和随访。
③每周由1名营养师和1名专科护士进行2次现场饮食咨询指导和“合理饮食健康教育”PPT授课，90min/次。内容为脂肪肝饮食、糖尿病饮食知识，如戒烟酒，饮食需搭配优质蛋白质、低脂、低盐，按照少量多餐的原则进餐，饮用不含糖类饮料。
持续随访干预6小时。
1.3 指标判定
干预前后检测其高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖指标，并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
比较两组患者高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组高密度脂蛋白高于对照组，总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：比较两组患者体征指标（mmol/L，）
3.讨论
近几年来，因人么生活方式改变和生活质量提升，非酒精性脂肪肝和糖尿病脂肪肝发病率均有提升。此类患者预后差，甚至发展到肝衰竭。现治疗糖尿病脂肪肝暂无特效药物。有学者发现[3]，大部分糖尿病脂肪肝患者均存在无法按计划或按时控制自身饮食，或经常食用零食等。研究证实[4]，治疗糖尿病脂肪肝不仅需药物控制，改善其不良饮食行为也为控制疾病的关键方法。近年来所新兴的护理模式之一则为全程饮食干预模式，已在多种疾病中得到实践和应用，包含糖尿病脂肪肝。本研究纳入80例糖尿病脂肪肝患者分组讨论，结果显示，研究组高密度脂蛋白高于对照组，总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖低于对照组，提示全程饮食干预护理可辅助提升糖尿病脂肪肝疾病治疗疗效。且本研究结果与以往报道相符[5]。此次研究组所接受的全程饮食干预护理首先成立护理干预小组，并让患者知晓饮食干预，达到提升其护理依从性的目的。且整个饮食干预护理中，通过饮食知识疏导和饮食干预，指导其合理饮食，确保其饮食具有个性化。综上，建议临床治疗糖尿病脂肪肝时采用全程饮食干预护理，可显著改善其总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖等指标，辅助提升治疗疗效。
参考文献
[1] 黎玉芬, 胡桂娟, 陶源,等. 中国糖尿病诊治指南简介[J]. 中国全科医学, 2013, 16(5):545-545.
[2] 陈宗炳. 《中国脂肪肝防治指南(科普版)》一书出版[J]. 实用肝脏病杂志, 2015, 18(3):248-248.
[3] 杨圣楠, 楼青青. 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的现状及与睡眠和生活行为的关系[J]. 护理与康复, 2015, 14(9):828-831.
[4]朱豆豆. 饮食干预模式对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者血糖等影响的研究[J]. 现代养生, 2017,10(11):61-62.
[5]生物谷. 研究发现高蛋白饮食有助改善糖尿病患者的脂肪肝[J]. 上海医药, 2017, 38(14):3-3.
论文作者:缪君芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：脂肪肝论文; 饮食论文; 糖尿病论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 血糖论文; 全程论文; 《医师在线》2018年23期论文;