骨科病房中老年患者意外伤害的因素分析及预防对策论文_罗霁月尹芝华

罗霁月尹芝华

第三军医大学第一附属医院骨科重庆400016

【摘要】

目的：分析老年患者在骨科病房中发生意外伤害的危险因素，探究有效的预防对策并验证其有效性。方法：回顾性分析近两年来我院就诊并实施手术入住骨科病房的老年患者220名，其中110名患者的家属参加了健康教育知识讲座，其余110名患者的家属未参加。综合分析老年患者在骨科病房内发生意外伤害的危险因素并进行回归分析。结果：经Pearson单因素分析，老年患者在骨科病房中发生意外伤害的重要危险因素包括医护人员意识淡漠、病房周围环境存在安全隐患、家属安全意识淡漠、老年患者自身保护能力减弱等（P<005），经多元Logistic回归分析有意义，P<005。开展健康教育知识讲座前老年患者意外伤害发生率达3182%，而参加后意外伤害发生率仅为636%。结论：老年患者在骨科病房中发生意外伤害的危险因素较多，开展健康教育知识讲座能够有效降低老年患者意外伤害的发生率，有效的促进老年患者早日康复。

【关键词】骨科病房；意外伤害；危险因素；健康教育知识讲座

【中图分类号】R8168

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12042502

老年患者认知能力下降，在骨科病房中发生意外伤害的危险因素较多，导致其安全在一定程度上受到威胁。因此，有效的预防直接关系到老年患者的康复和预后。针对上述问题，临床多采用以文字形式为主的健康教育［1］，但老年患者及其家属很少阅读相关知识且理解上有偏差。有报道显示，开展健康教育知识讲座能够有效的预防意外伤害的发生。现报告如下：

1资料与方法

11一般资料:

选择2010年12月—2013年5月来我院就诊并实施手术入住骨科病房的老年患者220名，男99名，女121名。我院骨科病房中的老年患者以关节置换、创伤、骨软组织感染、脊柱疾病以及骨肿瘤类疾病为主。其中110名老年患者为参加健康教育知识讲座前组，其余110名老年患者为教育后组。关于两组老年患者的性别、年龄和发病特征等因素的分析，P>005，不具有统计学意义。

12方法:统计两组老年患者发生意外伤害的人数，并分析医护人员意识淡漠、病房周围环境存在安全隐患、家属安全意识淡漠和老年患者自身保护能力减弱等因素是否是引起意外伤害发生的因素并进行回归分析，由此探求预防对策。通过对比健康教育知识宣讲前后意外伤害的发生率，验证其积极作用。

13统计学方法:本临床调查的数据采用SPSS150软件进行统计处理，将研究中的临床原始数据进行整理归纳，计数资料使用x2检验来判定。P＜005时，统计结果具有统计学意义。

2结果

21老年患者在骨科病房中发生意外伤害的危险因素分析:经Pearson单因素分析，老年患者在骨科病房中发生意外伤害的重要危险因素包括医护人员意识淡漠、病房周围环境存在安全隐患、家属安全意识淡漠、老年患者自身保护能力减弱等P<005,见表1。

表1老年患者在骨科病房中发生意外伤害的Pearson单因素分析分析

22老年患者在骨科病房中发生意外伤害的相关因素多元Logistic回归分析：

老年患者在小儿骨科病房中发生意外伤害的相关因素为医护人员意识、病房周围环境、家属安全意识和老年患者自身保护能力，P<005，差异具有统计学意义。见表2

表2老年患者在骨科病房中发生意外伤害的

3讨论

随着网络的迅速普及和人们维权意识的加强，对医务工作者的法律观念提出了更高的要求，但由于部分医务工作者意识淡薄，对老年患者带来有意无意的伤害。病房内物品的随意摆放以及各种医疗设施的不规范使用也是众多危险因素之一。家属的责任也义不容辞，然而有些家属为了“保护”老年患者，欺瞒病情，不按要求进食等行为在一定程度上对诊疗带来不必要的麻烦。更重要的是老年患者的自身因素，自我保护能力减弱，引起意外创伤的发生。

针对上述危险因素，临床多采取以下措施。提高对医务工作者特别是护理人员的要求和培训［2］，选择工作责任心强、专业技术过硬、心理素质强和道德责任感强的人员进入老年患者骨科病房工作，增强安全意识，提高护理人员早发现早处理意外的能力，对每名老年患者的基本病情全面掌握，做好查房督促工作。

去除病房环境的安全隐患，按照规定加高门窗护栏，必要地点安放安全警示牌，制定病房内安全摆放规范。将有毒药品进行严格管理，定时检验抢救以及常用物品的安全性。保证呼叫器的正常工作，以确保在发生意外时医务人员在第一时间赶到并做出相应处理［3］。

为避免书面文字教育的不足，我院借鉴相关报道的经验，选取专业人员定时定地开展健康教育知识讲座。本临床调查显示，成果显著，获得一致满意。我院相关人员又致力于制作健康教育卡片，提醒老年患者家属明确各种注意事项，开展录音教育，研究治疗性沟通技巧，进行有目的沟通交流，但其有效性仍待临床进一步研究。

综上所述，明确老年患者在骨科病房中发生意外伤害的危险因素是前提，健康教育知识讲座等方式是预防的关键，建议临床推广开展。

参考文献

［1］李再云.骨科护理人员潜在的职业危险因素及防护对策［J］．中国医疗前沿,2009，4(16):103104．

［2］陆红,董秀丽,耿希娜,等．小儿骨科住院患儿的危险因素及防护对策［J］.中国误诊学杂志（护理论坛），2011,11(20):48584859．

［3］许晓秋，张栋．骨科手术部位感染率及危险因素的回顾性调查［J］.中国感染控制杂志，2010，9(2)：109110

论文作者:罗霁月尹芝华

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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