北京市房山区琉璃河社区卫生服务中心全科 北京 102403
[摘要]目的 评价氨氯地平治疗社区高血压患者的综合效果和安全性。方法 选择2016年9月至2017年6月我社区卫生中心接诊的72例高血压患者作为研究对象，并随机均分为观察组（36例）和对照组（36例）。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平治疗。比较两组患者治疗前后血压及心率水平，观察两组患者不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均下降，观察组低于对照组；心率均升高，观察组高于对照组，两组患者的收缩压、舒张压和心理比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组总不良反应发生率为27.78%，观察组总不良反应发生率为8.33%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区高血压患者应用氨氯地平治疗后血压明显降低，不良反应少，安全性高。
【关键词】社区高血压；疗效；安全性；氨氯地平
高血压是临床上常见的一种心血管疾病，发病人群多为老年人。调查统计数据显示[1]，高血压患病率与年龄呈正相关，我国60岁以上老人高血压发病率约为50%。诱发高血压的因素较为复杂，患者需长期服用药物治疗。相关报道显示[2]，因各种原因导致的低服药依从性降低了高血压疾病的临床控制率。因此，对社区高血压疾病的工作提出了更高的要求，展开疾病控制工作的意义在于疗效显著、服用方便的降压药物的选择。本文现选择氨氯地平对我院接诊的社区高血压患者进行治疗，评价其综合效果和安全性，旨在为社区高血压的治疗提供参考。现进行如下报道。
1材料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月至2017年6月我社区卫生中心接诊的的72例高血压患者作为研究对象，并随机均分为观察组（36例）和对照组（36例）。纳入标准：病历显示且社区血压测量证实为高血压者；同意本项研究者。排除标准：对所用抗血压药物有禁忌症者；合并有糖尿病、冠心病和高脂血症患者；肝肾功能衰竭者。36例对照组患者中，男21例，女15例；年龄38~72岁，平均年龄（51.25±3.12）岁；病程2~17年，平均病程（4.02±1.34）年；病情：轻度15例，中度12例，重度9例。。36例观察组患者中，男20例，女16例；年龄37~71岁，平均年龄（51.32±3.09）岁；病程2~16年，平均病程（3.97±1.42）年；病情：轻度16例，中度13例，重度7例。两组患者在性别、年龄、病程和病情方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用硝苯地平片（规格：10mg，生产批号：20160712，生产厂家：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司）治疗，1片/次，1次/天。观察组采用苯磺酸氨氯地平（规格：5mg，生产批号：20160812，生产厂家：浙江康乐药业股份有限公司）治疗，1~2片/次（视血压情况进行调整），1次/天。两组患者用药时间均为30天，对患者的治疗效果和血压、心率情况进行比较，观察不良反应发生情况。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后血压及心率水平，观察不良反应（头痛、面部潮红和下肢水肿等）发生情况。
1.4统计学分析
运用软件spss18.0统计数据，采用均数±标准差( ±s)形式表示计量资料，t检验法比较，χ2检验比较[n(%)]表示的计数资料，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前后血压及心率水平比较：
治疗前，两组患者的收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均下降，观察组低于对照组；心率均升高，观察组高于对照组，两组患者的收缩压、舒张压和心理比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前后血压及心率水平比较 ( ±s)
3讨论
高血压作为临床常见疾病，具有高发、难治的特点。且是冠心病、心衰竭等严重疾病的危险因素，严重威胁着患者的生命安全[4]。高血压的主要治疗手段为药物治疗，社区卫生中心对社区高血压患者的治疗，以预防、控制为中心，经济、有效的抗血压药物在维持血压稳定和降低高血压风险疾病中具有重要意义[5]。其中，硝苯地平片和氨氯地平是应用广泛的抗血压药物，均属于长效型钙离子拮抗剂。但相关研究显示[6~7]，氨氯地平血管选择性更强，降压效果更平稳。本文现对我社区卫生中心接诊高血压患者进行硝苯地平片和氨氯地平治疗，并评价其综合效果和安全性。
比较分析高血压患者治疗前后血压和心率水平，结果表明，不同药物治疗的患者收缩压和舒张压均下降，心率均升高，但氨氯地平治疗的患者收缩压和舒张压下降幅度更大，心率升高更明显。进一步证实，氨氯地平较好的降血压功效。两组患者治疗后出现不同程度的头痛、面部潮红和下肢水肿等不良反应。氨氯地平治疗的患者总不良反应发生率为8.33%，相比尼群地平显著下降，表明氨氯地平在治疗高血压过程中具有更高安全性。符合临床应用效果[8]。
总之，社区高血压患者应用氨氯地平治疗后血压明显降低，不良反应少，安全性高。
参考文献：
[1]高俊岭,丁永明,傅华. 社区高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平服药依从性的观察[J]. 中华高血压杂志,2017,25(01):79-82.
[2]程龙,陆菊萍,李程跃,等. 社区高血压患者知识现状与影响因素分析[J]. 中国公共卫生,2017,33(10):1474-1477.
[3]刘星,唐海沁,张亚文,等. 缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性的系统评价[J]. 中华疾病控制杂志,2015,19(01):82-85.
[4]童海宁,张竞超. 社区高血压患者用药依从性及影响因素研究[J]. 中国药房,2015,26(11):1571-1573.
[5]郑雪娇,曹长翠,黄卫东. 社区老年原发性高血压患者治疗依从性的研究进展[J]. 中国老年学杂志,2015,35(16):4706-4708.
[6]杜鑫,殷希,张新平. 氨氯地平与尼群地平治疗高血压的综合评价[J]. 中国医院药学杂志,2014,34(01):59-62.
[7]梁颖,鲍勇. 社区高血压患者治疗依从性和社会功能的影响因素分析[J]. 中国全科医学,2014,17(02):188-191.
[8]冯芮华,王增武,罗爱静,等. 社区高血压患者血压控制效果的影响因素研究[J]. 重庆医科大学学报,2016,41(04):350-354.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 心率论文; 两组论文; 高血压患者论文; 收缩压论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;