（厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000）
摘要：目的 分析应用预见性护理程序对冠心病患者的临床护理效果。方法 选取我院在2016年5月到2017年5月期间接受入院治疗的冠心病患者86例，按照病历卡的单双号分为常规组与预见组，每组43例，常规组进行常规护理，预见组在常规护理的基础上实施预见性护理干预，比较两组患者并发症的发生情况及护理满意度。结果 预见组患者心肌梗死与心绞痛恶化的发生率均为4.65%，明显低于常规组患者的18.60%、25.58%，预见组并未出现患者死亡，而常规组的死亡率达到了11.63%，且预见组的护理满意度为97.67%远远高于常规组的83.72%，差异有统计学意义（P<0．05）。结论 对住院冠心病患者实施预见性护理措施有利于降低并发症的发生率，并提高了治疗效果。
关键词：预见性护理程序；冠心病；应用效果
【引言】
预见性护理是通过运用相关护理程序，全面综合性的评估患者的病情并进行分析，提前预知与患者病情有关的风险及护理过程中可能存在的问题[1]。对住院冠心病患者实施预见性护理程序，不仅能减少患者并发症的发生率，也对提高护理质量与患者对护理工作的满意度有积极意义[2]。本研究选取86例我院在过去一年期间接收的住院治疗冠心病患者，对其进行分组护理，探讨预见性护理程序在患者护理过程中的临床疗效，所得结果为提高冠心病患者的生存质量提供了有效的借鉴依据，现将结果报告详叙如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究入选的行住院治疗的冠心病患者共计86例，病例的选择时间为2016年5月到2017年5月，所有患者均符合临床上对冠心病的诊断标准。将其分为常规组与预见组，n=43，预见组由26例男性患者和17例女性患者共同组成，年龄41～76岁，平均年龄（60.3±0.8）岁。常规组由24例男性患者和19例女性患者共同组成，年龄40～78岁，平均年龄（61.2±0.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异不存在统计学意义（P<0.05），可进行比较。
1.2 方法
1.2.1 常规组给予常规护理，主要内容有：（1）监测患者的各项生命体征，密切观察病情，如患者出现呼吸急促、心率过快、面色苍白等异常情况及时采取相应的护理干预，并报告主治医师，配合其实施抢救。（2）指导患者严格遵医嘱用药，并告知其遵医用药的重要性，避免出现患者用药依从性差的情况，使其积极配合治疗，促进康复。
1.2.2 预见组实施预见性护理程序，具体实施如下：（1）预见性评估。根据实际病情对患者进行全面评估，判断护理过程中可能出现的各类并发症。（2）预见性措施。依据判断出的可能出现的并发症种类准备抢救用品、药物或器械，做好预防措施。（3）预见性心理护理。在患者入院时可进行适当的心理疏导，通常由于患者对病情的未知性，极易出现焦虑、恐惧等消极情绪，影响临床效果，护理人员应在此时主动与患者进行交流，耐心为其讲解疾病的相关知识，缓解或消除其不良心理情绪，适当给予鼓励和开导，使患者保持愉快的心情，以最佳的心态配合治疗。（4）预见性病情护理。指导患者正确用药，并指导其掌握冠心病的并发症知识，传授其不良反应的处理措施，不良反应主要包括心悸、呕吐、出冷汗和心绞痛等。（5）预见性生活护理。帮助患者养成良好的生活习惯，陪同患者进行适当的体育锻炼，有利于提高身体素质，增强自身免疫力，循序渐进，切勿过度劳累。为患者建立营养均衡的饮食计划，以高纤维素食物为主，有助于排便，忌辛辣刺激性食物。如患者出现便秘现象，可给予适量的缓泻剂，避免患者用力排便，从而加重心脏负荷，影响病情[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的并发症发生情况，如心肌梗死、心绞痛恶化、病死等，并计算其发生率。采用我院自制的调查问卷在患者出院当天调查其对护理工作的满意程度，总分值100分，分值≥90分为非常满意，分值在60～90分之间为满意，分值＜60分则为不满意，总护理满意度=（非常满意+满意）/例数*100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对所有患者的临床基础资料进行统计学分析，其中计数资料以百分比（%）的形式表达，数据采用卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表示，数据经t检验，以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1 两组患者的临床副反应发生情况对比
经过不同护理方式后，预见组患者的副反应发生率明显低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05），详情数据见表1.
3 讨论
冠心病的主要发病原因为动脉粥样硬化，从而导致冠状动脉血管狭窄，心肌供血不足，出现血氧、心肌缺血，甚至坏死等[4]。大量研究表明，性别、年龄、家族史、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病等诸多因素都能诱发冠心病。故此除了患者自身的不可控因素外，临床通过实施有效的护理方案，对吸烟、饮酒、体质过胖、高血压的患者进行控制，能有效改善其临床症状，提高治愈效果[5]。对事物的发展进行前瞻性的判断即为预见性，将此思维运用到临床护理工作中，注重培养护理人员的预见性思维[6]。护理人员根据所掌握的疾病发展规律，及时预见并解决患者潜在的危险因素，使护理工作由被动变为主动，调动护理人员的积极性，主动实施合理有效的预防措施，达到提高整体护理质量的目的[7]。冠心病是一种慢性的心脏疾病，病程缓慢，因此患病者极易出现焦虑、抑郁等消极情绪，严重影响患者的治疗积极性与依从性，而情绪波动过大极易造成病情的恶化。本次研究通过对住院的冠心病患者实施预见性护理取得了较为理想的临床效果，有效的改善了患者的不良情绪，对病情康复有积极意义。
综上所述，预见性护理程序可有效提高冠心病患者的临床疗效，同时也大幅度提高了患者对护理工作的满意度，促进护患关系的发展，具有临床推广与应用价值。
参考文献
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[7]陈淑娥.预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的临床应用[J].中外医学研究，2017，15（23）：76-78.
论文作者:吴丽寒,余雅真
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 预见性论文; 冠心病论文; 程序论文; 常规论文; 病情论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年18期论文;