湖南师范大学附属湘东医院 湖南株洲 412200
【摘 要】目的：探究甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法：选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例甲状腺结节患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予甲状腺全切术治疗，对观察组患者给予甲状腺叶切除术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（90.00%）相对比，组间差异明显（p<0.05），观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间依次为（125.71±11.23）min、（75.16±8.01）mL、（6.28±0.65）d，与对照组患者的（156.35±15.24）min、（97.86±11.05）mL、（9.96±1.23）d相对比，组间差异明显（p<0.05）。结论：与应用甲状腺全切术治疗相比，应用甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的效果更佳，在保证患者的临床疗效的基础上，可缩短手术耗时，减少术中出血量，缩短患者的住院时间。
【关键词】甲状腺全切术；甲状腺叶切除术；治疗；甲状腺结节
近年来，甲状腺结节患者的发病人数不断增加，对甲状腺结节患者的日常生活带来严重不良影响[1-2]。本文针对甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果给予一定的探讨与研究，相关研究的结果进行以下报道。
1. 临床资料及方法
1.1 临床资料
选择2013年10月到2016年10月时间段内在本院治疗的60例甲状腺结节患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄区间为22~50岁，平均年龄为（36.26±1.62）岁；观察组中，男性患者19例，女性患者11例，患者的年龄区间为21~52岁，平均年龄为（36.28±1.65）岁。所纳入的甲状腺结节患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。两组甲状腺结节患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对观察组甲状腺结节患者进行甲状腺腺叶切除术，给予患者全身麻醉，使患者保持仰卧位，取患者甲状腺具有结节的一侧，游离其外科包膜、固有的包膜与甲状腺体，并注意远离其后返神经，沿着患者的固有包膜断开各个分支的血管，将患者的具有结节的甲状腺腺叶进行切除。对对照组甲状腺结节患者进行甲状腺全切术，按照观察组的手术实施方法给予游离，但注意保存患者的腺体背部，给予囊内的切除等。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组甲状腺结节患者的临床治疗效果、手术耗时、术中出血量、住院时间。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的患者数据给予研究处理，所涉及到的计量资料应用均数±标准差（）进行描述，数据的比较则使用t检验的方法，计数资料应用X2检验的方法，若p<0.05时，则表明存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 两组甲状腺结节患者的治疗效果比较
与对照组甲状腺结节患者对比，观察组甲状腺结节患者的治疗总有效率略高，但组间不具有明显差异性（p>0.05），不具有统计学的意义，如表1所示。
3. 讨论
甲状腺结节患者由于存在一定的吞咽困难，对甲状腺结节患者的饮食功能具有一定的不良影响和危害，目前，多对甲状腺结节患者实施临床手术治疗，不过，需要注意的是，应按照患者甲状腺为良性的还是恶性的来选取适宜的手术方式进行临床治疗[3]。
临床上，多对甲状腺结节患者实施甲状腺全切术治疗，然而，术后甲状腺结节患者常会存在一定的组织残余的情况，容易出现再次复发的情况而实施二次手术治疗，增加了手术的难度，也对甲状腺结节患者的身体带来较大的手术创伤，严重危害甲状腺结节患者的身体健康，所以，对存在不明性质的甲状腺结节的患者需应用甲状腺腺叶切除术进行治疗，可获得明确疗效，并减少再次手术的创伤[4-5]。
本研究表明，观察组甲状腺结节患者的治疗总有效率为96.67%，要比对照组甲状腺结节患者的90.00%略高一些，但组间的差异不明显（p>0.05），可以看出，使用甲状腺叶切除术和使用甲状腺全切术治疗甲状腺结节患者均具有一定的临床疗效，对甲状腺结节患者的临床治疗效果较好。
另外，本研究中，观察组甲状腺结节患者的手术耗时、术中出血量、住院时间依次为（125.71±11.23）min、（75.16±8.01）mL、（6.28±0.65）d，与对照组甲状腺结节患者的（156.35±15.24）min、（97.86±11.05）mL、（9.96±1.23）d相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，使用甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节患者要比使用甲状腺全切术治疗的效果更优一些，可缩短甲状腺结节患者的手术耗时，减少甲状腺结节患者的术中出血量，缩短甲状腺结节患者的住院时间，有助于患者的术后康复及机体恢复。
参考文献：
[1] 陈志军，刘曲汇，黄至尊等.甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察[J].现代医院，2014，14（01）：64-66.
[2] 刘存伟.甲状腺全切术和甲状腺叶切除术用于甲状腺结节治疗中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（17）：70-71.
[3] 高野.甲状腺结节手术适应证和术式选择研究[J].中国现代医生，2016，54（12）：30-32.
[4] 庞萍，贾晓蒙，宋烨琼等.中国指南对甲状腺结节手术患者诊治策略的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2016，32（09）：749-753.
[5] 吴益群.甲状腺结节手术适应证和术式选择[J].临床合理用药杂志，2016，09（32）：110-111.
论文作者:瞿作虎
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 切除术论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第4期论文;