（佛山市南海区人民医院肿瘤一区 广东佛山 528000）
【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗后放射性皮炎的护理效果。方法：随机选取2016年1月—2017年6月期间本院收治的38例鼻咽癌放疗后放射性皮炎患者为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各19例。予以对照组常规护理措施，予以研究组专业护理措施，比较两组患者护理前后的皮肤反应情况。结果：经护理，研究组患者放射性皮肤炎的分度显著优于对照组，患者放射性皮炎的分度显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：予以鼻咽癌放疗后放射性皮炎患者专业护理措施后，患者的焦虑及抑郁情绪得以缓解，其毒副作用显著降低，专业护理措施有效的提高了患者的生活质量，其临床应用价值显著。
【关键词】鼻咽癌放疗；放射性皮炎；护理
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0273-01
临床治疗中，我国鼻咽癌患者的主要分布于广东、广西等地区，作为临床中常见的恶性肿瘤，鼻咽癌对患者的生活造成严重的影响，其生活质量下降。临床中主要采取放疗的方式进行鼻咽癌患者的治疗，放疗射线可有效的消灭患者体内的肿瘤，但其也会造成患者皮肤损伤。放疗后患者的主要症状为出现红斑、脱皮、瘙痒、水疱及溃疡等，即出现明显的放射性皮炎，部分患者情况严重时出现照射野皮肤组织坏死，影响患者鼻咽癌的治疗[1]。放射性皮炎会影响患者的生活质量，影响患者的正常治疗。专业护理措施在鼻咽癌放疗后放射性皮肤炎治疗重具有重要的意义，其临床应用效果显著。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年1月—2017年6月期间本院收治的38例鼻咽癌放疗后放射性皮炎患者为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各19例。研究组中男性11例，女性8例，年龄为26～61岁，平均为（45.6±3.5）岁。对照组男性9例，女性10例，年龄为21～59岁，平均为（43.2±2.5）岁。本研究依据NCI-CTC2.0放射性皮炎的分度标准进行患者皮肤改善状况的评价。
1.2 护理方法
予以对照组常规护理措施，患者入院后护理人员将鼻咽癌相关知识详细的告知患者及其家属，普及用药依存性及相关知识。护理人员应依据患者的实际需求提供有针对性的护理措施，并及时的掌握患者的病情及生活、饮食习惯等情况，护理人员应加强与患者的沟通。研究组患者在专业护理的基础上进行专业化的皮肤护理、药物护理及心理护理。其中，皮肤护理是鼻咽癌放疗后放射性皮炎患者护理的重点内容。首先是患者皮肤的预防性护理，护理人员向患者及其家属普及反射性皮炎的皮肤护理知识，治疗时患者应除去身上的金属物品，保护患者皮肤。护理人员应定期的为患者修剪手指甲与脚趾甲，禁止使用肥皂清洁照射野皮肤，在清洗患者皮肤时应使用温水进行流动冲洗，也可用棉毛巾轻轻沾洗患者皮肤。避免外界空气、水等机械性摩擦刺激照射野皮肤。患者应选择吸湿性强、柔软度高的全棉衣物。上衣以无领衣物为主，保持患者皮肤干燥与清洁，避免阳光直射刺激皮肤。其次，在常规皮肤护理中，发现患者皮肤发干脱皮时，护理人员应采取必要的消毒措施，涂抹羊毛脂皮肤护理药膏进行患者皮肤的护理。患者皮肤出现水疱，伴有烧灼感时，护理人员应及时的联系主治医生并停止放射性治疗。其皮肤结痂后，应进行重点护理，嘱咐患者不能抠抓结痂区，患者恢复后，应采取湿敷护理措施处理患者皮肤。
I度患者应采用专用的射线防护喷剂、凝胶等进行皮肤的处理，如芦荟凝胶，苏肤医用壳聚糖创面修复膜等，干燥瘙痒的患者可外涂珍珠粉保护创面。II度应在I度护理的基础上采用毕亚芬、重组人表皮生长因子、维生素B12等加快患者皮肤的修复。III度患者在护理时应保证皮肤充分暴露，保持局部清洁，必要时采用抗生素进行患者的治疗[2]。护理人员提醒患者应加强锻炼，保证足够的营养摄入，提高其抵抗力。护理人员应依据患者的实际情况进行必要的心理护理，提高患者治疗的依从性。
1.3 观察指标
本研究重要观察两组患者皮肤护理后的NCI-CTC2.0放射性皮炎的分度标准情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行所有数据的处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
护理后两组患者的放射性皮炎分度情况如表1所示。
3.讨论
鼻咽癌放疗治疗中，患者的皮肤组织细胞将受到一定的影响，出现相对严重的放射性皮肤炎，不利于患者的正常治疗，临床中的护理干预措施可保证患者皮肤清洁、干燥，有效的避免患者皮肤受到二次伤害[3]。本研究中，专业护理措施显著的降低了鼻咽癌放疗后患者放射性皮肤炎的分度情况，提高了患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]伍杏红.循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，17(18):7-9.
[2]叶艺慧，陈开珠，林丽香.护理干预对鼻咽癌放射治疗所致放射性皮炎的影响[A].中华护理学会.中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:，2010:5.
[3]冯俭.护理干预对鼻咽癌放射治疗后日常生活功能的影响[J].中国医药导报，2012，9(16):134-135.
论文作者:王琳玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
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