（云南省陆良县人民医院普外科；云南陆良655600）
摘要：目的：探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的临床治疗效果。方法：选取我院2015年10月至2016年10月收治的急腹症患者共74例，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者常规的手术治疗方法，给予研究组患者腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：对两组患者的治疗效果进行对比分析，结果显示，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，研究组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗有效率明显低于研究组；对照组患者的不良反应发生率为35.13%，研究组患者的不良反应发生率为2.70%，对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：使用腹腔镜手术治疗急腹症患者，具有较高的治疗有效率，并且术后不良反应较低，值得推广使用。
关键词：普外科；腹腔镜；急腹症；临床疗效
急腹症发病时间急促，患者腹部感到剧烈疼痛，这就促使医生及时对患者进行治疗，缓解患者症状，避免造成严重后果以至威胁患者生命[1]。该症状主要是指腹部出现的各种急性疾病，属于临床常见疾病。患者多引发急性阑尾炎、十二指肠球部溃疡穿孔以及胆囊炎等。由于人们多样性的饮食结构，加大了急性腹膜炎的患病几率，临床上治疗该疾病主要采用剖腹探查手术[2]。本文主要探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的临床治疗效果，选取我院2015年10月至2016年10月收治的74例急腹症患者作为研究对象，现将研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月至2016年10月收治的急腹症患者共74例，随机分为对照组和研究组，每组37例。其中，对照组中，男性22例，女性15例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均（40.3±1.5）岁；观察组中，男性20例，女性17例，最小年龄20岁，最大年龄67岁，平均（41.3±2.2）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者经过临床诊断确诊为急腹症患者；患者及其家属同意此次研究。
排除标准：患有严重传染疾病的患者；凝血功能异常患者，心肺功能不全以及严重肾衰竭患者。
1.3方法
给予对照组患者常规的手术治疗方法，对患者进行抗感染处理，并给予一定的营养物质，给患者注入第三代头孢以及甲硝唑，以静脉滴注的方式进行治疗。用药剂量为2次/d，用药时间间隔为4小时。护理人员需要实时观察患者的腹痛情况，并每隔一段时间测量患者的体温。在患者用药超过3天之后，就需要对其进行血常规检查。
给予研究组患者腹腔镜手术治疗，对该组患者进行气管插管，并进行毛嘴处理，患者平躺于手术台，根据具体的手术操作，可以将患者的头部垫高，在患者的肚脐上部横切小口，长度控制在1cm，之后将套针从切口处穿入，将二氧化碳气体注入，将气腹压力维持在12mmHg，之后置入腹腔镜，确定病变位置并进行切除，将切除的病变组织从穿刺孔取出，完成之后缝合患者的伤口，并对其进行抗感染治疗[3]。
1.4疗效评价标准
显效标准：手术治疗后，患者的急腹症状完全消失；有效标准：患者的急腹症状明显改善；无效标准：患者的急腹症状并未改善，并且有加重的迹象。
1.5统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比分析两组患者的治疗效果
对两组患者的治疗效果进行对比分析，结果显示，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，研究组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗有效率明显低于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1：
2.2对比分析两组患者的不良反应情况
对两组患者的不良反应情况进行对比分析，结果显示，研究组患者出现1例电解质紊乱症状，不良反应发生率为2.70%；对照组患者出现6例伤口感染症状，有2例患者出现失血性休克，有5例患者出现电解质紊乱，不良反应发生率为35.13%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
急腹症患者的主要表现症状是以急性腹痛为主，病变部位都有所不同，可能会发生多科疾病，因此，在患者出现强烈腹痛症状之后应当及时就医，尽早治疗能够有效缓解患者痛苦，治疗的有效率越大。拖延疾病治疗时间，可能会导致患者病情加重，甚至严重威胁患者的生命安全。根据多年的临床治疗经验，对于急性腹膜炎患者多采用剖腹探查术进行治疗，一般情况下，详细了解病患的过往病史，对患者症状进行排查，生命体征检测以及各样指标检查都能有为手术提供准确依据[4]。如果患者缺乏过往病史的有效资料，并且各项指标检查呈现阴性，这就为剖腹探查手术造成困难。
根据此次研究结果显示：对两组患者的治疗效果进行对比分析，结果显示，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，研究组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗有效率明显低于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；对比分析两组患者的不良反应情况，对两组患者的不良反应情况进行对比分析，结果显示，研究组患者出现1例电解质紊乱症状，不良反应发生率为2.70%；对照组患者出现6例伤口感染症状，有2例患者出现失血性休克，有5例患者出现电解质紊乱，不良反应发生率为35.13%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，使用腹腔镜手术治疗急腹症患者，具有较高的治疗有效率，并且术后不良反应较低，值得推广使用。
参考文献
[1]彭德伟,李文艺,汪树林.大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J].四川中医,2017,05（10）:172-175.
[2]黄陈海,陈朝宇,时文哓,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,03（24）):57-59.
[3]李勇.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2017,08（16）:1138-1139.
[4]吴玉敬,刘伟华,桑德刚.101例腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果分析[J].中国农村卫生,2017,03（25）:8.
论文作者:杨利全
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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