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【摘要】目的：观察分析加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的68例慢性肾功能衰竭患者，按照不同治疗方法分为实验组（34例，应用加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗方法）和对照组（34例，应用肾衰宁颗粒联合金匮肾气丸治疗方法）。采用统计学分析两组慢性肾功能衰竭患者的临床治疗总有效率果以及治疗前后血红蛋白水平和B型尿钠肽水平。结果：两组慢性肾功能衰竭患者治疗前血红蛋白水平和B型尿钠肽水平比较未有统计学差异（P>0.05），治疗后慢性肾功能衰竭患者的血红蛋白水平和B型尿钠肽水平低于对照组（P<0.05）；实验组慢性肾功能衰竭患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著。
【关键词】加味温肾降浊汤；中药灌肠；慢性肾功能衰竭；临床效果
目前来看，治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方式是：其一，肾脏替代治疗（治疗费用较高且极易发生各种并发症）；其二，非替代治疗（是临床常用方式，能够显著延缓慢性肾功能衰竭患者的病情）。非替代治疗的主要方式是：中药治疗方式。慢性肾功能衰竭的临床治疗难度显著增大且死亡率高，中药能够积极改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能。中药能够在很大程度上缓解晚期慢性肾功能衰竭患者的钙磷待续状况[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的68例慢性肾功能衰竭患者。实验组中有26例男性患者、8例女性患者；对照组中有25例男性患者、9例女性患者；实验组中有15例糖尿病肾病者、9例高血压肾病者、10例慢性肾炎者，对照组中有16例糖尿病肾病者、9例高血压肾病者、9例慢性肾炎者；实验组慢性肾功能衰竭患者平均年龄为（50.05±13.31）岁、平均病程时间为（5.22±2.36）年，对照组慢性肾功能衰竭患者平均年龄为（51.33±12.82）岁、平均病程时间为（5.19±2.39）年。
1.2方法
两组慢性肾功能衰竭患者均进行常规治疗：（1）纠正水电解质平衡；（2）降血压；（3）抗感染；（4）利尿；（5）提供优质低蛋白。
1.2.1对照组
对照组应用肾衰宁颗粒[批准文号： 国药准字Z20050503;生产厂家：山西德元堂药业有限公司;产品规格5g*9袋(德元堂)(颗粒剂);一次1袋，一日3～4次]联合金匮肾气丸（批准文号: 国药准字Z21020872;企业名称：辽宁华鑫药业有限公司 ;一次5g，一日2次）治疗方法。连续治疗30d。
1.2.2实验组
实验组应用加味温肾降浊汤（方药组成：15克制附子平、15克茯苓、12克白术、15克白芍、6克西洋参、30克山茱萸、30克生牡蛎、30克山磁石、6克黄连、12克苏叶、15克泽泻、6克干姜、12克生姜）配合中药灌肠（方药组成：15克制大黄、30克煅牡蛎、30克煅龙骨、20克蒲公英、15克虎杖、20克丹参、10克附子片、10克当归、30克六月雪）治疗方法。加味温肾降浊汤随证加减：对血压偏高患者，需加入钩藤或者怀牛膝；对蛋白尿者，需加入生黄芪和金樱子；对阴虚者，加入地黄和玄参；对兼有瘀血者，需加入丹参和三七粉。加水煎煮，一天1剂，每次100ml。中药灌肠：加水煎煮，取180ml药汁，一天2次，每次灌肠时间为40分钟。连续治疗30d。
1.3观察指标
分析两组慢性肾功能衰竭患者的临床治疗总有效率（临床症状完全消失为显效、临床症状有所消失为有效、临床症状未消失为无效）以及治疗前后血红蛋白水平和B型尿钠肽水平。
2.结果
2.1治疗前后血红蛋白水平和B型尿钠肽水平比较
两组慢性肾功能衰竭患者治疗前血红蛋白水平和B型尿钠肽水平比较未有统计学差异（P>0.05），治疗后慢性肾功能衰竭患者的血红蛋白水平和B型尿钠肽水平低于对照组（P<0.05），见表1.
2.2临床治疗总有效率果比较
实验组慢性肾功能衰竭患者的临床治疗总有效率为97.1%（33/34），对照组为76.5%（26/34），实验组慢性肾功能衰竭患者的临床治疗总有效率果高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
慢性肾功能衰竭的临床表现较为复杂且预后效果差，肾脏代替治疗存在诸多缺陷之处，因此需进行非透析治疗[2-3]。中医药能够积极改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能，加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗方法能够有效治疗慢性肾功能衰竭患者。本文研究结果显示治疗后慢性肾功能衰竭患者的血红蛋白水平和B型尿钠肽水平低于对照组（P<0.05）；实验组慢性肾功能衰竭患者的临床治疗总有效率果高于对照组（P<0.05）。加味温肾降浊汤是杜雨茂教授所提供的经验方，该方联合中药灌肠能够显著降低慢性肾功能衰竭患者的血红蛋白水平和B型尿钠肽水平。
参考文献
[1]唐补生,吴传良,马志芳等.加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].河南中医,2017,37(3):507-509.
[2]高雅楠.中药灌肠汤对慢性肾功能衰竭患者临床疗效、血Scr和BUN水平的影响[J].陕西中医,2019,40(1):73-75.
[3]余凌,郭丽娟,方海燕等.中西医结合治疗对慢性肾功能不全患者血清Chemerin、hs-CRP的影响[J].世界中西医结合杂志,2018,13(4):555-558,562.
论文作者:李灿
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：肾功能论文; 患者论文; 加味论文; 实验组论文; 灌肠论文; 血红蛋白论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;