刘晓红
（四川师范大学成龙校区医院 四川 成都 610101）
【摘要】 目的：对健康体检人群中的甲状腺结节流行病学特征进行调查和分析。方法：选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，患者均通过超声行甲状腺结节检查，统计健康人群中甲状腺结节的患病率，并结合患者的临床基本资料，分析甲腺结节的发病率与患者的年龄、性别、体质量指数等因素的相互关系。结果：1069例健康体检者中，甲状腺结节阳性检出率为31.90%（341/1069）。其中，女性、年龄在40～59岁之间、肥胖的受检者患病比例高。结论：健康人群中的甲状腺结节患病率比较高，定期检查并加强对甲状腺结节高发病风险人群的筛查，对于保证患者的健康具有重要的意义。
【关键词】 健康体检人群；甲状腺结节；流行病学调查
【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0346-02
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变，增生性病变炎症囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等均有可能引起甲状腺结节[1]。调查数据显示，甲状腺结节检出阳性的患者中，甲状腺癌占5%～15%[2]，有效的诊断对保证患者的健康仍具有重要的意义。特别是多数患者发病时并无十分典型的临床症状或者甲状腺功能异常现象，容易被忽视，延误治疗，对其进行流行病学调查并分析患病的危险因素十分必要。本文就2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，分析其甲状腺结节的流行病学特征。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，且所有参与本次研究的受检者在接受调查研究前均无甲状腺疾病患病史和治疗史，未见典型不适症状。
受检者中，男415例，女654例，年龄在18岁到84岁之间，平均年龄为（43.7±3.5）岁。病程在4周到5年之间，平均（2.3±1.0）年。
1.2 方法
所有受检者均采用mindray6D-33000287彩色多普勒超声诊断仪进行甲腺结节检查，设置探头频率在5～2MHz。检查时，受检者取仰卧位，指导其将头部偏向一侧，充分暴露颈部，按一定的顺序对甲状腺及颈部淋巴结进行多角度扫查，分别测量器甲状腺双侧叶的上下、前后、左右直径、峡部厚度。超声显示受检者的甲状腺腺体内部存在异常回声时，冻结结节的最大断面图像冻结，并测量结节最长径。同时，观察结节的大小、形态、位置、边缘及钙化情况、内部回声、血流情况及颈淋巴结肿大情况。以受检者的超声声像图中有实性低回声结节出现，且结节边缘粗糙、内部血供丰富，合并微小或弥散分布的钙化灶，伴颈部淋巴结异常等为可疑恶性结节[3]，需行追踪观察。
以自拟调查问卷调查回顾受检者的基本资料：年龄、性别、体质量指数等，并分析其与患病率之间的关系。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料采用“n，%”表示，对比卡方实验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 甲状腺结节阳性检出率
1069例健康体检者中，甲状腺结节阳性检出率为31.90%（341/1069），其中，甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、可疑恶性结节的检出率分别为81.52%（278/341）、8.50%（29/341）、5.57%（19/341）、2.05%（7/341）、2.35%（8/341）。
2.2 甲状腺结节的流行病学调查
男性受检者中的检出率和女性受检者中的检出率分别为22.17%(92/415)和38.07%（249/654），女性甲状腺结节阳性检出率显著高于男性，比较有统计学差异（P＜0.05）。同时，随年龄的增加，甲状腺结节的阳性检出率总体呈不断升高的趋势（50岁以上的患者略有降低），以40～49岁和50～59岁两个年龄段甲状腺结节的阳性检出率最高。具体统计结果见表1。
表1 不同年龄段的甲状腺结节检出阳性率的变化比较
3.讨论
本文对1069例接受健康体检的受检者行超声检查，发现甲状腺结节的检出阳性率较高，可以达到31.90%，特别是甲状腺肿，在所有阳性患者中占到81.52%。而对其流行病学特征进行分析，则有女性甲状腺结节检出阳性率显著高于男性，40～59岁年龄段高发的情况，提示中青年女性是甲状腺结节的高发人群，随BMI指数的升高，患病率相应升高，则提示性别、年龄、日常饮食结构等因素影响疾病的发生。
在彩超技术不断发展完善的情况下，体检筛查中可以通过超声对甲状腺及颈部淋巴结等进行详细的探查，获取甲状腺结节的声像图和血流信号分布情况，并对甲状腺结节的性质进行判断，而通过分析其流行病学特征，则可以对高发人群进行重点检查，降低漏诊率[4]，为患者的有效治疗提供依据，将超声普查和重点检查有机结合，对于保证患者的健康意义重大。
【参考文献】
[1]陈士伟，孔凡国，汤冬琴等.浙江上海地区健康人群甲状腺结节发病情况分析[J].实验与检验医学，2014，32(2):214-216.
[2]徐厚兰，危静，兰满．11268名健康体检人群甲状腺结节发生的流行状况调查分析[J］．疾病监测，2014，29（12）：987-989．
[3]唐爱奇，胡永勤.杭州市余杭区居民甲状腺结节异常情况调查[J].中国农村卫生事业管理，2012，32(9):970-972．
[4]邢玉荣，姜榴茗，黄爱等．健康体检人群甲状腺结节患病情况调查[J].医药论坛杂志，2014，35（1）：56-58．
论文作者:刘晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
标签：甲状腺论文; 检出论文; 流行病学论文; 阳性论文; 患者论文; 健康体检论文; 超声论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;