摘要:目的：探析胃镜辅助传统三联疗法治疗消化道溃疡出血的临床价值。方法：选择我院84例消化道溃疡出血患者，随机分成A、B两组。A组采用传统三联疗法，B组在A组治疗条件下，添加胃镜辅助治疗。比较两组临床时间指标及治疗效果。结果：B组肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间均短于A组（P＜0.05）；B组治疗总有效率为97.67%，显著高于A组的80.95%%，两组差异显著（P＜0.05）。结论：胃镜辅助传统三联疗法治疗消化道溃疡出血的临床价值较为突出，值得广泛推广。
关键词:胃镜；传统三联疗法；消化道溃疡出血
于内科中，消化道溃疡较为常见，其多出现在十二指肠和胃部，当病情发展到一定程度会出现出血现象，不利于患者身体健康[1]。因此，对于消化道溃疡出血患者而言，还需及时采取有效治疗措施，以降低该病危害性。本研究对我院42例消化道溃疡出血患者实施胃镜辅助传统三联疗法治疗，取得较好效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年5月——2019年5月期间于我院接受治疗的84例消化道溃疡出血患者，随机将其划分为A组和B组，均42例。A组中男27例，女15例；年龄24~58岁，平均（38.54±4.82）岁。B组中男25例，女17例；年龄23~58岁，平均（38.72±5.01）岁。两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可进行对比。
入选标准：（1）与《内科学》有关诊断标准相符合，经内镜检查确诊；（2）可积极配合本次研究；（3）临床资料完善；（4）患者与其家属均知情且同意本次研究。排除标准：（1）免疫系统、呼吸系统障碍者；（2）合并其他严重消化疾病者；（3）存在肺、心、肝等重要器官功能不全或疾病者；（4）认知障碍、精神疾病者。
1.2 方法
A组予以传统三联疗法，具体如下：用奥美拉唑（生产企业：河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20065110）40mg实施静脉滴注，每日2次；口服阿莫西林（生产企业：海口市制药厂有限公司，国药准字H20083420）1.0g、克拉霉素（生产企业：莱阳市江波制药有限责任公司，国药准字H20052746）0.5g，均每天2次，持续治疗5d，观察治疗效果[2]。
B组于A治疗条件下，应用胃镜辅助治疗，方法如下：从口和食管中将胃镜缓慢插入，在胃镜作用下，对出血部位进行确定，利用生理盐水来冲洗溃疡面；于胃镜引导下，将巴曲酶（生产企业：北京托比西药业有限公司，国药准字H20030295）注射到出血点位置。手术完成后，把设备缓慢撤出。治疗过程中，患者饮食应保持清淡，并切忌应用其他药物。
1.3 观察指标
（1）观察两组临床时间指标，包括：肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间。（2）观察两组治疗效果，临床疗效判断标准：显效：治疗2d内活动性出血停止，临床症状基本消失；好转：治疗5d内，活动性出血消失，临床症状有所改善；无效：治疗5d之后，仍有活动性出血，临床症状无变化或有加重趋势。治疗总有效率＝100%×（显效＋好转）÷总例数。
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1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过X2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2 结果
2.1 两组临床时间指标对比
A组肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间分别为（5.31±1.78）d、（43.67±9.84）min、（12.56±3.05）d，B组为（2.97±1.15）d、（25.67±6.73）min、（7.68±2.54）d，两组差异较为显著（t＝6.984、9.549、7.776，P＝0.000、0.000、0.000＜0.05）。
2.2 两组治疗效果对比
A组中显效14例（33.33%），好转20例（47.62%），无效8例（19.05%），总有效34例（80.95%），B组中显效23例（54.76%），好转18例（42.86%），无效1例（2.38%），总有效41例（97.62%），两组之间存在较大差异（X2＝4.480，P＝0.034＜0.05）。
3 讨论
消化道溃疡是造成消化道出血的主要原因之一，当出血后，患者体内的血红细胞随之减少，从而引发较多并发症，如果止血不及时或不当，则会造成患者休克，甚至死亡，严重威胁其生命健康[3]。消化道溃疡出血和胃液pH的变化、细菌侵袭存在密切关系，临床上在治疗该病症是常采用三联疗法，早期该种治疗方法可得到较好的治疗效果，后期患者病情易反复发作，使得病情得不到彻底根除。
近年来，由于医疗水平的不断提升，各种微创技术也随之发展起来，其中，胃镜被广泛用于临床治疗工作中。在消化道溃疡出血方面，胃镜辅助治疗能起到较好的止血效果，其主要是通过注射针将止血药物注入到出血点部位，增加出血点位置药物浓度，使得药物较快发挥出止血效果，从而可在短时间内控制出血情况。此外，胃镜介入治疗对患者机体的影响较小，能有效减少胃穿孔的发生。在胃镜作用下，医师可快速找到出血位置，了解出血情况，从而便于相关操作的开展，具有较好的实践性。有关研究表示，将胃镜介入治疗和传统三联疗法相结合治疗消化道溃疡出血，可有效提高治疗成功率。为验证胃镜辅助联合传统三联疗法治疗消化道溃疡出血效果，本研究对我院42例患者实施上述治疗方法。研究结果表示：应用胃镜辅助联合传统三联疗法治疗方式的B组临床各时间指标均优于单一采用传统三联疗法的A组，这充分说明了胃镜辅助联合传统三联疗法治疗能促进患者肠功能较快恢复，缩短止血和住院时间；B组治疗总有效率（97.62%）与A组（80.95%）相比，存在较大差异，通过两组数据对比可发现胃镜辅助联合传统三联疗法治疗效果更佳。
总而言之，在消化道溃疡出血治疗中应用胃镜辅助联合传统三联疗法，可有效控制活动性出血，减短患者住院时间，提高治疗质量。
参考文献：
[1]曹海滨, 石益海, 胡丽娟. 老年胃溃疡的临床表现与胃镜检查特征分析[J]. 老年医学与保健, 2018, 24(1):45-47.
[2]曹燕玺,吕欣,韩丽艳,等.急诊上消化道出血患者的临床特征及胃镜诊治时机对预后的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5):984-985.
[3]曾豪杰. 三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(4):541-543.
论文作者:谭洪林,周青松,朱沙
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：胃镜论文; 消化道论文; 溃疡论文; 患者论文; 时间论文; 传统论文; 两组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;