摘要：目的：探究综合护理干预在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者中的应用效果。方法：研究对象为62例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，分为两组，31例给予常规护理者作为对照组，31例给予综合护理干预者作为实验组，对比两组效果。结果：实验组护理有效率（93.5%）明显高于对照组（77.4%），差异有统计学意义，P<0.05。对照组护理满意率为74.2%明显低于实验组的90.3%；差异有统计学意义，P<0.05。结论：在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者中采用综合护理干预，其护理效果比较满意，可以促使护理满意率显著上升，有效的改善患者生活质量，在临床上的应用价值较高。
关键词：综合护理干预；原发性肾病综合征；急性肾衰竭患者；应用观察
原发性肾病综合征在临床上比较常见，通常会合并急性肾衰竭，该病在发病期间没有明显的症状，在急性发作后，会出现突发性少尿情况，并且肾功能会快速恶化，从而导致低蛋白血症、蛋白尿、水肿、高脂血症等情况的发生。该病容易反复发作，具有较多的并发症，会存在较大的治疗难度，并且会出现病程迁延情况。在对该病治疗的时候，需要加强护理干预，以便降低并发症的发生，提高预后效果[1]。在本次研究中，对62例患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为62例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，入选时间为2017.12-2018.12。分为两组，31例给予常规护理者作为对照组，31例给予综合护理干预者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为22例、9例，年龄跨度为23-73岁，平均为（46.2±3.4）岁。原发性肾病综合征病程为1-9年，平均为（4.2±0.3）年。急性肾衰竭病程为1-6天，平均为（3.1±0.2）天。实验组中，男性与女性患者分别为21例、10例，年龄跨度为24-74岁，平均为（46.7±3.6）岁。原发性肾病综合征病程为1-8年，平均为（4.1±0.2）年。急性肾衰竭病程为2-7天，平均为（3.4±0.3）天。基础资料对比中，两组具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，具体如下：
（1）病情观察
在患者入院后需要对患者的基础病情进行详细了解，如果患者出现全身性水肿情况，需要对补液量进行严格控制，并对患者是否出现高血压或者感染情况进行密切观察，一旦出现异常情况，需要及时告知医生，并给予针对性措施处理。需要对患者的各项生命体征进行监测，及时发现问题，对患者病情进行合理控制。
（2）心理护理
由于该病病情危重，且发展迅速，患者对自身病情不够了解，会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理情况，会影响到治疗效果。护理人员需要及时了解患者的心理状态，给予有效的心理疏导。需要加强与患者交流，对患者内心的心理状态与需求进行了解，告知患者该病的发生原因、治疗措施、注意事项与预后效果等，让患者对自身病情具有基本的了解，消除不良心理。并且可以告知患者本院治疗成功的病例，帮助患者缓解心理压力，提高治疗信心，鼓励与安慰患者，确保患者维持良好的心理状态，能够积极面对治疗。
（3）饮食护理
需要告知患者以清淡饮食为主，并给予半流质饮食，及时补充营养，避免食用辛辣等刺激食物。如果患者水肿比较严重，可以告知患者多食用低盐低钠食物，并及时补充蛋白质。并且减少胆固醇的摄入，尽量少食用动物内脏与肥肉等。告知患者形成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，患者家属需要监督患者，并根据患者的喜好合理的制定饮食方案。
（4）口腔与皮肤清洁护理
定时对患者口腔与皮肤进行清洁，确保皮肤的干燥，避免出现感染情况。并及时清除口腔内的异物，每天早晚刷牙。对皮肤进行适当的消毒处理，确保干净与整洁。同时，需要对衣服与被褥等进行消毒与清洁，确保衣服与被褥的柔软，避免对皮肤造成较大摩擦。
（5）并发症预防护理
针对肢体肿胀的患者，需要对其肢体皮肤温度进行密切观察，并及时监测足背动脉搏动情况，对静脉血栓进行有效的预防处理。并及时了解患者可能出现的并发症，对其进行有效的预防。针对可能出现的低氯血症碱中毒、水钠潴留、骨质疏松等并发症，需要及时采取针对性的预防干预，对患者用药后的副作用进行详细了解，采取有效的干预措施进行避免。
1.3观察指标与疗效标准
采用自拟的护理满意率量表进行评分，总分为100分，分为非常满意、比较满意与不满意三种。在疗效标准中，显效：患者症状消失，肿胀完全消退，尿蛋白定量恢复正常。有效：患者症状显著改善，轻微肿胀，尿蛋白定量趋于正常。无效：症状无改变。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理有效率对比
实验组护理有效率（93.5%）明显高于对照组（77.4%），差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示：
表1 两组患者护理有效率对比[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组护理满意率对比
实验组非常满意13例，比较满意10例，不满意8例，护理满意率为74.2%；对照组非常满意17例，比较满意11例，不满意3例，护理满意率为90.3%；差异有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
原发性肾病综合征在临床上比较常见，容易反复发作，且病程较长，治疗存在较大难度。通常会合并急性肾衰竭情况，病情比较严重，需要及时给予治疗。同时为了有效的降低并发症，提高治疗效果，需要给予有效的护理干预。综合护理应用在该病中，可以为患者提供全面的护理服务，通过心理、病情观察、饮食、口腔与皮肤、并发症等方面的护理干预，可以显著提高护理效果与满意率，取得良好的预后效果[2]。
综上所述，在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者中采用综合护理干预，其护理效果比较满意，可以促使护理满意率显著上升，有效的改善患者生活质量，在临床上的应用价值较高。
参考文献：
[1]吴菊.原发性肾病综合征临床护理干预[J].现代诊断与治疗，2016，27（05）：978.
[2]杨芮.原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会[J].使用临床护理学，2016，1（12）：27.
论文作者:涂海燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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