长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：分析麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理。方法：研究时段：2018年06月开始至2019年05月终止，我院全身麻醉患者（n=84）作为研究对象，按护理方式分为：对照组（n=42，采用常规护理），观察组（n=42，采用麻醉恢复室护理），对比两组的恢复时间、并发症和满意度。结果：观察组患者呼吸恢复时间、恢复室干预时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）；且低氧血、心律失常、高/低血压总并发症观察组显著低于对照组[4.76%（2/42）VS19.05%（8/42）]（P<0.05）；护理满意度观察组显著高于对照组[90.48%（38/42）VS73.81%（31/42）]（P<0.05）。结论：全身麻醉术后进行麻醉恢复室护理，可改善患者的呼吸状况，减少并发症，提高护理质量，值得临床上的应用、推广。
【关键词】全身麻醉；麻醉恢复室；呼吸异常；并发症
为减轻患者的痛苦、保证手术的顺利进行常常会对患者进行全身麻醉，但该麻醉方式也会引起众多的并发症，尤其在患者尚未清醒就送回病房，失去呼吸机的协助，极易导致呼吸异常、危及生命安全[1]。相关本次选取我科室84例全身麻醉患者，采用常规/麻醉恢复室护理，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年06月—2019年05月）接收的全身麻醉患者（n=84）展开研究，分为2组（护理方案），即每组42例样本。【对照组】：男（n=25）、女（n=17）；年龄范围26～69（平均：39.8±4.1）岁；【观察组】：男（n=23）、女（n=19）；年龄范围27～70（平均：40.2±3.9）岁。对照组与观察组各项资料进行比对，结果均呈现为（P > 0.05）。该次试验已于开展前上报我院伦理会，并获得许可。
纳入标准：①行全身麻醉手术治疗并出现呼吸异常的患者；②知情、自愿参与本次研究，且签订相关责任同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法进行常规交流的患者；②存在其他重要器官病变的患者；③休克、低血压、心律严重失常、糖尿病、脑淤血患者。
1.2方法
【对照组】—进行常规护理：手术完成后，待患者苏醒、体征稳定后将其送回病房。常规监视患者的生命体征，为其安排安静、整洁的病房，对切口进行护理，做好消毒工作。
【观察组】-以对照组为基础，实施麻醉恢复室护理：麻醉手术结束后，将患者送入麻醉恢复室，配戴吸氧面罩、进行心电监护，密切监视其心率、脉搏、血压、呼吸的变化，一旦发现异常立即采取应急措施。除此之外，按时协助患者进行吸痰，保证呼吸的顺畅；呼吸无力者，注射适量甲硫酸新斯[江苏浦金药业有限公司，国药准字H20044811，规格：1ml：0.5mg]；水肿者服用醋酸地塞米松片[天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020122，规格：0.75mg]。待患者意识完全恢复清醒，各项体征恢复正常且稳定后，送回病房，并进行与对照组类似的术后护理。
1.3观察指标
①统计2组患者临床恢复、治疗时间；
②统计2组患者并发症（低氧血症、心律失常、高血压、低血压）发生情况；
③统计2组患者对护理的满意度，采用本院自制满意度调查表（百分制），满意：总分≥90；一般满意：总分在89—60之间；不满意：总分＜60分[2]。
1.4统计学
运用软件SPSS22.0，恢复时间用“”表示、并进行“t”检验；并发症发生率以“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 临床恢复和治疗时间
患者呼吸恢复、恢复室干预及住院时间比较，观察组明显低于对照组；有效数值检验，差异有统计意义（P<0.05）。（详情见表 1）
表1：2组患者临床治疗情况比对（x±s）
2.3满意度情况
对照组患者满意7例（16.67%）、一般满意24例（57.14%）、不满意11例（26.19%）、总满意31例（73.81%）；观察组对护理满意16例（38.10%）、一般满意22例（52.38%）、不满意4例（9.52%）、总满意38例（90.48%）；检验结果（X2=3.977、P=0.046）（P<0.05）。
3讨论
有调查统计，全身麻醉患者术后67%的并发症均与呼吸系统有关[3]。早期全身麻醉恢复患者体征较不稳定，病情多变，拔管后呼吸道不良反应发生机率显著增高，主要有误吸（喉痉挛、喉水肿）所引起的上呼吸道梗阻[4]。
目前，传统的常规护理已无法满足病全身麻醉术患者的实际需求，对于常发生的呼吸抑制情况而言，麻醉恢复室的建立非常有必要，以吸氧的方式加强呼吸道的护理；此外，通过排痰、消水肿保障呼吸畅通；最大程度上降低并发症的发生风险，确保患者的正常恢复，保障预后和手术治疗的效果[5-6]。本文将接受麻醉恢复室护理的患者纳入观察组，并以常规护理患者作为对照开展研究，从文中的数据可知，观察组患者呼吸于（22.32±4.03）min恢复，恢复室干预时长（1.34±0.40）h、住院时间（6.78±1.20）d均低于对照组；并发症发生率观察组4.76%明显低于对照组的19.05%；护理满意度观察组90.48%明显高于对照组73.81%；差异检验结果显著（P < 0.05）。
由上所述，麻醉恢复室护理对全身麻醉后呼吸异常患者干预效果良好，快速缓解症状，减少并发症发生率，加速患者的康复，提高护理满意度，可在临床全身麻醉术中应用、推广。
参考文献：
[1] 卢丽滨，陈窈丽，冯宇峰.护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响分析[J]. 中外医学研究，2016，14（25）：57-58.
[2] 王希芝. 麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理方法探讨[J].中外医疗，2018，37（36）：160-162.
[3] 李健. 护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（34）：284-285.
[4] 谢月梅. 全身麻醉术后患者呼吸异常的护理干预效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（21）：187-189.
[5] 陈端. 麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（15）：1881-1882.
[6] 宋荣燕. 麻醉恢复室全麻术后患者呼吸循环异常的分析与护理[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（10）：159-160.
论文作者:姚璐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 呼吸论文; 全身论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 异常论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;