（枣庄市中医院 山东 枣庄 277101）
[摘要]目的：探讨牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者应用根管治疗联合全冠修复治疗的临床效果。方法：将我院接收的168例患者随机分为观察组（n＝87例，患牙87颗）与对照组（n＝81例，患牙81颗），对照组行常规根管治疗，观察组行一次法根管治疗，对比其疗效。结果：两组经治疗后，观察组治疗成功率以97.7%明显高于对照组的76.5%（P＜0.05）。结论：牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者应用根管治疗联合全冠修复治疗的临床效果确切，具推广价值。
关键词：根管；全冠修复；牙隐裂伴发慢性牙髓炎
牙隐裂患者发病时不易被察觉，就医时往往会伴发慢性牙髓炎，临床上对其治疗时大多采用根管联合全冠修复治疗，以尽快消除隐裂性牙髓炎炎症。但采用常规根管治疗方法进行治疗时，需反复治疗达到疏通根管的目的，极大地延长了治疗周期[1]。本文在该疾病患者治疗中采用了一次法根管联合全冠修复治疗，收获了良好的治疗结局，现将其治疗情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年6月-2016年6月接收的168例牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于相关疾病的诊断标准[2]。按照数字随机分组法，随机分为观察组（n＝87例，患牙87颗）与对照组（n＝81例，患牙81颗），对照组男47例，女40例；年龄为35-62岁，平均年龄为（45.4±5.3）岁；观察组男42例，女39例；年龄为35-63岁，平均年龄为（46.1±5.1）岁。两组患者的一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均完善相关检查，确定病情后给予其积极治疗。（1）对照组：先调牙合，调整牙尖高度，采用抛光车针片切患牙近中、远中邻面，为避免隐裂加重则以玻璃离子水门汀将带环粘接好，而后给予患者根管治疗，7d后若未见异常，则将带环去除，常规钴铬金属烤瓷全冠备牙，粘接临时冠；7d后粘接最终全冠，叮嘱患者不食硬物，见异常后及时就诊。（2）观察组：该组患者行一次法根管治疗，即根管预备与充填一并完成，其它方法同对照组。
1.3观察指标 两组患者治疗1个月、3个月以及6个月后均进行复诊，每次进行问诊、临床检查并拍X线牙片。
1.4疗效判定标准 参照患牙治疗情况分为成功与失败2个等级。成功：患牙经全冠修复后牙体完整，未见咀嚼不适等异常症状且X线结果显示根尖周无暗影；失败：患牙伴自觉症状，咀嚼见疼痛、牙齿松动、牙体折裂等症状，X线结果显示根尖周有暗影则视为失败[3]。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（ ±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P＜0.05）表示。
2结果
两组治疗成功率比较：观察组85颗成功，2颗失败，治疗成功率为97.7%；对照组65颗成功，16颗失败，治疗成功率为76.5%，组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
一般而言，上颌磨牙的斜嵴对牙合关系可起到较好的稳定关系，还可增强其抗折能力，但下颌磨牙的承受牙合力要大于上颌磨牙，因而会进一步增加下颌磨牙出现隐裂的几率[4]。
对于牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者而言，治疗中首要考虑的应为减少牙合力，而根管治疗作为当前牙髓、根尖周病变最为常见的治疗方法，可有效避免炎症波及到根尖周组织，但因常规根管治疗中的疏通、预备以及充填等环节会对根管造成多次切削与加压，对患牙极为不利。一次法根管治疗则可将根管预备与充填并在一次进行，可大大减少患牙的复诊次数，可最大限度的减少对患牙造成的不利影响，进而降低根管重复感染现象的出现。有研究指出[5]，对于隐裂牙伴发牙髓炎患者行一次法根管联合全冠修复治疗时，可在单次就诊时间内完成根管预备、消毒以及充填等步骤，治疗效果明显优于常规根管治疗的效果。本研究结果显示，观察组行一次法根管联合全冠修复治疗、对照组行常规根管治疗后，对照组成功65颗，观察组成功85颗，观察组治疗成功率以97.7%明显高于对照组的76.5%，充分说明牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者采用一次法根管联合全冠修复治疗的效果明显优于常规根管治疗的效果。
综上可见，在牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者治疗中，可优先对其采用一次法根管联合全冠修复治疗，但在具体的治疗过程中还需参照患者的实际病情对其制定出具有针对性的治疗方案，以缓解患者的临床症状。
参考文献：
[1]姚金姗. 隐裂性牙髓炎采用两种根管治疗法治疗的临床效果分析[J]. 当代医学，2016，9（02）：68-69.
[2]肖永超. 一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，10（45）：26-27.
[3]郭秋红. 隐裂性牙髓炎根管治疗的临床体会[J]. 中国医药指南，2011，6（24）：77-78.
[4]崔彩霞. 一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，5（05）：66-67.
[5]宋睿. 一次性与分次性根管治疗老年隐裂性牙髓炎的效果比较[J]. 中国当代医药，2015，12（29）：98-100.
论文作者:刁秀春
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 对照组论文; 牙髓炎论文; 效果论文; 常规论文; 磨牙论文; 两组论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;