毕节市第一人民医院 贵州毕节 551700
【摘 要】目的 研究分析舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值分析方法。方法 我院于2016年1月至2017年1月期间共收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者60例，所有患者作为研究对象，随机分为常规组（常规护理）和护理组（舒适护理）。比较两组患者在术后围手术期护理中的心理状况与舒适度状况。结果 两组患者舒适度评分分别为常规组68.55±6.13分，护理组为79.87±7.12分，显而易见护理组患者舒适程度更胜一筹（P<0.05）；护理后，护理组SAS、SDS评分明显优于常规组患者，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后期间，应用舒适护理模式，能有效改善患者心理状况，缓解不良情绪，提高患者舒适程度，有利于护患关系的良好建立。
【关键词】舒适护理；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；应用价值
子宫肌瘤属于最常见的女性生殖器良性肿瘤之一，好发年龄在30至50岁左右，不但对患者的生活质量造成影响，严重时还需要切除子宫。目前通过腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效治疗改症，术后患者疼痛少、恢复快且不影响美观，近年被妇科医师和患者所接受应用，临床应用日益广泛[1]。我院研究进一步舒适护理应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的护理价值，取得良好效果，现将结果汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2016年1月至2017年1月期间，我院共收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者60例，将所有患者作为研究对象，随机分为常规组和护理组，每组均有30例患者，所有患者均为女性。
常规组患者年龄在24-46岁之间，平均年龄（35.5±5.5）岁；其中单发肌瘤患者10例，多发肌瘤患者8例，肌壁间肌瘤5例，子宫后壁肌瘤3例，子宫前壁肌瘤4例。
护理组患者年龄在23-48岁之间，平均年龄（32.5±4.5）岁；；其中单发肌瘤患者11例，多发肌瘤患者7例，肌壁间肌瘤7例，子宫后壁肌瘤4例，子宫前壁肌瘤1例。
两组患者一般资料（年龄、肌瘤情况）比较结果差异不明显，不具有统计学意义。
1.2 护理方法
常规组患者实施常规护理，如术前宣教，病情监测，病房护理等。护理组患者给予舒适护理干预，具体干预方法如下。
1.2.1生活护理
生活护理包括健康宣教、环境护理、饮食护理等。术前详细为患者讲解手术治疗方法及注意事项，增强患者治愈的信心。术前叮嘱患者禁止食用容易产生气的食物，术后禁食禁水，在拔管后可以根据实际病况适当进食，多以流质食物为主。保持病房环境舒适干净，指导协助患者排尿，保持会阴清洁，防止术后感染。
1.2.2病症护理
术前、术中及术后均严密监测患者各项生命体征变化，异常情况及时与负责医师联系，采取相应措施。指导并协助患者更换躺卧体位，72小时之内禁止频繁更换体位，可2小时一次，防止褥疮形成，随时关注患者创口是否干燥，是否存在渗液现象。观察评估患者疼痛情况，给予相应止痛措施。
1.2.3心理舒适
患者术后不仅需忍受创口疼痛，还要担心长期治疗的费用及效果，双重压力之下，加上长期卧床，患者极容易产生焦躁、抑郁、悲观等负面情绪，护理人员应及时察觉患者心理状况变化，根据实际情况，为患者排忧解难，倾听患者，为患者树立积极的治疗态度，鼓励患者家属多与患者沟通，让患者感受到家庭的支持，良好的心理状况有利于患者康复。
1.3 观察指标
通过焦虑自评表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状况；问卷调查的方式统计两组患者对护理舒适程度的评分，由社会文化、环境情况、心理精神等方面评分。
1.4 统计学处理
将两组患者所有研究资料通过统计学软件进行分析处理，结果使用均数±标注差表示，通过使用t检验来检测结果，当P＜0.05时，表示两组之间数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
调查统计两组患者护理舒适程度，两组患者总分评分分别为常规组68.55±6.13分，护理组为79.87±7.12分，显而易见护理组患者舒适程度更胜一筹（P<0.05）；通过表1可以得出，在护理前，两组患者心理状况变化差异不明显P＞0.05，而护理后，差异显而易见，护理组SAS、SDS评分明显优于常规组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
随着人们物质和精神文化生活发展提高，子宫肌瘤的发病率越来越高，患者在发病时月经量增加、经期延长，出现下腹坠胀和阴道出血等现象，严重影响患者的生活质量，还会导致患者不孕或流产[2]。目前多采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术来治疗改症，腹腔镜技术，手术时间短、切口美观，康复周期短，一经应用便广泛推广于妇科临床疾病中。
相关学者称，舒适护理模式应用于子宫肌瘤剔除术患者，效果理想。舒适护理是一种集个性、创造性、有效性为一体的新型护理模式，通过对患者术前到术后的全面护理，使患者在生理、心理等各方面获得舒适，强调以人为本的个性化护理[3]。
本研究通过舒适护理，对患者进行干预，结合专业知识，对患者进行环境护理、病症护理与心理护理，缓解患者不良情绪，降低患者疼痛感，合理的饮食干预，促进患者尽早康复，保持会阴清洁，防止术后感染。而研究结果也显示，护理组实施舒适护理干预，护理舒适程度与心理状况对比常规组（实施常规护理），明显更胜一筹。
综上所述，应用舒适护理模式，能有效改善行子宫肌瘤剔除术患者心理状况，缓解不良情绪，提高患者舒适程度，有利于护患关系的良好建立。
参考文献：
[1]郭轶敏.舒适护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47（12）：1529-1530.
[2]王小云.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20（16）：215-217.
[3]胡瑞霞.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16（66）：363-364.
论文作者:陈福秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
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