山东省乳山市人民医院 264500
【摘 要】目的：分析盐酸右美托咪定的药理机制及临床应用。方法：抽取我院于2017年2月-2017年11月收治的91例需行手术治疗的患者为研究对象。根据患者麻醉药物的不同，分为对照组（44例）、观察组（47例）2个组别。分别给予两组常规氟哌啶醇联合哌替啶麻醉、盐酸右美托咪定麻醉。观察患者的麻醉效果及术后清醒时间。结果：观察组麻醉总有效率高于对照组，术后麻醉清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定用于手术麻醉，效果显著。
【关键词】盐酸右美托咪定；哌替啶；氟哌啶醇
前言
作为一种临床常用的麻醉药物，盐酸右美托咪定的镇痛、阻滞交感神经作用十分显著[1]。为了分析盐酸右美托咪定的药理机制，本研究将91例需行手术治疗的患者作为研究对象，现将患者的麻醉流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2017年2月-2017年11月收治的91例需行手术治疗的患者为研究对象。根据患者麻醉药物的不同，分为对照组（44例）、观察组（47例）2个组别。对照组男性患者23例，女性患者21例；年龄24-66岁，平均年龄（45.9±3.0）岁。观察组男性患者23例，女性患者24例；年龄25-68岁，平均年龄（46.1±3.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规氟哌啶醇联合哌替啶麻醉
给予对照组常规氟哌啶醇联合哌替啶麻醉：麻醉前0.5h，根据患者体重给予手术患者肌内注射1.0-2.0mg/kg盐酸哌替啶注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批号：国药准字H21022413），术中根据患者体重1.2mg/kg，计算1.0-1.5h药物总用量，将其配置为稀释液，按照每分钟1mg的速度给予患者静脉滴注维持麻醉；于250ml葡萄糖注射液中混入10mg氟哌啶醇注射液（上海旭东海普药业有限公司；批号：国药准字H31020665），行静脉滴注，滴注时间控制在5分钟左右。动态监测患者的各项生命体征，确认麻醉生效方可进行手术。
1.2.2盐酸右美托咪定麻醉
给予观察组盐酸右美托咪定麻醉：采用48ml0.9%浓度氯化钠注射液将2ml盐酸右美托咪定注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20090248）稀释为4μg/ml浓度的50ml混合溶液，按照1μg/kg剂量给予患者静脉滴注麻醉。术中动态监测患者的平均动脉压、心率等体征，确认麻醉生效后，行手术治疗。
1.3观察指标
观察患者的麻醉效果，评分项包含无效、有效、显效。
观察患者的麻醉清醒时间。
1.4评价方法
无效：患者对外部刺激有反应，主诉强烈不适及疼痛，手术治疗受到干扰；有效：患者围术期状态以安静为主，对外部强烈刺激可产生轻微疼痛、不适。显效：患者围术期始终处于安静状态，无不适感产生。
1.5统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
3讨论
手术治疗是临床治疗的常用方法，而麻醉则是影响手术效果的重要因素[2]。近年来，人们对麻醉药物麻醉效果、麻醉清醒时间、麻醉安全性的关注度逐渐升高。常规麻醉多采用氟哌啶醇联合哌替啶麻醉，将其用于手术患者，效果尚可。
盐酸右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂，作为美托咪定的D对应异构体，其药理机制为：经静脉给药后，药物中的有效成分可促进分布于患者外周神经系统、中枢神经系统交感神经末梢的α2-肾上腺素受体转入激活状态，抑制患者去甲肾上腺素的释放，产生良好的镇痛作用，保障手术治疗的顺利进行[3-4]。
有研究报道，与其他麻醉药物相比，盐酸右美托咪啶用于手术患者，可维持患者血流动力学指标的相对稳定，这种药物的麻醉安全性较高，不会引发呼吸抑制作用或其他并发症，有利于患者的术后恢复[5]。
本研究将91例手术患者分为对照组、观察组2个组别，分别给予两组常规氟哌啶醇联合哌替啶麻醉、盐酸右美托咪定麻醉，结果表明：观察组患者的麻醉总有效率97.87%，高于对照组88.64%，观察组术后麻醉清醒时间（7.12±1.32）min，短于对照组（9.83±2.65）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果充分验证了盐酸右美托咪定的镇痛功效及价值。因此，这种方法值得临床推广。
结论
医院可于手术患者的临床麻醉中，推行盐酸右美托咪啶麻醉方法，以提高患者的麻醉总有效率，缩短其术后清醒时间。
参考文献：
[1]盖春梅.盐酸右美托咪定的药理分析与临床应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（36）：121-122.
[2]王志东.盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10632-10633.
[3]陈福民.盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用[J].中国医药指南，2017，15（12）：62-63.
[4]王晓东.盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（07）：209-210.
[5]胡建军，努尔买买提江?买合木提，段文明等.盐酸右美托咪定在胸外手术中机械通气撤离时的临床应用分析[J].海南医学院学报，2015，19（08）：1113-1115.
论文作者:栾菲菲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 盐酸论文; 哌啶论文; 药理论文; 对照组论文; 手术论文; 药物论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;