[摘要]目的：对常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果展开分析与探讨。方法：选择在我院接受CT扫描检查的57例肺结节患者纳入本次研究，病例选取时间范围为2018年6月至2019年6月，所有患者均接受常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描，比较两种扫描检查方式的肺结节形态特征和CT扫描图像优良率。结果：两种扫描检查方式的肺结节形态特征和图像优良率无明显差异（P＞0.05）。结论：常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描对肺结节的诊断准确度差异不明显，在不对临床诊断效果产生影响的条件下应尽量为患者实施低剂量CT扫描。
关键词：常规剂量；低剂量；CT扫描；肺结节；诊断结果
CT扫描是一种在临床范围内应用率较高的影像学检查手段，其可以有效显现出患者肺部病变部位的具体形态特征，临床诊断准确性较高，但是常规剂量的CT扫描会令患者在接受检查的过程中受到一定电离辐射，患者接受度较低。低剂量CT扫描是一种可使患者接受检查过程中所受到辐射得到有效降低的方法，但检查效果尚未得到明确证实。本研究旨在对常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果展开分析与探讨，研究详情如下。
1研究对象及方法
1.1研究对象
选择在我院接受CT扫描检查的57例肺结节患者纳入本次研究，病例选取时间范围为2018年6月至2019年6月，全部患者中32例为男性、25例为女性，年龄最大的73岁，年龄最小的27岁，年龄均数（48.67±8.63）岁，病程最长的24周，病程最短的1周，平均（11.95±1.01）周。
1.2方法
所有患者CT扫描检查均利用西门子16层螺旋CT扫描仪完成，于患者接受检查前为其实施屏气指导训练，采用吸气末屏气扫描方式，扫描起点为肺底，扫描终点为肺尖。常规剂量CT扫描时，将管电压设置为120kV，将管电流设置为150mA，将螺距设置为1.0；将重建矩阵设置为512×215，重建层距5mm，层厚5mm。低剂量CT扫描时，将管电压设置为120kV，将管电流设置为30mA，将螺距设置为1.0；将重建矩阵设置为512×215，重建层距5mm，层厚5mm。全部患者CT扫描检查结束后所获得CT扫描图像均上传到工作站当中予以相应处理：设置肺窗窗位为-60Hu，设置肺窗窗宽为1000Hu；设置纵膈窗位为35Hu，设置纵膈窗宽为320Hu，阅片工作由两名或两名以上影像科工作经验丰富的医师共同完成，最终诊断结果为全部阅片医师的统一意见。
1.3评估依据
比较两种扫描检查方式的肺结节形态特征和CT扫描图像优良率，其中患者CT扫描图像清晰、不存在伪影、细小结构可识别视为优；患者CT扫描图像较清晰、存在少数伪影、细小结构可识别视为良；患者CT扫描图像清晰度不佳、存在大量伪影、细小结构模糊视为差，优、良例数之和在总患者数量中所占的百分比为优良率。
1.4统计分析
研究中所获得两种扫描检查方式的肺结节形态特征和CT扫描图像优良率相关数据，利用X2展开检验，各数据之间是否具有统计学意义以P是否小于0.05作为判定依据，应用SPSS19.0软件完成对研究中相关数据的统计。
2结果
2.1两种扫描检查方式的肺结节形态特征比较
下表1显示，两种扫描检查方式的肺结节形态特征无明显差异（P＞0.05）。
2.2两种扫描检查方式的图像优良率比较
常规剂量扫描方式下所获得图像24例为优、31例为良、2例为差，图像优良率为96.49%（55/57），低剂量扫描方式下所获得图像22例为优、32例为良、3例为差，图像优良率为94.74%（54/57），两种扫描检查方式图像优良率的统计检验结果为X2=0.2092，P=0.6474，差异不明显。
3讨论
现如今，我国广大人民群众的生活方式较以往发生了巨大变化，许多疾病的临床发病率都表现出逐年上升的趋势，肺结节病也不例外。肺结节病患者在发病早期通常不会显现出典型的临床症状，大部分患者病情均为接受胸部X片检查时发现。但是，胸部X片检查所获得的胸片干扰影响、重叠较多，无法准确判断肺结节的良恶性，患者通常需要再接受其他检查方可确诊。
临床范围内，CT扫描是一种分辨率较好的检查方法，在临床诊断肺结节时应用率较高，此种检查方法可清晰显示出患者肺部视野中超过1cm的阴影，尤其当患者病灶为恶性时更可对患者胸壁与胸膜是否受到癌细胞侵犯做出准确判断；薄层扫描可对患者肿瘤内部低密度病灶的坏死情况予以充分明确，良好显示患者病灶边缘的光滑与毛刺状态，同时，其还可利用最大密度投影法来重建患者病灶的CT值，更好的对患者体内肺结节进行显示与定性，误诊率与漏诊率均较低，是一种十分有效的肺结节诊断方法。但是，CT扫描检查是具有一定辐射性的，所以常规剂量扫描的安全性较低，可在较大程度上对患者身体造成损害。为探讨低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描对肺结节诊断效果的差异性，本研究为57例患者实施了两种扫描检查方法，结果显示，低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描所得的患者肺结节形态特征及CT扫描图像质量基本相同，均可作为初筛及诊断肺结节的有效方法，但低剂量CT扫描对患者所造成的辐射伤害更低，安全性更高，在具体选择时应优先考虑。
由此可见，常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描对肺结节的诊断准确度差异不明显，在不对临床诊断效果产生影响的条件下应尽量为患者实施低剂量CT扫描。
参考文献：
[1]李锋,顾迎春.常规剂量和低剂量CT扫描在肺结节中的诊断价值及对肺结节形态特征分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):105-106.
[2]何荣兴,覃浩玲,陈应明, 等.低剂量螺旋CT扫描技术在肺结节筛查中的应用[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):81-82.
论文作者:但桂芬
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 剂量论文; 常规论文; 图像论文; 两种论文; 低剂量论文; 设置为论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;