株洲市二医院 湖南株洲 412005
摘要：目的：分析经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的效果。方法：收取我院60例胫骨中下段骨折患者，收取时间在2015年10月20日直至2017年3月8日，并将胫骨中下段骨折患者分为两组，对照组（30例患者实施常规手术治疗），观察组（30例患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗），将两组胫骨中下段骨折患者的治疗效果进行对比。结果：观察组胫骨中下段骨折患者优良率83.33%高于对照组患者（P＜0.05），观察组胫骨中下段骨折患者治疗后的骨折愈合时间（10.21±2.47）周、术中出血量（59.45±20.11）ml、肢体恢复负重行走时间（6.01±0.25）周优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对胫骨中下段骨折患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗，具有显著效果。
关键词：经皮微创解剖型锁定钢板；胫骨中下段骨折；效果
胫骨为人体长管状骨中常见的骨折部位，占人体全身骨折的10%左右，胫骨远端解剖型钢板一般是根据人体胫骨远端外形发展的内固定器械，完全符合人体胫骨远端解剖特征，具有多种突出特点。而对于该类患者实施一项有效的治疗十分重要[1]。因此，我院将60例胫骨中下段骨折患者作为研究对象，分别实施不同的治疗方式，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院60例胫骨中下段骨折患者，收取时间在2015年10月20日直至2017年3月8日，并将胫骨中下段骨折患者分为两组，对照组（30例患者实施常规手术治疗），观察组（30例患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗）。纳入标准：①在X射线检查中显示：胫骨上具有断裂、骨膜增厚硬化以及骨密度增高情况。②经过多项诊断方式显示为胫骨中下段骨折。排除标准：恶性肿瘤、肝肾疾病等系统性疾病患者。
观察组；患者年龄均在20～60岁之间，患者的平均年龄为（41.25±1.05）岁，男性患者有15例、女性患者有15例。
对照组；患者年龄均在21～60岁之间，患者的平均年龄为（42.17±1.18）岁，男性患者有16例、女性患者有14例。
上述两组胫骨中下段骨折患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-30例胫骨中下段骨折患者实施常规手术治疗（将患者骨折部位作为切口处，将患者骨折端充分暴露，对其进行解剖复位，并将长度适合的解剖钢板进行固定）。
观察组-30例胫骨中下段骨折患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗（所有患者均进行硬膜外麻醉，患者均取仰卧位，在C型臂X射线机的监视下，使用点状进行复位骨折，然后在患者骨折远端和近端取3.0厘米-5.0厘米的切口，深达患者骨膜外，使用骨膜剥离子在骨膜和皮下筋膜之间分离其皮下隧道，然后在患者骨折处取1.5厘米小切口，采用合适的锁定钢板置入其内侧部位，在导钻引导下进行钻孔，使用螺钉进行固定，将内固定钢板螺钉位置固定完毕后，冲洗患者切口、进行逐层缝合，在术后给予患者采用抗生素预防感染，并对其实施对症处理，术后第二天对患者进行患肢功能锻炼，2周-4周后患者可以使用双拐下地，在6周-8周后对其进行X射线复查）。
1.3 观察指标
对比胫骨中下段骨折患者治疗后的各项指标（优良率、骨折愈合时间、术中出血量、肢体恢复负重行走时间）。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组胫骨中下段骨折患者治疗后的优良率、骨折愈合时间、术中出血量、肢体恢复负重行走时间进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组胫骨中下段骨折患者治疗后的各项指标对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2 结果
2.1对比优良率
观察组胫骨中下段骨折患者优良率83.33%高于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
胫骨中下段骨折在临床中十分常见，若未及时治疗，易导致患者发生十分严重后果，对于该类患者临床上一般进行常规手术治疗，但是多数患者进行常规手术后，易发生延迟愈合、感染等并发症，因此，实施一项有效的手术治疗方式十分重要[2-3]。
通过对患者进行经皮微创解剖型锁定钢板治疗，具有骨折愈合早、骨痂形成、出血少、损伤小等优点，其与常规治疗方式相比，能有效避免骨折疏松、关节痉挛僵硬、肌肉萎缩等并发症发生，能避免患者发生损伤[4-5]。同时在对患者进行该项手术治疗时，易注意以下几点：①术前摄片时，应计划好钢板安放位置和长度，复位一般在C型臂X射线监视下实施，②不要求骨面和解剖复位紧密贴合，③若在术中发生复位困难情况时，应在患者骨折处取小切口，使用点状复位钳实施复位，④采用长钢板少螺钉方式，能避免螺钉固定对患者骨折血供干扰[6-7]。
经研究表明，观察组胫骨中下段骨折患者优良率83.33%高于对照组患者（P＜0.05），观察组胫骨中下段骨折患者治疗后的骨折愈合时间（10.21±2.47）周、术中出血量（59.45±20.11）ml、肢体恢复负重行走时间（6.01±0.25）周优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过对胫骨中下段骨折患者实施经皮微创解剖型锁定钢板治疗，具有显著效果。
参考文献：
[1]李兵，李新志，刘建军等.经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折[J].临床骨科杂志，2013，16（1）：63-65.
[2]何新，丁洪忠，刘浩然等.经皮微创解剖型锁定钢板手术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效[J].中外健康文摘，2013，5（47）：65-66.
[3]王林雄，苏韶辉，林忠义等.微创经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折28例分析[J].福建医药杂志，2013，35（6）：37-38.
[4]李铭，缪志和，徐俊等.微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折[J].临床骨科杂志，2012，13（3）：354.
[5]彭磊，吴华成，陈逵等.经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果[J].医疗装备，2016，29（14）：74-75.
[6]肖镇.两种内固定方法治疗胫骨中下段骨折[J].浙江创伤外科，2015，14（5）：460-461.
[7]宋小龙.微创手术配合分期内服中药治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2016.
论文作者:谭靖宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：胫骨论文; 患者论文; 钢板论文; 微创论文; 对照组论文; 时间论文; 骨膜论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;