河北省易县人民医院
摘要：目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取2013年12月-2015年10月原发性高血压患者120例，随机分为观察组和对照组，对照组单独采用口服硝苯地平控释片进行治疗，观察组在对照组基础上，联合服用缬沙坦进行治疗。结果：观察组的总有效率90% 明显高于对照组的78.3%，P<0.05，有统计学意义；观察组DBP、SBP、HR下降幅度明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效更为确切，值得推广应用。
关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；临床效果
原发性高血压是一种常见心血管疾病，多见于中老年人，其发病率逐年升高。如果患者的血压得不到及时有效控制，极易产生并发症，使身体多器官受累，严重影响患者的生存质量，甚至危及生命。临床单一用药效果不十分理想，故此，近几年联合用药方式被广泛的加以应用研究，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压在20多年的临床实践中效果比较理想，得到了充分的认可 [1]。本文旨在探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
选取2013年12月-2015年10月原发性高血压患者120例，随机分为观察组和对照组，其中，观察组60例，男32例，女28例，年龄39-76岁，平均年龄58.3岁，对照组60例，男31例，女29例，年龄40-75岁，平均年龄58.6岁，以上患者均符合原发性高血压临床诊断标准，排除肝肾功能不全患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法：
1.2.1 对照组
单一采用硝苯地平控释片口服治疗，剂量为30mg/次，1次/d，早晨服用，用10d后对于效果不明显的患者根据实际情况适当增加剂量，最少增加10mg/次，最多增加到60mg/次。
1.2.2 观察组
在对照组基础上，联合采用缬沙坦口服治疗，初始剂量为80g/次，1次/d，与硝苯地平控释片的服用时间至少间隔30min，一周后若效果不理想可适当增加剂量，最大剂量控制在120mg/次/d[2].
两组患者治疗周期均为30d，一个周期观察对比两组的临床效果。
1.3观察指标及疗效评价指标：
1.3.1观察指标：
观察两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）治疗前后变化情况，及用药不良反应情况。
1.3.2疗效评价标准：
（1）显效：患者血压基本恢复正常，或DBP下降≥20mmHG，SBP下降≥30mmHG，头晕、耳鸣等临床症状基本消失。（2）有效：患者血压接近正常水平，或10mmHG ≤DBP下降≤20mmHG，SBP下降≤30mmHG，晕、耳鸣等临床症状得到缓解[3]。（3）无效：未达到（1）（2）所述标准的。治疗总有效率=（显效+有效）/总病例数*100%。
1.4统计学处理：
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1两组患者临床效果比较情况具体见表1：
由表1可见：观察组DBP、SBP、HR下降幅度明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
撷沙坦属于血管紧张素 Ⅱ的受体拮抗剂，能够抑制血管收缩，改善心脏、血管功能，还可以降低肾小球内部压力，延缓肾脏纤维化，排钠保钾，起到降压作用。硝苯地平控释片是 1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，通过阻断拮抗细胞内的钙，来降低体内神经肤浓度水平以及低血浆内皮素，能有效扩张血管，减小冠状动脉平滑肌的张力，增加的血流量，从而达到降压的目的[4]，同时，该药物还能有效预防动脉粥样硬化，能够有效改善心脏、血管功能。两种药物在临床都得到了广泛的认可和应用，并且都有很好的疗效。但在临床上往往单一用药效果不明显，如果加大剂量，容易产生不良反应和并发症，而联合用药则不需要加大剂量，不会增加不良反应，并且能够获得良好的疗效[5]。
本研究显示，观察组的联合用药比对照组的单一用药对DBP、SBP、HR的改善更为显著，在治疗总有效率上观察组也要高出对照组十几个百分点。可见，联合用药比单一用药有更好的疗效，在不良反应发生方面观察组出现4例，对照组出现6例，无显著差异，不具有统计学意义。
综上，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效更为确切，值得推广应用。
参考文献：
[1]徐国群.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨[J].心血管病防治知识，2015，（8）：23-24.
[2]李忠涛.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效研究[J].西藏医药，2016，37（1）：38-40.
[3]孙海英.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析[J].药学与临床，2015，9（6）：172-173．
[4]巩素琴.撷沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].中国处方药，2015，12（9）：52-53.
[5]贾秀青.撷沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（102）：173.
论文作者:李友明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/11
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