（成都天府新区人民医院皮肤科；四川成都610000）
【摘要】目的:分析慢性荨麻疹采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗的效果。方法 选取我院2017年3月至2018年4月收治的慢性荨麻疹患者78例，以随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组采用氯雷他定治疗，于对照组基础上观察组联用西替利嗪治疗。比较两组临床疗效、症状（风团数量、瘙痒、红晕直径）评分。结果 观察组总有效率94.87%（37/39）较对照组74.36%（29/39）高（P＜0.05），治疗4周后观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分均较对照组低（P＜0.05）。结论 慢性荨麻疹采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗，可有效缓解临床症状，提高临床疗效。
【关键词】 慢性荨麻疹；氯雷他定；西替利嗪；症状评分
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0002-01
慢性荨麻疹属于皮肤科常见疾病，临床症状主要表现为瘙痒、风团、斑块红晕、血管性水肿等，目前其发病机制尚不明确，通常认为与蚊虫叮咬、药物、食物、感染及患者工作压力、精神状态有关。近年，临床对于慢性荨麻疹主要以对症治疗为主，取得一定疗效，但该病易反复，迁延难愈，对患者日常工作与生活造成严重影响。因此，有效控制病情反复，改善患者生活质量已成为临床研究热点。本研究选取78例慢性荨麻疹患者，分析氯雷他定和西替利嗪联合在临床治疗中的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年3月至2018年4月收治的慢性荨麻疹患者78例，以随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组男18例，女21例；年龄20～65岁，平均年龄（42.56±10.35）岁；病程1～6年，平均病程（3.36±0.56）年。观察组男19例，女20例；年龄22～65岁，平均年龄（43.42±9.10）岁；病程1～6年，平均病程（3.28±0.61）年。两组资料均衡可比（P＞0.05），经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 选例标准 纳入标准：确诊为慢性荨麻疹诊断标准；知晓、签订同意书。排除标准：对本研究药物过敏者；近期使用免疫抑制剂或大环内脂类抗生素者；合并严重肝肾疾病者；合并自身免疫性疾病者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采用氯雷他定（上海长城药业有限公司，国药准字H20050127）治疗，口服，10mg/次，qd，持续治疗4周。
1.3.2 观察组 于对照组基础上联用西替利嗪（山东司邦得制药有限公司，国药准字H20084632），口服，10mg/次，qd，持续治疗4周。
1.4 观察指标 （1）比较两组临床疗效，判定标准：①治愈：症状积分降低≥90%；②显效：症状积分降低60%～89%；③好转：症状积分降低20%～59%；④无效：症状无改善甚至加重。总有效率=治愈与显效例数之和/39×100%。（2）比较两组治疗前后症状（风团数量、瘙痒、红晕直径）评分，上述症状分别分为4个等级，得分为0～3分，得分越高，症状越严重[1]。
1.5 统计学方法 以SPSS25.0处理，计量资料()表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，检验标准α=0.05。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组治愈26例，显效11例，好转1例，无效1例，对照组治愈18例，显效11例，好转6例，无效4例；观察组总有效率94.87%（37/39）较对照组74.36%（29/39）高（χ2=6.303，P=0.012）。
2.2 症状评分 治疗前两组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分相比，无显著差异（P＞0.05），治疗4周后观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分均较对照组低（P＜0.05）。见表1。
表1 症状评分(，分) 
3 讨论
荨麻疹属于临床多发疾病，根据其病程长短可分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹，其中慢性荨麻疹是指每周至少发作2次，连续发作＞6周者。目前，对于慢性荨麻疹患者主要采用药物治疗，而非镇静类抗组胺药物是治疗该病一线药物[2]。
氯雷他定属于第二代抗组胺药物，主要用于过敏性哮喘、慢性特发性荨麻疹、过敏性鼻炎、特异性皮炎治疗。西替利嗪是一种第二代H1抗组胺药，主要用于治疗常年性、季节性或过敏性鼻炎及由过敏原所引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等，且其无明显抗5-羟色胺、抗胆碱作用，不会对中枢神经产生抑制作用，安全性较高[3]。衡鲲[4]研究显示，氯雷他定与西替利嗪联合应用，一方面二者可发挥协同作用提高疗效；另一方面，单独长期口服某种药物患者易产生耐药性，二者联合可降低耐药性发生率，以提高疗效。本研究结果发现，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），表明相比单一抗组胺药物而言，两种抗组胺药物联合使用疗效更为显著。本研究还发现，治疗4周后，观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分低于对照组（P＜0.05），表明氯雷他定和西替利嗪联合治疗可有效缓解慢性荨麻疹临床症状。
综上所述，慢性荨麻疹患者采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗，疗效确切，并可有效缓解患者临床症状。
参考文献:
[1] 黎国栋,吴洪文,赵金柳.氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响[J].医学综述,2017,23(2):406-409.
[2] 竺佳,黄巧玲,胡玉平.白芍总苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的Meta分析[J].中国现代应用药学,2016,33(11):1463-1468.
[3] 胡伟,马慧群,闫小宁,等.左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹多中心临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(5):481-483.
[4] 衡鲲.左西替利嗪联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹80例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2017,31(5):588-590.
论文作者:张静
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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