摘要：目的：分析中西医结合护理对老年糖尿病患者护理效果的提升作用。方法：选取我院2017年1-12月136例老年糖尿病患者，随机分为结合组和对照组，结合组采用中西医结合护理，对照组采用传统西医护理，比较两组不良事件发生情况、血糖检测结果差异。结果：结合组不良事件发生率7.35%，满意度98.53%，对照组不良事件发生率17.64%，满意度73.53%，两组血糖控制情况各指标均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者血糖控制受到多因素影响，中西医结合护理能够减少患者生活中饮食、作息对血糖产生的影响，减少不良事件的发生，值得推广。
关键词：老年糖尿病；中西医结合护理；传统护理
Analysis of the effect of traditional Chinese and western medicine in nursing of elderly patients with diabetes mellitus
Abstract：objective：to analyze the effect of traditional Chinese and western medicine on the nursing effect of elderly patients with diabetes mellitus. Selection methods：from January 2017 - December 2017 cases of elderly patients with diabetes，were randomly divided into group and the control group，combination group adopt combine traditional Chinese and western medicine nursing，the control group with traditional western medicine care，compared two groups of adverse events happening，blood glucose test results. Results：the incidence of adverse events was 7.35%，98.53% satisfaction，control group 17.64% incidence of adverse events，degree of satisfaction was 73.53%，two groups of blood sugar control of various indexes difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：elderly patients with diabetes blood sugar control is affected by many factors，combining Chinese and western medicine nursing can reduce the patients' life diet，work and rest of influence on blood sugar，reduce the occurrence of adverse events，is worth promoting.
Keywords：senile diabetes；Integrated traditional Chinese and western medicine；Traditional nursing
糖尿病在我国发病率高，发病年龄逐步年轻化，随着我国人口老龄化的加剧，糖尿病的发病人数也随之增加[1]。多数糖尿病患者在患有糖尿病的同时患者高血压、慢性支气管炎等合并症，并出现糖尿病并发症，导致糖尿病患者的病情逐渐复杂，在日常生活中的饮食、作息的注意事项也逐渐增加，多数患者在就诊后无法保证遵医嘱用药和治疗，饮食、作息也无法保证，不良事件发生率较高，本文对所选老年糖尿病患者的护理资料进行对比，总结中西医结合护理对患者护理效果的提升作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1-12月136例老年糖尿病患者，随机分为结合组和对照组，68例/组。结合组男35例，女33例，年龄65～83岁，平均年龄（70.63±11.53）岁，病程3～20年，平均病程（12.38±3.74）年，中医辩证类型：阴阳两虚型13例，肺热津伤型21例，胃热炽盛型17例，肾阴亏虚型17例。对照组男36例，女32例，年龄67～84岁，平均年龄（70.62±11.54）岁，病程5～21年，平均病程（12.83±3.28）年，中医辩证类型：阴阳两虚型15例，肺热津伤型19例，胃热炽盛型19例，肾阴亏虚型15例。患者均为2型糖尿病，排除重大器官疾病，排除恶性肿瘤、心力衰竭，排除认知、精神障碍无法配合护理。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统西医护理，结合组实施中西医结合护理。包括情志护理、膳食指导、血糖监测指导。
情志护理：患者在糖尿病患病后，由于糖尿病无法根治需终身服药，患者治疗心理压力与经济压力较大，一些患者受到影响缺乏治疗信心，或产生恐惧、焦虑、抑郁心理，此时患者的情志不遂，对糖尿病的病情控制产生影响。此时护理人员可针对患者情志状态帮助患者宣泄异常的情绪，或指导患者转移注意力，利用幽默的语言与患者交流，减少患者的不良情绪，使患者重新找回平静、积极或乐观的心态，并提高患者的自我调节能力。
膳食指导：根据患者疾病情况与辩证分型，并按照中医五味理论等，指导患者饮食，避免患者食用影响病情的食物的同时，指导患者多食用有益的食物，包括高纤维、优质蛋白等，叮嘱患者不可食用肥甘厚腻的食物，并严格控制辛辣刺激、烟酒的摄入。
血糖监测指导：由于糖尿病患者容易出现不同类型的症状，许多患者空腹血糖稳定但餐后血糖不稳定，为此护理人员需告知患者血糖自我监测的重要性，并指导患者自我监测血糖，了解用药剂量与血糖之间的关联。着重叮嘱患者注意观察自己是否出现心慌、头晕、冒冷汗等症状，避免低血糖等不良事件的发生。指导患者观察自身的血糖与用药之间的关系，以便控制用药剂量与用药时间，并指导患者使用家用式血糖仪，以便患者在家可以进行自我监测。
1.3 疗效判定
对比两组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白指标差异，对比两组不良事件发生率，发生率=不良事件发生例数/总数*100%，并对比两组护理满意度，患者在非常满意、满意与不满意中选择，满意度=非常满意+满意/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：发生率、满意度，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
表1 两组血糖控制情况比较（`x±s）[n（mmol/L）]
2 结果
结合组不良事件发生率7.35%，满意度98.53%，对照组不良事件发生率17.64%，满意度73.53%，两组血糖控制情况各指标均差异明显（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
老年糖尿病属于机体内分泌障碍产生的血糖异常，患者在各个年龄段、不同性别均有较高的发病率，我国主要以老年糖尿病患者为主，老年糖尿病患者除糖尿病外，多数同时患有其他器官退行性变化，如慢性支气管炎、高血压、心脑血管疾病等。患者的治疗与血糖控制也受到上述疾病的影响。传统西医护理主要针对患者的用药与血糖控制展开，对患者的生活护理功能较低[2-3]。许多患者在日常生活中无法保证遵医用药，或饮食习惯不当，都会影响患者血糖的控制，最终造成患者发展成严重的糖尿病并发症，影响患者的生命安全。
中西医结合护理在传统护理的基础上，利用中医理论与理念为患者进行护理，从情志、身体、并发症预防等多个角度对患者进行护理，其目的是改善患者日常生活习惯，利用运动提高老年患者体质，达到预防糖尿病并发症的目的。本文对老年糖尿病患者实施中西医结合护理，不良事件发生率明显降低，血糖控制效果也得到显著的改善。
综上所述，利用中西医结合护理能够改善老年糖尿病患者的护理效果，提高患者血糖控制情况，值得临床应用。
参考文献：
[1]张小琴，杨婵婵.中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用及效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：163-164.
[2]王婧.中西医结合治疗老年糖尿病周围血管病变的疗效观察及护理[J].西南军医，2017，19（02）：187-188.
[3]徐冉.观察中西医结合护理对96例老年糖尿病合并高血压患者的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：9-10.
论文作者:张微,刘洋,李丹丹,薛鹃
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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