赵文新 黄丽霞
（聊城市妇幼保健院妇产科 山东 聊城 252004）
【摘要】 目的:探讨采取康复护理对老年脑梗塞患者其认知以及预后的影响。方法：选取我院2015年1月～2015年5月所收治的50例妊娠合并糖尿病患者的临床资料，根据护理措施不同分为观察组与对照组，两组各25例，观察组患者给予围生期护理干预措施，对照组患者给予常规护理干预，比较两组患者血糖以及母婴并发症等情况。结果：观察组患者出院时其餐后2h血糖以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显低于入院时，且明显低于对照组患者出院时，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组巨大儿、妊高症等母婴并发症发生几率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并糖尿病的患者，在围生期给予合理的护理干预措施，能够较好的控制患者血糖，降低母婴并发症的发生，更好的保护母婴，值得在临床上推广使用。
【关键词】 妊娠；糖尿病；围生期；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0238-02
临床上对于妊娠合并糖尿病总结归纳为三种情况，即原有糖尿病基础上合并妊娠或者在妊娠前为阴性糖尿病[1]，妊娠后发展为糖尿病或出现妊娠期糖尿病。不论这三种中的哪一种，都是妊娠期间严重的合并症，会引起巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、产前、产时感染等多种影响母婴的并发症发生。随着生物=社会-生物医学以及现代护理模式的发展，围生期护理干预措施可显著提高患者血糖的控制率，降低母婴并发症发生，现将我院围生期对妊娠合并糖尿病患者的护理总结分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2015年5月所收治的50例妊娠合并糖尿病患者的临床资料，年龄22～37岁，平均年龄为（26.4±1.8）岁，平均孕周为（37.8±1.1）周；其中初产妇38例，经产妇12例；13例糖尿病合并妊娠；37例妊娠期糖尿病。将50例患者根据护理方法的不同分为观察组与对照组，两组各25例，两组患者年龄、孕周等一般情况无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
观察组给予围生期护理干预措施，对照组患者给予常规护理措施，具体护理措施如下。
1.2.1对照组 给予常规护理措施，包括生命体征监护、饮食护理、适当运动、测量血糖、注射胰岛素、新生儿护理等。
1.2.2观察组
产前护理 包括饮食、用药护理及胎儿监护。饮食护理：患者摄入的总热量应个体化，保证不会引起患者餐后血糖升高同时满足孕妇、胎儿的营养需要；保证FPG（空腹血糖）＜6.1mmol/L，2hPG（餐后2h血糖）＜7.8mmol/L；用药护理：注射胰岛素时选择合适的部位，避免刺激子宫，规律用药的时间，密切监测血糖变化，遵照医嘱及时调整用量[2]。胎儿监护：给予患者吸氧2次/d，每次30min；指导孕妇及家属记录胎动次数，如＜20次提示胎儿有异常，＜10次则提示胎儿宫内缺氧，需立即通知医生。
产时护理 所有新生儿均按照高危儿处理，生后给予吸氧，注意保暖，生后测量血糖，24h后复查血糖；指导产妇正确的哺乳，并给新生儿适当添加葡萄糖水。
产后护理 包括产妇护理、产妇心理护理、新生儿护理。产妇护理：产妇分娩消耗大量的体力，应密切监测产妇的血糖水平，根据其哺乳情况、体重等方面及时调整能量的摄入，保证热量充足[3]；并做好乳头、会阴的消毒工作，避免产妇出现感染。产妇心理护理：给予产妇心理疏导，帮助产妇顺利过渡到哺乳期，向患者讲明控制好血糖的意义，树立其信心。新生儿护理：维持室内的温度及湿度，保证新生儿血糖稳定，必要时定时喂葡萄糖水，给予低流量吸氧，密切观察新生儿黄疸、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征并发症，出院后嘱应坚持母乳喂养，保证新生儿的生长发育。
1.3 观察指标
观察两组患者入院时、出院时的FPG、2hPG，以及母婴并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本实验所有统计学计算采用SPSS15.0统计学软件完成。组间差异比较采用方差分析x2检验，以P<0．05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖控制情况见下表1
注：#为与入院时比较具有统计学意义（P＜0.05）；*为两组出院时比较具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组母婴并发症发生情况见下表2
3.讨论
妊娠合并糖尿病在临床上并不少见，随着我国生活水平的提高，其更是呈上升趋势。妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母婴的危害巨大，可造成妊娠期高血压、巨大儿、生产感染、新生儿呼吸窘迫综合症等多种并发症，因此在围生期需要良好控制血糖。
围生期对妊娠合并糖尿病的患者给予针对性的护理干预措施能够显著降低母婴并发症的发生，本组研究中观察组出院时FPG、2hPG、HbAlc均较入院明显降低，同时母婴并发症发生率亦较低，这与相关研究结果一致。
综上所述，对于妊娠合并糖尿病患者在围生期给予具有针对性的护理措施，能够保证患者的血糖稳定，在保证胎儿正常发育的同时，减少母婴并发症，具有重要的临床意义，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 张爱萍，张洁瑞．23例妊娠合并糖尿病患者围产期护理体会[J]．吉林医学，20l1，32(2)：348—349．
[2] 常海燕。张学花．68例妊娠合并糖尿病患者的围产期护理[J]．山东医药，2008，48(35)：36—37．
[3] 兰惠英．妊娠合并糖尿病的护理体会[J]．广西医学，2007，29(6)：937-939．
论文作者:赵文新,黄丽霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
标签：血糖论文; 患者论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 产妇论文; 母婴论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;