中山大学附属第六医院 广东广州 510655
【摘要】目的：探讨护理干预在肠镜检查肠道准备质量中的应用效果。方法：以88例肠镜检查患者作为本次研究中的观察对象，均于2017年11月--2018年11月收治，通过电脑随机法分为常规组、研究组，两组各44例。常规组行常规化护理，研究组行护理干预。结果：研究组肠道清洁效果显著优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过护理干预，能够进一步提高肠镜检查患者的肠道准备质量，值得在临床中借鉴应用。
【关键词】护理干预；肠镜检查；肠道准备；应用效果
肠镜技术近些年来随着内镜技术不断发展而在临床中得到了广泛的应用，已成为了临床筛查、诊治肠道病变的有效手段，但是肠道清洁质量会在一定程度上影响到肠镜确诊率以及治疗安全可靠性[1]。对此，本文特此通过护理干预来提高肠道清洁质量，进而确保肠镜有效检查。现做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
本文88例肠镜检查患者收治于2017年11月--2018年11月，均通过电脑随机法进行分组探讨，包括常规组、研究组两组，各44例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象21例，年龄36-76岁，平均（51.5±7.8）岁；常规组中男性观察对象24例，女性观察对象20例，年龄35-77岁，平均（51.7±7.5）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规化护理，即：护理人员为患者口头讲解肠镜检查过程、注意事项，将预约检查单发放给患者，嘱咐患者根据预约检查单做好检查准备。研究组则在常规化护理的同时开展护理干预，具体为（1）心理护理。由于患者初次进行肠镜检查，对检查过程以及检查的内容都不太了解，极易过度紧张不安、焦虑。护理人员积极与患者交流，主动予以关心，用简单明了的语言为患者讲解肠镜检查过程、目的、重要性以及有可能会发生的不适反应和应对策略。（2）宣传科普。针对肠镜检查、肠道准备相关内容，制定宣传册，并将其发放给患者，以便于患者理解、掌握。（3）饮食护理。主动为患者说明肠镜检查过程中，合理科学饮食的重要性。嘱咐患者根据科普宣传册所提出的要求严格控制饮食，检查前3天指引患者详细阅读肠镜检查注意事项宣教栏并告知患者检查前三天饮食注意事项，以提高肠道准备质量。（4）用药护理。复方聚乙二醇电解质散（I）属于溶剂型泻剂，有利于肠道清洁，不会对肠道的分泌和吸收产生不利影响，也不会紊乱水电解质平衡，安全可靠，但护理人员还是要反复叮嘱患者正确服用、按量服用。（5）运动护理。腹部按摩及下床走动有利于肠道加强蠕动，加快大肠收缩，以免肠道重吸收水分，顺利排出粪便。（6）随访观察。患者预约肠镜检查时，医患双方交换电话联系方式，受检前护士不定时询问患者，了解患者运动、饮食情况，了解患者排便、用药情况，服水量，以便于针对性指导，然后嘱咐患者等待检查。
1.3观察指标
肠道清洁效果分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等4个等级，肠道清洁有效率=Ⅰ级+Ⅱ级。即（1）Ⅰ级。全结肠观察清除，无粪渣，不影响肠镜检查；（2）Ⅱ级。肠内黄色液体较多或存在少量粪渣，可利用吸引器排净，不影响肠镜检查；（3）Ⅲ级。肠内混浊粪便液体较多或肠壁上附着粪便，观察不清，影响肠镜检查；（4）Ⅳ级。粪水、糊状粪便附着在肠壁上，难以进镜，无法观察。
1.4统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组肠道清洁效果达到了93.18%，显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
肠镜检查是现阶段临床筛查、诊治肠道疾病的有效手段，但肠道清洁质量会在一定程度上影响到肠镜检查准确率。接受肠镜检查的患者因为第一次做这样的检查，不了解肠镜检查也是人之常情。常规组在常规化护理模式下，短时间之内难以让患者掌握肠镜检查相关知识，极易错误理解或者是忘记部分内容，以至于肠道清洁效果欠佳[2]。研究组则在常规化护理的同时加强了护理干预，护理人员在患者预约肠镜检查时了解患者既往病史，以便于针对性心理疏导，提高患者治疗依从性，并主动积极配合。指引阅读宣传科普栏集宣传手册，然后从用药、饮食以及运动方面进行针对性干预，同时也便于患者随时随地了解手册内容，加深记忆，以免患者错记内容[3]。按摩患者腹部，促使肠道加强蠕动，促排粪便，改善肠道清洁质量。随访观察时，护理人员积极解答患者疑惑，及时提供指导，紧密护患关系，进而提高患者肠道清洁效果，为手术做好准备。
本文对88例肠道检查患者进行对照分析，结果发现，研究组肠道清洁有效率达到了93.18%，显著高于常规组79.55%，组间差异显著（p<0.05）。表明护理干预具有确切的应用效果。
总而言之，针对实施肠镜检查的患者，予以护理干预配合，不仅能够促使患者积极配合检查，而且还能够提高患者肠道清洁质量效果。值得在临床中借鉴应用。
【参考文献】
[1]徐静.人性化优质护理在结肠镜检查患者中的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(28):277-278.
[2]刘玉芬.护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果评价[J].中国社区医师,2017,33(32):120+122.
[3]李春燕,蔡佩虹,欧阳丹.护理干预对肠镜检查前肠道准备的影响研究[J].中国实用医药,2017,12(14):162-163.
论文作者:梁春妙, 马利莹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：肠道论文; 患者论文; 肠镜论文; 常规论文; 清洁论文; 效果论文; 质量论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;