(安徽省马鞍山市中医院南苑肿瘤科 243000)
摘要：目的 评价护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用分析及安全性。方法 选取2016年11月-2018年4月在我院就医的食管癌患 者104例为研究对象，分为常规组和干预组，分别采用常规护理和针对性护理干预，对比不同护理的临床效果。结果 干预组癌性困乏发生概率为21.15%，明显低于常规组（P<0.05）；护理后，干预组患者生存质量评分（79.46±4.94）分，明显高于常规组（P<0.05）。结论 护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用及安全性效果显著，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；食管癌；癌因性乏；作用；安全性
食管癌（Esophageal cancer）是肿瘤科常见的疾病，发病率较高且呈现上升趋势[1]。癌因性乏是食管癌常见的并发症，在积极治疗的基础上，如何进行有效护理，对于患者预后具有重要的临床价值[1]。我院选取104例食管癌患者为研究对象，评价护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用分析及安全性。以下是具体的试验报告。
1.资料和方法
1.1 资料
按照纳入标准和排除标准抽选取2016年11月-2018年4月在我院就医的食管癌患者104例为研究对象，纳入标准：（1）符合食管癌临床判定标准；（2）自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并严重心脏、肺部、肝脏等严重器质性病变疾病者；（3）肝肾功能不全者；（4）合并家族性精神遗传病者；（7）存在沟通障碍者。常规组，男32例，女20例，年龄分布范围是59岁~75岁，平均年龄为（68.43±0.88）岁。干预组中，男30例，女22例，年龄分布范围是58岁~79岁，平均年龄为（68.67±0.33）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用常规护理，干预组采用针对性护理干预：（1）心理支持干预护理。临床护理人员针对心理状况不佳的患者，给予心理辅助治疗，以人性化的角度，对患者进行安慰和鼓励，帮助患者调节心态，减轻对各种症状和生命受到威胁的恐惧，多向患者讲解成功的案例，增强配合治疗和护理的信心。（2）健康教育护理干预。对患者积极开展疾病知识普及教育，向患者讲解食管癌以及癌性困乏的临床相关医学知识，耐心回答患者的提问，以提高患者对于疾病的认知水平，让患者能够了解自己的病情，消除患者对于疾病治疗的紧张感。（3）病房环境舒适护理干预。临床护理人员保持病房整洁、温馨、舒适，维持适宜的温湿度，避免人员嘈杂，保障患者能够进行舒适的治疗、护理和休养，叮嘱患者避免热水淋浴、长时间洗热水澡，同时也要避免受凉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）饮食舒适护理干预：提醒患者不要轻易改变原来的食谱和规律，治疗期间，建议患者多食用多糖类、高蛋白质类的食物，防止过饱过饥饿情况的发生。（5）睡眠舒适护理干预。按照科学的作息时间指导患者进行睡眠，争取每晚至少8个小时的睡眠，晚睡前可播放舒缓的音乐，以促进患者入睡。但应该注意的是若睡眠太多，易更加疲惫，因此，临床护理人员应该将患者的睡眠情况记录下来，并经常询问患者疲劳、困倦情况，以让患者保持良好的状态。（6）康复训练舒适护理干预：对患者康复情况进行检查与评价，根据患者病情，制定早期康复训练计划，运动的频率和强度以患者的承受能力为主，教会患者及家属基本的护理技巧，以促进康复。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者不同护理后癌性困乏的发生概率。癌性困乏采用癌症疲乏量表CFS进行评价。
（2）对比两组患者不同护理前后生存质量评分的差异性。其中，患者生存质量采用世界卫生组织生存质量测定量表简表进行评价，得分越高，代表生存质量越好。
2.结果
2.1 对比两组患者不同护理后癌性困乏的发生概率
常规组发生癌性困乏33例，所占比例为63.46%；干预组发生癌性困乏11例，所占比例为21.15%，明显低于常规组（P<0.05）。
2.2 对比两组患者不同护理前后生存质量评分的差异性
护理前，常规组患者生存质量评分（33.24±2.78）分，干预组患者生存质量评分（33.15±2.91）分，组间比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，常规组患者生存质量评分（56.77±4.65）分，干预组患者生存质量评分（79.46±4.94）分，明显高于常规组（P<0.05）。
3.讨论
临床研究表明，食管癌的发病率近年来呈现上升的趋势，食管癌患者的生理和心理具有个体差异性、特殊的临床特征和独立的预后相关因素[2-3]，不仅存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情况，而且还易并发癌性困乏等并发症[4]，患者预后差。针对食管癌癌性困乏患者如何进行有效的护理，对于提高患者的生存质量，具有重要的意义。
常规的临床干预措施，护理方法简单，护理人员责任心不强，难以考虑患者的实际身体情况，不能满足患者的护理需求，且患者认知水平低，不够重视自己的病情，影响生存质量[5]。近年来，随着现代医疗护理技术的发展及“快速康复外科”理念[6]的兴起，延续性护理在是临床得到了一定的应用，针对性护理是近年来逐渐应用到临床的护理方法。通过利用先进的临床医学、护理学、康复学以及其他学科知识和护理技术手段，针对患者疾病类型、病情、治疗方式等影响因素进行干预性护理，针对患者疾病类型、病情、治疗方式等影响因素进行干预性护理，强化健康教育、心理、病房环境、饮食、睡眠以及康复训练指导等方面的舒适护理，多方面提高患者的生存质量，提高临床疗效。本研究结果显示，采用针对性护理干预的患者，癌性困乏的发生率显著降低，生存质量明显提高，效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]靳海荣，高赛.护理干预在减轻食管癌患者癌因性疲乏中的作用[J].实用临床医药杂志，2016，20(2)：57-59.
[2]胡素清，梁晓凤.老年食管癌患者癌因性疲乏情况调查及其影响因素探讨[J].西部中医药，2017，30(9)：90-93.
[3]张文文，姜文静，王功朝等.食管癌患者术后疲劳水平及其影响因素[J].解放军护理杂志，2014，31(14)：11-14.
[4]李思嘉，李志浩，由天辉等.汕头地区食管癌患者癌因性疲乏现状调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(4)：557-559.
论文作者:张寅寅
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
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