岳阳市二人民医院 414000
【摘要】：目的探讨分析神经性皮炎与慢性湿疹患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗的临床价值。方法选择我院自2017年11月~2018年11月收治的60例神经性皮炎与慢性湿疹患者为研究对象，并将其分为对照组（n＝30）与治疗组（n＝30），对照组给予他克莫司软膏治疗，治疗组则给予卡介菌多糖核酸注射液治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组患者治愈时间相比对照组时间更短，而临床治疗效果则优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经性皮炎与慢性湿疹患者给予卡介菌多糖核酸注射液治疗，能提高临床治疗效果，缩短治疗时间，值得在临床中应用。
【关键词】：神经性皮炎；慢性湿疹；卡介菌多糖核酸注射液
神经性皮炎与慢性湿疹都是临床中比较常见的皮肤疾病，通常多表现为皮肤瘙痒、干燥等症状，具有难治愈，易反复发作的特征[1]；当前临床中针对神经性皮炎与慢性湿疹尚无完全根治之法，一般以药物治疗为主，使其不良症状得到改善，减少发作次数。他克莫司软膏通常多适用于重度特应性皮炎，但只能暂缓症状；而随着免疫调节剂的应用，卡介菌多糖核酸注射液用于治疗中取得了良好的临床效果。因而在本次研究中，将主要针对神经性皮炎与慢性湿疹患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗的临床价值展开深入研讨与分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2017年11月~2018年11月收治的60例神经性皮炎与慢性湿疹患者；其中对照组患者男18例、女12例，年龄24~53岁，平均年龄（38.5±14.5）岁，神经性皮炎者21例、慢性湿疹9例，给予他克莫司软膏治疗。治疗组男16例、女14例，年龄25~53岁，平均年龄（39.0±14.0）岁，神经性皮炎者19例、慢性湿疹11例，给予卡介菌多糖核酸注射液治疗。本次研究患者与家属皆知情同意，经我院伦理委员会批准，组间一般资料相比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者均给予他克莫司软膏（生产企业：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant，批准文号：国药准字J20140148）0.1%涂抹于患处，使其均匀覆盖，每天两次。治疗组则给予卡介菌多糖核酸注射液（生产企业：湖南斯奇生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20020019）1ml行肌注治疗，每周三次；两组患者均持续治疗12周[2]。
1.3评判标准
观察两组间患者经治疗后的治愈时间与治疗效果；若患者治疗后临床瘙痒等症状消失，皮损全部消退，即为治愈；若患者治疗后临床症状有较大改善，且皮损有60%以上消退，即为显效；若患者治疗后临床症状有缓解，皮损消退在30%以上，即为好转；若患者治疗后临床症状无改善，皮损消退在30%以下，即为无效；总有效率＝治愈率＋显效率＋好转率[3]。
1.4统计学方法
组间研究数据均采用SPSS20．0软件进行统计分析，其中计数数据资料行x2检验，计量数据资料行t检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1组间患者治疗后的临床效果对比
根据两组间观察数据比较，治疗组患者经用药后治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为73.3%，治疗组用药后临床效果较之对照组更理想，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2组间患者治疗时间对比
对照组患者经治疗后总治愈时间为（20.5±4.8）d，治疗组治愈时间为（11.4±3.5）d，计算结果：治愈时间（t＝8.390，p＝0.000）。经组间数据比较，治疗组患者用药后总治愈时间相比对照组大大缩短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
神经性皮炎是一种以皮肤苔藓化与阵发性皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤疾病，多发病于成年人；导致这一疾病的发生通常与患者精神、局部刺激、内分泌系统功能异常或胃肠道功能障碍等因素有着直接关系；在对其展开治疗中主要以止痒为主，避免患者因瘙痒而抓挠使得病情加重。慢性湿疹则是因复杂内外因素合并影响所激发的一种皮肤炎症反应，主要表现为皮肤增厚、瘙痒剧烈、表面粗糙等症状，具有皮疹形态多样、病程迁延、易渗出的特征[4]。神经性皮炎与慢性湿疹都是皮肤科慢性疾病，对患者的生活质量有着严重影响，需尽早对患者展开有效治疗。在以往早期治疗中主要以药物治疗与外用软膏涂擦治疗为主，从而缓解其临床症状，减轻患者痛苦。
他克莫司软膏作为第一个非激素治疗特应性皮炎的外用药膏，其分子量少，且皮肤渗透性高，主要以外敷方式进行治疗；它通过结合T细胞胞质蛋白，对磷酸酯酶活性进行抑制，从而对细胞因子与炎症介质的释放和表达产生影响，充分发挥其抗炎作用；同时还能促进皮肤胶原合成使其屏障功能恢复，即使长时间应用也不会导致患者产生较大不良反应，但其临床治疗效果有限，只能暂缓不良症状。卡介菌多糖核酸注射液通常多适用于因过敏引起的炎症性皮肤病，其主要成分为卡介菌多糖核酸，它能够对体液免疫及细胞免疫系统进行调节，并对网状内皮系统产生刺激，将单核-巨噬细胞激活，对机体TH2细胞分泌白介素-5或是白介素-4因子进行有效抑制[5]。同时它能够稳定机体肥大细胞，将IgE功能封闭，以减少活性物质的释放，达到良好的抗过敏效果；并从多方面使患者免疫机制增加，提高其抗病能力，在对神经性皮炎与慢性湿疹的治疗中，具有复发率低、临床效果理想的特点。在本次研究观察中，通过对治疗组患者给予卡介菌多糖核酸注射液以穴位注射治疗后，能够充分发挥其药效，缩短患者治愈时间，并提高患者免疫功能，从根本上避免复发，其治疗效果相比行他克莫司软膏治疗的对照组有明显改善。由此可得，卡介菌多糖核酸注射液对于神经性皮炎与慢性湿疹治疗中能进一步改善其神经营养状态，提高患者生活质量，其临床应用效果显著。
综上所述，对神经性皮炎与慢性湿疹患者行卡介菌多糖核酸注射液治疗，其治疗效果理想，有缩短治愈时间，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]王玉光. 卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(16):225-226.
[2]吴海虹. 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床研究[J]. 中国当代医药, 2017, 24(10):30-32.
[3]高明. 卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效[J]. 中国实用医药, 2016, 11(21):135-136.
[4]廖金光. 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(15):2810-2810.
[5]周卫东. 卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹疗效分析[J]. 淮海医药, 2016, 34(4):478-479.
论文作者:廉晓日
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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