武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：研究护理干预对慢性阻塞性肺气肿的影响。方法：选择2015年3月至2016年12月间的48例慢性阻塞性肺气肿患者作为对象。将所有患者以无差别、随机的方式分为观察和常规两个组，各42例，予对照组以常规护理，观察组在常规护理的基础上行综合护理，对两组临床护理效果进行了比较。结果：对照组有效率78.57％，观察组95.24％，优于对照组（P <0.05）。观察组满意度95.24％，对照组80.95％，明显比观察组差，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者实施护理干预措施能够有效的增强患者的通气功能，护理效果良好，减轻患者的经济负担，值得进行推广。
关键词：护理干预；慢性阻塞性肺气肿；干预影响
慢性阻塞性肺气肿属于气道远端部分膨胀同时伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病，在呼吸内科肺气肿属于一种常见高发病，通常是由于其他肺部慢性疾病发展造成的[1]。肺气肿与大气污染、吸烟、感染等因素有着很大的关系，慢性阻塞性肺气肿主要的表现有咳痰、呼吸困难、咳嗽等等，若不能获得及时有效的治疗，病情有可能出现反复，极易造成肺部的感染，同时还有可能引起肺心病等并发症，严重的情况下还可能会造成患者多器官的衰竭，对患者的健康造成了很大的危害。本文选择2015年3月-2016年12月之间到我院诊治的84例慢性阻塞性肺气肿患者，对观察组的42例患者实施常规护理基础上的综合护理干预措施，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年3月至2016年12月治疗的慢性阻塞性肺气肿患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例，两组患者的各项指标及检查结果，完全符合慢阻肺的诊断标准。其中观察组男性患者28例，女性患者14例，患者年龄在57-78岁之间，平均年龄为67.2岁，病程4-23年之间，平均病程为9.1年，单纯性肺气肿20例，合并肺心病12例，合并肺部感染10例。对照组男25例，女17例，患者年龄在56-79岁之间，平均年龄为67.6岁，病程6-25年之间，平均病程为9.7年，单纯性肺气肿18例，合并肺心病11例，合并肺部感染13例。患者的性别及年龄、患病时间和其他一般资料方面差异较小，均没有统计学意义（P> 0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规护理：将患者的病例等基础信息进行完善，护理内容主要包含有日常照护、心理疏导、健康指导以及对症支持等，注意防范患者出现坠床及跌倒的问题，叮嘱患者根据天气变化注意防暑或防寒[2]。观察组患者在常规护理的基础上，予以综合护理：
1.2.1 环境护理干预
病房内要保持安静的氛围，促进空气流通，房间湿度保持在55%左右，温度控制在20摄氏度左右，病房内禁止吸烟[3]。对于重症患者应叮嘱其卧床休息，呈半坐卧位，这样能够帮助患者进行气体交换，缓解其呼吸困难的症状，帮助患者翻身，防止患者长期卧床出现褥疮的问题，指导患者在深呼吸之后进行主动咳嗽，在需要的时候对患者胸部进行叩击与震颤，通过体位引流帮助患者排出痰液。鼓励患者在平常治疗中，听一些舒缓的音乐，达到身心放松的效果。
1.2.2 气道护理
将地塞米松及α-糜蛋白酶各5毫克，结合庆大霉素8万U、生理盐水20毫升，注入到雾化吸入器之中，对患者实施雾化吸入治疗[4]。指导患者深呼吸，每次吸入时间在20分钟以内，以免对机体血氧饱和度产生不良影响，吸入时间越长，机体的血氧饱和度就会越低。对患者吸入情况密切观察，一旦患者出现呼吸困难，需要远位或侧向位吸入接受治疗，如果患者在呼吸过程中出现痰阻塞问题，需及时对患者进行吸痰处理，叮嘱患者多饮水，达到稀释痰液的效果，帮助痰液顺利的排出。
1.2.3 饮食护理
慢性阻塞性肺气肿患者通常呼吸负荷比较重，消耗多，很多患者都存在营养不良的问题，叮嘱患者增加蛋白质、高纤维素、高维生素食物的摄入，减少盐分的摄入量[5]。禁止食用豆制品、汽水饮料以及胡萝卜等产气的食物，叮嘱患者进食中应细嚼慢咽，帮助消化，防止出现腹胀的问题，逐渐的养成一个良好的饮食习惯，更好的吸收食物营养，达到营养均衡[6]。
1.3 临床疗效判定标准
患有咳嗽，痰，喘息等症状明显减轻为治疗显效；患者咳嗽，痰，喘息等症状有改善改有效；患者咳嗽，咳嗽，喘息等症状无明显改善，甚至增加为无效。总有效率=（有效+有效）/总数*100％。通过分发调查问卷调查患者的护理满意度，分为非常满意，一般满意，不满意，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总数*100％。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS 19.0统计学软件分析，计量数据以t检验的方式进行测试，结果则用χ2检验，若P <0.05，为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组的治疗总有效率为95.24％，对照组为78.57％。观察组临床疗效明显优于对照组（P <0.05）。具体见下表。
2.2 护理满意度
观察组42例患者，护理非常满意的有24例，一般满意的有16例，不满意的有2例，护理满意度为95.24%；对照组42例患者，护理非常满意的有15例，一般满意的有19例，不满意的有8例，满意率为80.95%，明显低于观察组，差异较为显著（P <0.05）。
3 讨论
本文研究中，观察组有效率95.24%高于对照组78.57%；观察组满意度95.24%优于对照组80.95%。观察组患者护理效果明显优于对照组。所以，通过综合护理干预，能够有效提高慢阻肺患者的肺部功能，不仅减少并发症发生率，还提高了护理满意率，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]徐英梅. 护理干预对慢性阻塞性肺气肿的护理[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，34（02）：166.
[2]祝启兰. 个性化护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（56）：11172.
[3]米鑫. 整体护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者心理状态及肺功能的影响[J]. 慢性病学杂志，2017，18（06）：666-668.
[4]吴清丽. 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J]. 当代临床医刊，2017，30（03）：3105+3062.
[5]王梅. 浅析优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：218-219.
[6]马琼. 呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响分析[J]. 铜陵职业技术学院学报，2015，14（03）：30-31.
论文作者:曾丹丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
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