焦点解决短期心理咨询在中小学的应用，本文主要内容关键词为：在中论文,心理咨询论文,小学论文,焦点论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
［中图分类号］G445 ［文献标识码］A ［文章编号］1002-1477(2007)03-0053-04
焦点解决短期心理咨询(Solution-focused brief counseling)是Steve Deshazer和Insoo Berg Kim于19世纪70年代在短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center)发展出来的一种新兴的咨询模式[1]。所谓“焦点解决”是指咨询师与来访者的会谈主要集中于如何解决问题，而不是像传统咨询理念那样寻找问题原因、追溯个人历史或宣泄不良情绪。经过二三十年的发展，这种模式日趋成熟，已经广泛应用于家庭治疗、学校辅导、婚姻咨询等心理健康服务领域。
一、焦点解决短期心理咨询的基本理念
1.关注未来，不讨论问题原因
传统咨询模式会通过寻找问题原因来帮助来访者摆脱困境，但有时问题的原因相当复杂，有时甚至没有明确的原因。而且这一过程不仅相当耗费时间，对过去消极事件的回忆还很可能会使来访者的情绪陷入无助与伤感，强化他们以前的问题表现。持焦点解决理念的咨询师将工作重点放在帮助来访者找到解决问题的途径。为此他们引导来访者把注意力集中在未来，运用正向的、积极的语句鼓励来访者探索解决问题方法，寻找对自己有益的想法、行为或决心，想象问题解决后的美好生活，做那些对自己有益的事。一方面暗示了来访者能找到自己问题的解决之道，另一方面使来访者对未来充满信心与期待。但绝大多数心理卫生工作者都习惯于让来访者宣泄，并探究问题原因，从问题导向到关注解决需要咨询师有意识的练习与实践。
2.认为每个问题都有例外
来访者通常会认为那些烦恼的问题一直在困扰他们，事实上那些问题并非持续稳定地存在，它们通常时强时弱，有时甚至会完全消失。只是来访者过分关注自己怨恨、愤怒或无助的消极状态，无法意识到问题的消失或减弱。焦点解决短期心理咨询认为，找到这些问题消失、减弱或例外的情境，就找到了通向解决的方向[2]。找到这些例外，就会减轻来访者的焦虑与困惑，使他们看到自己长期忽略的资源和能力，增加自我控制感、效能感。例外在焦点解决短期心理咨询中占有相当重要的地位，咨询师与来访者谈话的相当一部分时间都会用来寻找并细说例外。
3.相信小改变可以引发大变化
在焦点解决短期心理咨询中，咨询师帮助来访者意识到小改变可以引发大变化，推动他们自己首先做出一点点积极的改变，当他们发现周围人的良性反馈时，就会愿意做出进一步的努力来继续这种良好的趋势。从小改变入手会比较容易打开问题的僵局，小小的成功也会增加来访者面对更大困难的信心与勇气。小小的改变就像一粒投入湖中的石子，溅起的涟漪会波及整个湖面。
4.确定来访者具有解决问题的能力与资源
焦点解决短期心理咨询相信来访者有能力解决自己的问题，因此它更关注如何启动来访者的力量，而不是他们的人格有什么缺陷；强调他们过去曾经有过的成功经验或问题例外，而放弃探究他们幼年的创伤或情结。咨询师相信来访者才是问题的专家，他们只是帮助来访者找到解决问题的线索，推动他们运用自己的力量与资源向积极的目标付出努力。心理咨询的长期实践证明，来访者的问题能否得到解决，取决于来访者的努力，这也是来访者中心咨询模式所大力倡导的。
二、焦点解决短期心理咨询在学校中的适应性
作为一种心理咨询新方法，焦点解决短期心理咨询运用在中小学里有传统咨询技术不可比拟的优势。
首先，中小学校作为一种教育机构，它的环境具有一定特殊性。对咨询师来说这种特殊性主要表现为，来访者都是未成年的学生。他们的主要特点是生理、心理上的发育还不成熟，常常会遇到一些成长性的问题，但是这些问题通常不是特别严重或复杂，而且正处于生长发育期的学生个性特征未定型，可塑性很强。因此只要及时发现并处理，都可以通过短期咨询得到很好的解决。另外，与一般来访者相比，学生虽然并不具有广泛的人际关系，但是他们却可以从家庭中得到更加稳定亲密的社会支持。焦点解决短期心理咨询这一源于家庭治疗的咨询方法为教师通过家庭辅导帮助学生提供了新的思路。
其次，就焦点解决短期心理咨询方法本身来说，第一，它简便易学。这种方法层次清晰，每一阶段都有特定的任务与技术，只要用心学习并实践，没有心理学专业背景的教师也可以很快掌握，非常适合师范背景的班主任或辅导员。第二，它所需时间比较短。与传统的精神分析或行为治疗不同，焦点解决短期心理咨询所需的会谈次数很少，每次会谈也只有40分钟或更少。在学校里，一个心理辅导教师可能会为几百或上千名学生提供心理健康服务，因此不可能为个别案例安排长达十几次甚至几十次的咨询。
另外，这是一种以问题解决为导向的咨询方法，咨询师与来访者的会谈大多集中于寻找问题例外、成功经验以及如何面对未来的挑战，而不是讨论有问题的行为、病因或悲观失望的情绪，这种积极的、正向的、赞美的气氛会使咨询师与来访者的关系非常融洽亲密。很容易帮助咨询师与这样的来访者建立良好关系，达成合作。除此之外，这种方法最主要的优势在于见效快，不需要长期、多次会谈就可以使来访者的行为发生明显改善。看到学生身上出现的这些良好的行为转变，其他同学与教师、学校管理者、学生家长也会对心理辅导老师的工作给予赞赏与配合。
三、焦点解决短期心理咨询的具体运用
学生来到咨询室后，咨询师应简单问候学生，同时向其简要介绍咨询的流程。这是因为在咨询过程中，咨询师会离开咨询室大约十分钟，如果不事先说明，学生会觉得意外。这一方法还要求咨询师在会谈中做记录，这也要征得学生同意。咨询师需要记录的是学生所表现出来的积极方面——成功的例子、积极的想法、进步的行为、良好的希望……这将是咨询师赞扬学生的基础。大多数学生都会注意到咨询师总是记录他们的闪光点，这会帮助他们发现自己的潜力，意识到被忽略的资源，增强解决问题、克服困难的信心。
1.建立目标
相对传统咨询方法，焦点解决短期心理咨询的目标特点鲜明，首先目标必须是正向的、积极，必须是来访的学生自己想做什么，希望达到什么样的成就或状态，而不可以描述为“我不想……”或“我希望别人……”；其次咨询目标应该明确可行，一小步、一小步的；最后咨询目标必须是可观察和可测量的。
为了帮助学生建立这样的目标，咨询师应直接提问：“是什么原因使你来这里找我？”学生有可能回答出一个非常理想的积极目标，如“我想交到好朋友”、“我想提高成绩”或“我想得到‘小红花’”等。这时咨询师要做的就是细化这些目标，找出达到这些目标所要做的具体的事。如问学生“如果你的成绩已经很好，你认为你是怎样学习的呢”？“当你得到了许多‘小红花’时，你认为自己做了什么才得到他们呢？”。需要注意的是，这些问题都在暗示学生已经达到了他们的目标。
当然学生回答的目标很可能并不符合要求，如消极的目标“我不想考试老不及格”“我不想上课老走神”等，这些目标都表明学生不想做什么或想停止做什么，是一种“缺失的目标”。这时咨询师要做的就是找出能代替它的目标，可以立即以一个能引出可观察行为的问句来干预，为一个消极目标重新定向。
另外，学生还有可能回答出一些有害的事情作为目标，如辍学、伤害他人、离家出走等。这些学生的根本问题是生活空虚，有害目标就是这个问题的反映。此时咨询师应找到他们想达到这些目标的原因，帮助他们重新建立适合他们内心需要的积极目标。
通过以上提问，咨询师就可以帮助来访的学生确定咨询目标，这个目标必须具体、可行、可测量。而且，咨询师还要帮助学生认识到做些什么、在哪些方面努力才可以达到这个目标。在这一阶段，使用十点量表的评量询问技术对学生也有很大帮助。它可以根据学生设定的目标来确定他们现在的状态，为以后的进步提供衡量基础。使用它时，咨询师会问：“在一个1到10的量表上，10代表发生了一个奇迹，你的问题完全解决；1代表绝对糟糕。你觉得你现在在哪里？”通常学生会回答出3左右的分数，这时可以继续问他们做了什么使他们达到这个分数，这可以为下一步寻找解决提供有效的行为依据。
2.寻找解决
所有有问题的学生都曾有过健康的生活和成功的时刻，解决问题的线索就藏在即使是很微小的例外中。例如，即使一个成绩很糟的学生，也一定有过完成作业的时候或者考试通过的功课。
在这一阶段，最常使用的是“奇迹询问”技术。让学生充分发挥想象力，假想问题已经解决后，生活会是什么样。使用这一技术时，咨询师通常这样提问“假如在你睡觉的时候，发生了一个奇迹，它解决了所有让你来这里咨询的问题。因为你睡着了，你并不知道它发生了。当你早上醒来，你会发现有什么不同？你会做些什么？”问完之后要坚持澄清，将他们要做的事情具体化，而且要重复问三到四次。它的目的是让学生描述没有问题的生活，增加找到问题例外和成功例子的机会。
另一个非常实用的技术是“例外询问”，目的是找到学生的问题例外。咨询师必须仔细倾听学生的陈述，以捕捉对他们有益的只言片语。更重要的是，咨询师必须培养学生寻找自己成功的习惯，而不是总关注自己的问题或失败。在学生描述他们问题的例外或成功时，咨询师要把这些情况记录下来，并且进一步询问发生的细节，让学生把他们的行为具体化。这会使他们对自己所拥有的资源有一个新的认识，同时也培养了成就感和看待问题的新角度。
接下去，可以继续使用评量询问。与上一阶段不同的是，咨询师要将重点放在帮助学生探索如何使他们在量表上提高一个数，做些什么就可以使他们离他们的目标前进一小步。需要注意的是，一定要让学生找到可以帮助他们达到目标的非常具体的行为，而不是泛泛的“上课好好听讲”、“听妈妈话”、“不与同学争吵”……同时，咨询师和学生都不能急于求成，在这一步，只要在量表上提高一个数字就可以了。这样的目标比较容易达到，有助于培养学生自信心。
在这一阶段的最后，咨询师要帮助学生了解达到目标过程中可能遇到的障碍，为困难做好准备。咨询师可以这样开始对这一问题的讨论：“你的想法真的很好。但是有时候事情不会像我们想象的一样顺利，你觉得可能会遇到什么困难使你不能达到目标呢？”“如果真的遇到了使你不能达到目标的事，你打算怎样处理呢？”另外，回忆学生以前使用过的有效应对困难的方法也很有帮助。
3.思考与作业
咨询师为来访的学生找到了问题的解决方向之后，就需要暂时离开咨询室。离开之前，要再问一下学生还有没有其他问题或想对咨询师说的话。还要向学生说明咨询师去做什么，何时回来。除此之外，还可以让学生自己回想刚才的谈话，或让学生写下这次会谈自己的感受和取得的进步。也有咨询师让学生画一幅画来表现他们的奇迹，在咨询师回来之后可以与学生讨论这幅画[3]。
从理论上说，在这段时间内，咨询师应该与他的团队进行讨论，对刚才与学生的谈话进行回顾与整合。但现在学校心理咨询资源的缺乏使咨询师或校内辅导员很难开展这样的工作。因此大多数情况下，都是咨询师独自思索刚才的会谈过程，整理记录，重构对学生问题的认识。然后在此基础上，在一张信笺上写下对学生积极之处的赞扬，通常要写3～6条，这些赞扬都有明确的针对性，内容包括：明智的决定、创造性的想法、积极的态度、表现出勇气、理想、同情等良好品质的行为或希望等等。因为这些内容全都是赞扬，学生会乐于让他们的家人看。这些积极的内容不仅强化了学生的优点，而且也让学生家长认识到他们以前所忽略的、学生身上所蕴藏的美德与潜力。
最后要写下给学生布置的家庭作业。与其他咨询模式的作业不同，焦点解决短期心理咨询中的作业并不是那些非常明确的行为。这种“模糊”的作业对学生传达了这样一个信号——咨询师相信学生有能力成功，相信学生知道如何达到自己的目标。而且作业前面的赞扬部分清楚地说明了学生成功的细节，这也促使他们将计划和目标转化为实际行动。这样的作业同时也鼓励了学生的创造性，他们可以自己找出对自己有效的方法来克服自己的困难。作业咨询师把写有赞扬和作业的信笺备份存档，然后回到咨询室把原件交给学生。至此，咨询师与来访学生的第一次会面就结束了。
4.后续会谈
当学生回到咨询室开始第二次会谈时，他们已经按照家庭作业的要求做了可以使他们向着目标前进的事，或观察了他们生活中积极的转变。咨询师与学生的谈话就在这个基础上开始，主要使用EARS(Eliciting,Amplifying,Reinforcing,Start again)询问技术。它包括这样几个部分：引出例外(Eliciting)、扩大并细说例外(Amplifying)、强化这些改变是如何发生的(Reinforcing)，以及再次询问，找出其他的成功(Start again)。
当咨询师开始EARS第一步的时候，大多数学生会报告他们生活中积极的改变。但有些学生也会说自己的生活和学习没有任何不同或好的转变。遇到这种情况咨询师要承认学生的感受，同时不能放弃倾听并寻找那些微小的好转迹象。同时找到他们阻止事情恶化的努力就可以把沮丧的情绪转化为成功体验。
找到学生的改变就可以进入扩大并细说这一环节。关键是要让学生详细陈述他们的努力，并使他们意识到他们的行为与周围人的互动。接下来就是支持学生继续努力，用鼓励与赞美强化他们已经发生的转变，这些技术是许多教师和咨询师熟悉的，然后就重新开始重复这一技术。
完成EARS询问后，咨询师可以使用评量询问来确定学生在两次会谈中取得的进展。需要注意的是，咨询师要避免让学生评价他们现在状态之前提醒他们以前的评量分数，让学生尽可能客观，不受以前影响。
焦点解决短期心理咨询的特点使它非常适合中小学心理咨询与辅导，但在具体的实践过程中也有一些环节需要注意。首先，咨询师或辅导员必须首先确定学生的问题不是由生理原因引起的，如多动、铅中毒、癫痫等。其次，有时来访的学生并不需要咨询师太多的指导与建议，只想通过倾诉宣泄心中积聚的各种情绪，这时咨询师不要拘泥于焦点解决短期心理咨询一成不变的步骤，只需做到倾听共情就能满足学生需要。第三，焦点解决短期心理咨询并不深入分析来访者心理困扰的深层次原因，因此它不适合解决那些复杂的心理障碍。最后，咨询师必须重视家庭在学生心理困扰中所起的作用，必要的时候要把家庭纳入咨询体系[4]。
焦点解决短期心理咨询这一模式的特点使其在学校和学生工作中得到广泛应用，同时它本身也在不断发展，是一个开放的系统，可以根据实践的需要和来访者的情况调整自身的结构，吸收借鉴其他咨询学派的技术、方法或理念[5]。