湖南省邵阳市隆回县荷香桥镇中心卫生院 湖南邵阳 422203
【摘 要】目的：探究将二甲双胍联合饮食疗法应用于老年糖尿病患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：选择2016年5月至2018年5月间本院收治的70例老年糖尿病患者作为实验对象，根据就诊顺序随机分组，单号为实验组，双号为对照组，每组均包含35例患者。所有患者均进行常规治疗，给予对照组患者二甲双胍进行治疗，实验组患者则在此基础上加用饮食疗法对老年人群的饮食状况进行控制。治疗完成后根据两组患者的FPG、2hPG、HbAlc指标的变化和不良反应发生率进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组患者治疗后的FPG、2hPG、HbAlc指标明显低于对照组；而实验组患者的不良反应发生率为5.71%（2/35），对照组患者的不良反应发生率为25.71%（9/35），数据经对比分析，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对老年糖尿病患者进行治疗时，应用二甲双胍能够在一定程度上控制其糖尿病症，但配合饮食疗法有助于改善患者的血糖指标，同时能够减少患者的用药不良反应发生率，具有高度的应用价值，值得推广使用。
【关键词】饮食疗法；二甲双胍；老年糖尿病；疗效评价
随着近年来人们生活水平和生活质量的不断提高，糖尿病已经成为了一种社会问题，其临床发病率有逐年上升的趋势，被称为威胁人类生命健康的慢性杀手。就目前来说，糖尿病的临床发病率可达10%左右，导致这种病症发生的原因较多，并且糖尿病的并发症发生率较高，会对患者的生活质量造成极大的影响。所以在实际治疗中应当做好患者的血糖控制，其主要目的是降低患者血糖，进一步改善患者的生活质量。本次研究中，探究将二甲双胍联合饮食疗法应用于老年糖尿病患者治疗中的效果，评价其临床应用意义，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月至2018年5月间本院收治的70例老年糖尿病患者作为实验对象，根据就诊顺序随机分组，单号为实验组，双号为对照组，每组均包含35例患者。其中实验组内男性18例，女性17例，年龄信息区间为60-75岁之间，平均年龄信息记录为（63.4±2.8）岁，患者病程信息区间介于2-9个月，平均病程（4.6±1.3）月。对照组内男性19例，女性16例，年龄信息区间为60-74岁之间，平均年龄信息记录为（65.1±3.5）岁，患者病程信息区间介于2-9个月，平均病程（4.9±1.5）月。
本次研究中所有患者均有认知正常功能且签署知情同意书。对比其年龄等基本数据和信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均进行常规治疗，包含饮食的指导、运动指导等。给予对照组患者二甲双胍进行治疗，刚开始每日服用2次，剂量不超过500mg，而根据血糖降低情况可适当增加剂量，每日3次，但最多不超过750mg。
实验组患者在此基础上加用饮食疗法，具体方式如下：
指导其正确用药并告知可能出现的不良反应，针对患者的情况制定饮食计划，多食蔬菜瓜果，尽量避免高油脂、高糖分的食物，同时加强对患者及其家属的健康教育，让其养成良好的生活习惯，帮助患者尽快的恢复。碳水化合物摄入量应当控制在58%至60%左右，脂肪摄入量应控制在23%至25%左右，蛋白质摄入量控制在14%至15%左右，每日胆固醇摄入量控制在300mg以内，鼓励患者在日常饮食中加用高膳食纤维饮食。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的FPG、2hPG、HbAlc指标的变化和不良反应发生率进行对比。不良反应记录包括胃肠道反应、低血糖、肾功能障碍。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其FPG、2hPG、HbAlc指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者治疗后的FPG、2hPG、HbAlc指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者血糖指标对比
3讨论
很多老年糖尿病患者是由于饮食不当和缺乏运动、肥胖所导致，所以通常给予饮食控制、适当运动就能控制血糖，但由于其体内缺乏胰岛素，就需要针对性的服药治疗，才能将血糖长期控制在正常范围[3]。二甲双胍能够对胰岛素的抵抗有所改善，提高胰岛素的敏感度，同时还能控制患者的食欲，降低肠道葡萄糖的吸收，降低糖原的分解，有效的控制外周血糖的摄入，达到降低血糖的目的[4]。
而值得注意的是，由于糖尿病发病机制较为特殊，采用单药进行治疗往往难以控制患者血糖[5]。饮食疗法不仅能够保证患者每日获得所需营养，同时也有助于保持患者的血脂、体重以及血糖等水平处于良好状态，所以做好饮食治疗是配合糖尿病治疗工作开展的重要方式。
综上所述，二甲双胍联合应用于老年社区糖尿病患者的治疗中，效果明显优于单一的药物治疗，能够对血糖进行更好的控制，还能降低不良反应发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]沈婕，李久胜.二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者血糖和并发症的影响[J].吉林医学，2018，39（09）：1687-1688.
[2]许艳艳，周研，王妍艳.二甲双胍联合优质护理治疗社区2型糖尿病的效果分析[J].智慧健康，2018，4（20）：99-100.
[3]王明辉.二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（43）：32-33.
[4]靳彤.老年社区糖尿病应用二甲双胍治疗的效果评价[J].继续医学教育，2018，32（04）：147-149.
[5]罗权平.二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].基层医学论坛，2018，22（02）：254-255.
论文作者:钟金花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 实验组论文; 血糖论文; 饮食疗法论文; 老年论文; 不良反应论文; 饮食论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;