【摘要】目的：分析集束化护理管理在老年患者压疮护理的意义。方法：取80例老年压疮患者，随机分为两组，各40例，对照组行常规护理， 研究组行集束化护理，对比疗效。结果：研究组护理有效率显著高于对照组（P＜0.05），且研究组复发率明显更低（P＜0.05）。结论：对压疮老年患者行集束化护理，可显著提升护理效果，保证患者生活质量，促进患者康复速度。
【关键词】集束化护理；老年患者；压疮护理
压疮主要是局部皮肤长时间受垂直压力、营养不良等因素影响，使局部皮肤组织发生溃烂、坏死。对于老年患者而言，因其皮肤干燥、抵抗能力降低[1]，加之原发病症、自身机体营养不良及运动不便等因素影响，更易发生压疮，且极易引发各种压疮并发症，严重时将威胁患者生命。因此，压疮护理也是老年患者护理工作中的重点内容。为寻找压疮护理中更加有效的护理方式，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月~2018年2月收治的老年患者80例，分为对照组40例，男23例，女17例，年龄61.2~89.7岁，平均（74.26±3.52）岁；研究组40例，男24例，女16例，年龄60.4~90.1岁，平均（75.05±3.61）岁，对比两组一般资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组根据常规护理流程予以患者基础护理服务。研究组行集束化护理：a.选取临床经验丰富、责任心强护理人员建立护理小组，为患者提供专项压疮服务；b.综合分析患者健康状况、营养情况及病症程度，通过搜索文献及最新研究，为患者制定针对行护理方案，编制压疮记录护理表，做好交接班工作；c.保持患者病床柔软舒适，或为其提供气垫床，指导患者取健侧卧位，减少垂直压力，并可定时帮助患者翻身，对患处进行轻柔按压，注意不可直接按压患处，且按压力度不可多大，避免引起创面疼痛，恶化压疮程度；d.根据患者生理结构及技能实际情况，予以专项护理；对于出现水肿症状患者，可适当抬高患者四肢，防止水肿恶化，提高患者舒适度；对于体型消瘦患者，可在其骨凸部位敷以压疮贴予以保护；对于大小便失禁患者，需及时更换被褥，并清洁患处，在肛周涂抹适量护臀膏，避免交叉感染。同时需为患者提供合理饮食方案，以高蛋白、维生素食物为主，保证患者营养健康，提升机体抵抗能力，减少压疮复发。e.对于压疮临床护理中出现的问题及突发事故进行整理分析，并总结存档，不断总结临床经验，优化护理方案。
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1.3观察指标
观察临床疗效及护理后3个月内压疮复发情况。疗效评定：显效：患者压疮创面完全愈合，无分泌物渗出；有效：压疮创面明显减小，渗出液明显减少，并伴有轻微疼痛感；无效：病症无明显改善。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
研究组显效23例（57.50%），有效15例（37.50%），无效2例（5.00%），有效率95.00%（38/40），对照组显效17例（42.50%），有效16例（40.00%），无效7例（17.50%），有效率82.50%（33/40），研究组有效率高于对照组（x2=7.825，P=0.005）。护理结束后3月内研究组未见复发情况，对照组共3例患者出现复发，复发率7.50%（3/40），明显高于研究组，差异显著（x2=7.799，P=0.005）。
3结果
压疮为常见卧床并发症，在体质较弱人群中较为常见，特别对于老年人群而言，患者自身行动不便，且所患病症比较危重，往往需要时间卧床静养，加之老年患者皮肤抵抗能力低下，身体耐受性降低，极易发生压疮[2]，影响患者临床康复。
常规压疮护理流程并无针对性，对于部分特殊病症患者无法起到有效护理效果。而集束化护理主要通过寻找科学研究作为依据，全面优化护理流程，可切实根据患者病症特定，有目的的为患者提供专项护理措施[3]。为进一步保证压疮护理质量，我院特成立集束化护理小组，由专业护理人员全面分析患者病症情况，为其提供针对行护理，通过为患者提供舒适卧床环境，可压疮创面护理，显著减小患者局部皮肤垂直压力，促进创面附近血液循环，提升压疮康复速度；同时通过合理饮食干预，可为患者提供充足营养支持，缓解患者营养不良程度，进一步保证护理质量后，改善预后，防止压疮复发。
综上所术，通过集束化护理干预，可有效提高压疮护理质量，减少复发情况，可广泛运用。
参考文献
[1]王萌萌, 梁陶媛, 何培. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(3):00061-00061.
[2]唐晓艳. 集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中的探究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(29):3739-3740.
[3]王志美, 韩秀凤, 吴希军. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(11):113-114.
论文作者:高爱爱
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：患者论文; 老年论文; 创面论文; 病症论文; 对照组论文; 有效率论文; 患处论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;