【摘 要】目的：评估临床对脑梗塞患者实施醒脑静注射液治疗后的临床效果。方法：择取我院近期内接诊的38例脑梗塞患者，按治疗措施不同进行分组，其中A组19例实施常规治疗，B组19例患者在其基础上增加醒脑静注射液治疗，比较两组患者治疗后临床效果。结果：两组患者均顺利完成治疗，治疗期间未发生死亡病例，组间疗效比对，B组治疗有效率89.47%明显高于A组治疗有效率78.95%（P<0.05）；两组患者治疗后均未发生明显不良反应。结论：醒脑静注射液治疗脑梗塞可有效提高临床疗效，改善患者预后，且用药安全性良好、无明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】脑梗塞；醒脑静注射液；用药效果
脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，具有较高的致残、致死率。脑部动脉粥样化或脑血管内膜受到损害会形成脑部血栓，脑部血栓的形成会引起患者脑组织缺血、缺氧、坏死等症状，这是本病发生的主要原因[1]。本病主要好发于中老年人群，近年来伴随着人们生活质量的提高及人口老龄化的加速形成，本病的发病率也逐年递增。本病发病初期症状较轻微，但易诱发心肌梗死等疾病，对患者的生命安全及身体健康有着严重的威胁，因此临床应予以本病高度重视。此次我院对19例脑梗塞患者实施了醒脑静注射液治疗，取得了理想的临床疗效，现将用药效果进行如下分析报道。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院2014年3月至2016年9月间接诊的38例脑梗塞患者，全部患者均经临床诊断、影像学诊断证实，并符合全国脑血管疾病学术会议制定的脑梗死的相关诊断标准。入选患者中男性21例、女性17例；患者年龄46岁到73岁不等，平均年龄（57.6 3.1）岁；患者疾病程度，其中轻度9例、中度17例、重度12例。按治疗措施不同对患者进行分组，其中A组19例实施常规治疗，B组在A组基础上增加醒脑静注射液治疗，两组患者在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1A组：本组患者接受常规治疗，治疗措施主要包括以下三点：○1基础治疗，患者取半卧位，并对患者实施密切的生命体征监测及临床症状监测；及时的纠正患者的酸碱、水电解质平衡；予以患者吸氧治疗，并注意保持患者呼吸道通畅。○2对存在颅内高压的患者，应予以甘露醇静脉滴注治疗，以缓解脑水肿，降低患者的颅内压力。甘露醇用量125ml20%，每日1-3次，每次间隔8-12小时。○3复方丹参注射液治疗，20ml复方丹参注射液加入250ml0.9%氯化钠静脉滴注。
1.2.2B组：在A组治疗基础上，对B组患者增加实施醒脑静注射液治疗。用药方法为将20ml醒脑静注射液（生产厂家：无锡济民可信山禾药业有限公司；生产批号：国药准字Z32020563）加入250ml0.9%氯化钠静脉滴注，每日一次，连续治疗2周。
1.3疗效观察：参考相关文献对患者治疗后的临床疗效进行如下分级，其中神志清楚，肌力恢复2级以上者记为显效；临床主要体征及表现好转，肌力恢复1级以上但未达2级者记为有效；临床主要体征及表现较前无改善或病情进一步恶化者记为无效[2]。此外，观察两组患者治疗期间不良反应情况，以评估用药安全性。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者顺利完成治疗，无死亡病例，组间疗效比较，B组89.47%明显优于A组78.95%（P<0.05），详见表1；两组患者治疗期间均未发生明显严重不良反应，患者各项辅助检查也均未出现异常情况。
表1：表示组间疗效的对比情况[n（%）]
注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。
3讨论
脑梗塞是一种临床常见的脑血管疾病，脑部血液的动脉粥样硬化及血栓形成导致脑血管管腔狭窄、闭塞，进而引起局灶性急性脑供血不足是本病发生的主要病因。部分患者也会因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈动脉，从而造成血流的阻断或血流量的减少，进而引发疾病[3]。脑梗塞病情凶险，具有较高的致残、致死率，且伴随着近年来人们生活质量的改变及人口老龄化的形式脑梗塞的发病率也出现了明显升高，因此临床应予以患者高度的重视，及时、有效的治疗是改善患者预后的关键。以往临床对本病的治疗多以卧床休息、甘露醇降压及中药制剂的联合治疗，如复方丹参、血塞通等，但由于中药制剂不稳定、成分提纯过程复杂、不良反应多等因素的限制，使得常规治疗受到了一定的限制。
脑梗塞在中医角度被归类于“中风”的范畴，认为该病的发生在于气血逆乱致使痰、疲、风、火上行犯脑，从而引起脑脉痹阻，因此治疗应以清热解毒、行气化痰、开窍醒神、通络祛痕为原则[4]。醒脑静注射液是一种由安宫牛黄丸提取制成的静脉注射液，其主要成分为郁金、冰片、麝香、栀子等。其中麝香是一种醒神药物、具有较强的通闭开窍的作用，冰片具有良好的清热解毒效果，两者联合应用可达通诸窍的效果；郁金具有行气、解郁的效果，与麝香、冰片联合使用可其协同作用；栀子具有凉血泻火、解毒除烦的效果，可解痰癖热邪化所生诸毒，其为佐药，配伍上述三种药物构成醒脑静注射液，共奏清热解毒、化痰通癖、醒脑开窍的作用。多研究证实，醒脑静注射液可有效改善患者脑水肿现象，改善患者脑部血液循环，降低颅内压力，保护脑部缺血性神经，同时具有良好的催醒效果，在很大程度上改善了患者的症状，提高了患者的生命质量[5]。
此次我院对B组患者实施了醒脑静注射液治疗，对比常规治疗的A组患者，B组患者的临床疗效更加理想，且用药安全性可靠。因此，笔者认为，临床对脑梗塞患者实施醒脑静注射液治疗的临床疗效是理想的，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]范媛.醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床分析[].药物与临床，2013，01（09）：367-368.
[2]张成跃.灯盏细辛注射液与丹参注射液对冠心病心绞痛的治疗作用的效果评价[J].医学信息，2014（6）.
[3]周树梅.醒脑静治疗急性脑梗塞20例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，26：32-33.
[4]林卓辉.醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效的Meta分析[J].今日医学，2010，20（7）：44-45.
[5]李华丽，李冬冬，姚艳丽.对脑梗塞患者采取醒脑静注射液治疗的临床效果观察[J].临床医学，2014，27（7）：91-92.
论文作者:杨俊贤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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