云南省红河哈尼族彝族自治州蒙自市草坝镇中心卫生院 661100
摘要：目的：探讨农村糖尿病患者血糖控制不良原因分析与对策。方法：对2010年4月——2013年4月期间来自辖区的150例糖尿病门诊患者资料进行回顾性分析，通过随访调查对患者的血糖控制情况进行记录，并随机将患者分为观察组（75例）和对照验组（75例），对照组患者血糖进行常规控制，在此基础上给予观察组患者全面健康教育干预，对两组患者干预前后的血糖控制情况进行分析，并总结血糖控制不良原因及对策。结果：观察组患者血糖控制比对照组平稳，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；农村糖尿病患者因为文化素质，生活水平低以及对糖尿病的认知不足是导致农村糖尿病患者血糖控制不良的原因。结论：需要对农村糖尿病患者进行糖尿病相关知识宣传与健康教育，使患者提高对糖尿病危害性的认识，有效控制血糖。
关键词：农村；糖尿病；血糖控制
糖尿病已经成为威胁人类健康的重要疾病之一，糖尿病以高血糖为主要临床特征，属于全身性代谢疾病。2型糖尿病患者自身胰岛素分泌能力并未完全丧失，但是效果比较差，属于相对缺乏类型[1]。快速将患者血糖水平控制在合理范围之内、改善细胞功能、减少并发症发生率，是糖尿病临床治疗和护理工作的重点内容。近些年来，农村糖尿病患者数量逐年上升，由于农村糖尿病患者具有特殊性，因而糖尿病工作的防治与管理中存在一定困难。本文主要对农村糖尿病患者血糖控制不良原因与对策进行分析，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2010年4月——2013年4月期间来自农村地区的150例糖尿病门诊患者资料进行回顾性分析，其中男92例，女48例，患者年龄42—78岁，平均年龄为（65.40±4.13）岁，病程2-5年，平均病程（3.21±1.25）年，所有患者均符合ADA糖尿病临床诊断和分型标准[2]。在随访调查中，随机将150例患者分为观察组（75例）和对照验组（75例），两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 实施方法
对所有门诊患者进行随访调查，主要包括饮食控制、药物治疗及血糖监控等内容；对照组患者血糖则进行常规控制，在此基础上给予观察组患者全面健康教育干预，对两组患者干预前后的血糖控制情况进行分析，总结血糖控制不良原因及对策。
1.3数据统计
将两组数据录入到SPSS 15.0统计软件中，并对数据进行分析，资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
2.1农村糖尿病患者血糖控制不良的主要原因
通过问卷调查方法，得知导致农村糖尿病患者血糖控制不良的主要原因为：文化素质、生活水平、疾病认识不足、依从性较差以及未遵医嘱等，详细情况见
3.讨论
糖尿病当前已经成为了危害人们健康的主要疾病之一，而且2型糖尿病病程长，以目前医疗水平并不能完全根治[3]。本次研究中，通过问卷调查，得知导致农村糖尿病患者血糖控制不良的主要原因为：文化素质（16例/10.67%），生活水平（10例6.67%），疾病认识不足（43例/28.66%），依从性较差（23例/15.33%），未遵医嘱（36例/24.00%），其他（22例/14.675），由于受到以上因素影响，使得农村糖尿病患者血糖控制不良，治疗效果较差。
农村糖尿病患者多数对糖尿病的危害性缺乏认识，未遵守医嘱，依从性较差。因而需要定期上门跟踪随访，进行饮食干预，使患者能够定期测血糖，对血糖进行控制。同时医护人员要注重对患者进行健康教育，在对患者的常规指导中，首先要认识到心理辅导的重要性，及时对患者进行健康教育和心理疏导，能够减轻患者不安情绪。护理人员要根据患者实际情况，将病理知识、发病特征、诱发因素、并发症识别以及治疗期间注意事项充分告知患者和家属，使其充分认识到疾病的危害性；其次要进行生活指导。生活指导主要是指日常生活对患者饮食、运动等方面进行健康教育。为有效控制高血糖水平，并促进患者良好预后，护理人员应充分告知患者在治疗、用药及日常生活中注意规范饮食，并根据不同类型疾病，配合不同饮食。指导患者进行合理、适度的体育锻炼，进一步巩固临床治疗效果；最后要进行科普教育，通过各种宣传资料向患者传达健康知识，使患者及家属从被动接受到主动关注自身疾病[4]。另外，要进行药物指导，主要内容包括药物名称、服用剂量、注意事项、不良反应等，并不断强化患者服药依从性教育，使患者充分认识到严格遵照医嘱对治疗疾病、预防并发症的重要意义。
总而言之，对于农村糖尿病患者，要加强健康教育，使患者了解疾病危害性，认识到控制血糖的重要性，并逐步掌握血糖控制方法，不断改善生活质量。
参考文献：
[1]钟生法，阮红芳，王强.农村社区2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析[J].浙江实用医学，2013，18（05）：326-328.
[2]张晓凤.糖尿病患者血糖控制不良原因分析及护理对策[J].内蒙古中医药，2014，04（10）：154—155.
[3]韩春芳，梅枝山.省文水县2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析[J].中医学院学报，2012，13（04）：64—66.
[4]胡开菊.农村糖尿病患者血糖控制不良原因分析及护理对策[J].右江医学，2011，39（03）：398-340.
论文作者:李进华
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
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