广元市朝天区人民医院 四川广元 628012
摘要:目的:探讨早期营养护理干预在肺癌术后的应用价值及其对机体免疫功能的影响。方法:对照组患者在肺癌术48h后接受营养护理干预,观察组患者在术后48h内接受营养护理干预。结果:观察组患者的机体营养状况与免疫动能情况均比对照组优,P<0.05。结论:肺癌术后患者接受早期营养护理干预的临床效果更佳,可以有效改善患者的机体免疫功能。
关键词:肺癌术;早期营养护理干预;免疫功能
v目前,临床上给肺癌患者手术或者用药治疗时,更注重为患者予以科学合理的护理干预,强调患者机体免疫功能的改善,促使其病情的充分改善。故而本次研究旨在对肺癌术患者接受早期营养护理干预的价值及其对机体免疫功能的影响进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止日期是2017年1月-2018年6月,对象纳入方法是随机数字表法,于起止日期内纳入我院收治的肺癌术患者58例为对象,再用单盲法将纳入对象分成对照组和观察组,各组患者29例。对照组患者中男女比例是17:12,年龄最小是47岁、最大是73岁、均值是(56.93±2.16)岁;观察组患者中男女比例是18:11,年龄最小是45岁、最大是72岁、均值是(56.85±2.09)岁。把两组患者的临床基线数据用SPSS 20.0统计学软件分析,得出结果差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
对照组是给患者在肺癌术48h后进行营养护理干预,观察组是给患者在肺癌术48h内进行营养护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆营养护理干预内容是:(1)护理人员要对患者的胃肠道功能进行全面评估,再行肺癌术后24h内给患者用肠内营养混悬液行肠内营养支持;实施操作是在患者术前行经鼻-胃-空肠营养导管,以30kcal·kg-1·d-1的营养剂量给患者输注,再对患者的病情进行评价,给患者补充适量的维生素和矿物质、微量元素等,要保证患者每天的营养液输注在1500-2000ml之间;再是要每过6h给患者用生理盐水冲洗胃管,通常每周要给患者换1次胃管,注意给患者更换胃管时各项操作是无菌操作;给患者配制好的营养液不可以在温室下放置6h以上;患者出现机体电解质紊乱时,要给患者用葡萄糖注射液和牛奶混合好的营养液,注意要选择适当的注射器给患者通过胃管注入胃中,且要注意注射速度的严格控制,避免对患者的胃黏膜造成较大刺激;患者鼻饲后不可以予以吸痰,避免患者出现胃部内容物反流或者被吸出。(2)给患者进行肠外营养支持时,要对患者的机体状态进行详细评估,且在其用机械通气治疗的过程中,经静脉导管给患者注入营养混合液,注意要把营养液中的氮元素控制在0.1-0.25g·kg-1·d-1之间;滴注营养液时要控制滴速是每分钟40滴左右,待患者机体更好的适应之后,便把滴速加快到每分钟80滴左右,期间要注意观察患者有无出现不良反应,及时给患者进行对症处理;再是要注意给患者把营养液加温到35℃左右,避免患者因为营养液过冷或者过热而出现相应的刺激、不适感等。
1.3观察指标
观察检测两组患者的BMI(体质量)、ALB(血清白蛋白)、前白蛋白(PA)这3个营养状况指标水平,再是IgA(免疫球蛋白A)、IgM(免疫球蛋白M)、IgG(免疫球蛋白G)这3个免疫功能状况指标水平;将两组患者的这6个指标水平详细检测并记录后进行对比分析。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以()表示,以t检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者机体营养状况比较
观察组患者的BMI(25.75±2.91)kg/m2、血清ALB(34.51±3.89)g/L、血清PA(235.17±35.14)g/L比对照组患者的BMI(20.62±2.76)kg/m2高、血清ALB(29.07±3.45)g/L高、血清PA(202.53±35.41)g/L高,BMIt=13.6541、P=0.0315,血清ALBt=9.1053、P=0.0391,血清PAt=23.7510、P=0.0000,P均<0.05。
2.2两组患者免疫动能情况比较
观察组患者的IgA(1.90±0.32)g/L、IgM(1.62±0.35)g/L、IgG(12.49±1.50)g/L比对照组患者的IgA(1.21±0.53)g/L高、IgM(1.06±0.42)g/L高、IgG(9.78±1.16)g/L高,IgAt=6.0734、P=0.0457,IgMt=5.8901、P=0.0419,IgGt=6.2005、P=0.0412,P均<0.05。
3讨论
肺癌是临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤之一,患者均需接受手术治疗,但治疗的过程中患者极易出现不同程度的毒副反应、机体营养不良等方面情况,故而对患者的自身免疫功能有着很大的影响[1]。
高伟[2]的研究中指出,接受早期营养护理干预的研究组患者的BMI及血清ALB、血清PA、IgA以及IgM和IgG水平均比参照组高,指出此项护理干预可以显著改善患者的免疫功能及营养状况。本次研究中观察组患者接受了早期营养护理干预,尽早予以患者体内补充蛋白质、脂肪以及糖类等物质,让患者的机体免疫功能得到尽早恢复,这对患者因手术损伤的组织器官恢复有着积极的作用;尽早给患者体内提供能量,使其机体营养状况快速改善。也能够使患者的病情得到更好的控制和治疗[3]。
综上所述,早期营养护理干预在肺癌术后的应用价值显著,能够充分改善患者的机体免疫功能。
参考文献:
[1]周素梅.营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察[J].大家健康(学术版),2014,8(21):240-241.
[2]高伟.对肺癌术后患者进行早期营养护理对其营养状况及免疫功能的影响[J].当代医药论丛,2018,16(06):253-254.
[3]卫战文.早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用[J].实用中西医结合临床,2017,17(08):87-88.
论文作者:董国琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签:患者论文; 营养论文; 肺癌论文; 机体论文; 免疫论文; 血清论文; 术后论文; 《健康世界》2018年25期论文;