林口县人民医院内分泌科 黑龙江 牡丹江 157600
【摘 要】目的：探究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年9月~2015年7月收治的支气管哮喘老年患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，对比两组患者的临床疗效及症状改善时间。结果：观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者咳嗽缓解时间（7.2±2.3）d，喘息缓解时间（4.1±0.8）d胸闷缓解时间（4.5±1.2）d；对照组患者咳嗽缓解时间（9.5±2.8）d，喘息缓解时间（6.2±1.1）d胸闷缓解时间（6.9±1.5）d；经对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者效果显著，促进患者康复，提高生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；支气管哮喘
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-155-01
支气管哮喘是由多种细胞及细胞产物参与的慢性气道炎症，多种细胞即包括炎症细胞和气道结构细胞[1]。气道炎症可导致气道高反应性，产生不同程度、广泛易变的可逆性气流受限，进而引起一系列的临床症状，表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，通常在夜间和清晨发作、加剧，部分于运动之后发作，老年患者是支气管哮喘发作的高危人群。本研究通过对我院2013年9月~2015年7月收治的支气管哮喘老年患者采取布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，取得较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年9月~2015年7月收治的支气管哮喘老年患者32例，所有患者均符合全国第四次哮喘学术会议上通过的《支气管哮喘防治指南》诊断标准；排除严重肝、肾功能不全、心源性哮喘、精神疾病患者；将所有患者随机分为观察组和对照组各16例。观察组男性患者9例，女性患者7例，年龄62~81岁，平均年龄为（72.5±3.2）岁，病程2~15年，平均病程为（5.8±1.2）年；对照组男性患者10例，女性患者6例，年龄63~86岁，平均年龄为（73.8±3.6）岁，病程3~18年，平均病程为（6.3±1.7）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均经过临床常规治疗，主要包括抗感染、吸氧、平喘治疗等对症治疗；对照组在此基础上采取布地奈德治疗，布地奈德2mg加入0.9%，3ml的生理盐水中进行雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，口服孟鲁司特钠片10mg，每日1次，睡前服用，疗程均为2周。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床表现情况分为显效、有效。无效三个标准。疗程结束后患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状全部消失或基本消失，肺部哮鸣音消失或明显减轻，1秒用力呼气量增加35%以上或达到预计值80%以上为显效；疗程结束后患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状有所减轻，肺部哮鸣音有所改善轻，1秒用力呼气量增加25%以上或达到预计值60%以上为有效；疗程结束后患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状无改善或加重，肺部哮鸣音无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS15.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是临床上常见病和多发病，是由多种免疫细胞参与导致病症发生。该种炎症因子会导致出现气道高反应性，使气道狭窄，出现呼吸道症状。支气管哮喘在中老年中较为多见，随着我国进入老龄化，支气管哮喘的发病率呈不断上升的趋势，同时老年患者自身慢性疾病较多，身体较弱，在治疗上难道较大。布地奈德是一种糖皮质激素，其抗炎作用明显，能够和白三烯与前列腺素的合成起到抑制效果[2]，从而对炎症细胞的活化和迁移起到抑制作用。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能够阻断白三烯和受体之间的作用，扩张血管平滑肌，增加支气管及周围血管中兴细胞的数量[3]，从而控制临床症状。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率为93.8%；明显高于对照组总有效率68.8%；同时临床症状缓解时间差异明显，充分表明了布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘疗效确切，缩短患者康复时间，值得临床应用。
参考文献
[1]王建国，李惠华，彭丽萍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察[J].中国老年学杂志，2009，29（18）：2305-2307.
[2]王刚.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘53例临床观察[J].医学信息（中旬刊），2010，5（8）：1976-1977.
[3]俞建娇.孟鲁司特钠片联合糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25（4）：102-103.
论文作者:孔涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
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