黄霞 杜爽 候燕
（新疆维吾尔自治区人民医院儿科 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】 目的：分析儿科护理临床带教中存在的问题，加强与实习生之间的沟通提出相应的对策。方法：对实习生加入科教育，强化理论知识和操作训练，注重带教老师的选拔，探索新的教学方法，规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的双评关系，制作实习生调查表做对比。结果：儿科的教学管理、带教个人及教学质量和实习生实习情况均处于优良水平。结论：提高了儿科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。
【关键词】儿科护理；门诊输液室，临床带教；实习生调查表
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0241-02
实习生是临床护理人员的重要组成部分，是实习工作中从理论到实践的过渡，再将理论联系实际应用于今后的工作中。临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及，给儿科临床带教带来了较大的难度，为进一步提高儿科护理带教质量，现就儿科带教中存在的问题进行分析、对比，并提出相应对策。
1.儿科临床带教中存在的问题
1.1 实习生生因素
（1）专科理论知识缺乏。实习生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容，有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识，所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。（2）主动性差。入21 世纪后，护理队伍中独生子女护士在不断壮大，其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足，大部分护生不愿意从事基础护理工作，其沟通技巧和工作适应能力也差。
1.2 带教老师因素
儿科护士相对学历不高，理论知识较薄弱，教学能力相对不足，对带教任务认识不深，这些都影响了实习生的积极性和创造性，影响教学质量。且儿科工作高度紧张，劳动强度大，锁碎细致，个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌实习生动作慢，一般只给护生做一些基础性护理工作，不让护生动手参与专科技术操作，从而降低了护生的工作积极性[1]。
1.3 社会因素
（1）独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90 %以上是独生子女，即使是几乎对小儿没有伤害的护理项目，家长一看到婴儿哭闹便不让实施，从而使实习生失去更多的动手机会，进而造成操作技能的缺乏。（2）课程安排与门诊工作性质不能满足实习生对新发疾病知识的了解。儿科门诊输液室与其它科室比较，专科性强，其护理工作具有特定的重点和难点，但缺乏儿科病房护理的一些专病知识学习。
2.对策
2.1 加强儿科理论知识培训 掌握儿科护理常规入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识，带教老师在带教过程中经常提问，使理论联系实际，强化记忆。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按时完成每周一次的小讲课，内容为门诊常用的护理知识，强化理论知识学习。护士长利用晨会时间进行提问，提问内容为教学计划所要求掌握的内容，检查学生对所学知识的掌握程度，提高学生的学习主动性[2]。
2.2 对实习生进行岗前教育加强入科教育，由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点，以帮助实习生尽快熟悉儿科环境和设施；讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育，严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为，培养实习生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2.3 注重带教老师的选拔，带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。因此，我们选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师，这样可以增强教师的教学意识和责任感[3]。
2.4 探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带，更讲究采用新的教学理念和教学手段，做到技术立体化，内容综合化。主要体现在以下几方面：
2.4.1以门诊护理为主线，解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照门诊护理范围归类：即以“ 常见疾病- 主要疾病--护理措施-”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养，重视素质教育的目的。
2.4.2以实习生为主体的护理教学查房。科室进行每周1次的护理小讲课，带教老师与实习生互动学习，充分发挥了教与学的主动性。此模式采取现场提问，现场解答。结合具体实例，坚持以问题为中心。对门诊患儿存在哪些护理问题，采取了哪些护理措施，都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力，提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
2.4.3体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务，又要具备良好的自身素质和职业态度，从生理、心理两个方面关心和爱护护生， .我科采用“一对一”的带教方式，以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师，既担任长辈的角色，又有老师的义务。
2.4.4通过发放实习生调查查表，主动了解学生的心理状态，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理[4]。
2.4.5采用双向评价法。实习生出科时通过发放自制评价表由护生对教师， 教师对护生进行教与学的评价，有利于调动师生双方主观能动性医|学教育网整理搜集。出科前召开实习生座谈会，重视实习生的反馈意见，促进带教水平的提高[5]。
2.5 课程安排适当调整和增加儿科病房护理内容，希望各医学院校能经常开展社会调查，对各种新发病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白，学习途径不能限于教材、教师和课堂，要遵循实践- 认识- 再实践的认识规律，主动在实践中学会学习。
2.6 进行安全护理教育 提高法律意识。在临床带教中，从实习生第一天踏入医院就对实习生加强安全教育，并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度，使护生在临床实习时，注意以法律法规规范自己，约束自己的行为，培养依法做事的思维或行为习惯[5]。
3.小结
由于儿科门诊的特殊性给临床带教带来一定的困难，而且在医疗改革的新形势下，患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科门诊护理临床带教过程中存在的难点问题，不断总结和改进儿科门诊护理的临床带教水平， 可使儿科门诊护理临床教学质量进一步提高。
【参考文献】
[1] 魏少良.提高儿科护士静脉穿刺成功率的管理对策[J].临床肺科杂志2010,7（15）:7.
[2]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：82．
[3] 付能荣.临床护理心理状态和应对方式分析与对策[J].南方护理学报，2004，1l(8)：571.
[4]奚琼霄，沈莉萍.新护士岗前培训中加强护理礼仪训练的体会[J]．解放军护理杂志，2008，25(1A)：70．
[5]刘雅莉，景涛，田金徽，等.新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价[J].中国循证医学杂志，2006，15(9)：673—680.
论文作者:黄霞, 杜爽, 候燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
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