王立群 宗志瑾 李莹莹 刘璇（无锡市人民医院ICU 214000)
【摘要】阐述彩色管道标识在ICU基础护理中的应用，增强护士对管道的辨识，妥善安置并标识各类导管，降低护理差错的发生。
【关键词】 管道标识? ICU 护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0204-01
ICU收治的多为危重患者或大型手术术后病人，由于病情治疗的需要常留置多条引流管，多通道的静脉用药管等。各种错综复杂的管道，如果护理不当，可能发生衔接错误、管道识别错误而引起操作错误，轻者贻误病情、延迟抢救时间，重者危及病人生命安全。这就要求护理管理者必须加强对ICU的标识安全管理，自2011年起我院启用彩色导管标识系统，现使用情况汇报如下：
1. 管道标识的设计
1.1 制作材料? 选用单面不干胶贴纸。使用方便，揭下即可；粘贴牢固，韧性防水；书写后字迹清晰、持久。
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1.2 管道分类及颜色标识 将管道分类如下：①胃管，胃肠营养管为青色。②深静脉为粉色。③各类引流管为蓝色。④导尿管为黄色。⑤非静脉用药为红色。⑥限速标识为黄色。⑦血管活性药物标识为红边白底。⑧气管导管为灰色。
1.3 标识项目 由印刷厂统一印制，⑤⑦注明导管名称，余下各类导管除注明导管名称外还要标注置管日期，置入/外露（）cm，操作者等项目。统一用黑色签字笔在粘贴使用时书写。红色标识因特殊性其标识上还需注明床号姓名。
2.管道标识的应用
①胃管，胃肠营养管粘帖与管道靠近肩部位置。
②深静脉粘帖于靠近深静脉白色圆盘下方。
③各类引流管粘帖于引流管与康乐宝或其他引流袋接口上方约5-10cm。
④导尿管粘帖于气囊充气腔上。
⑤非静脉用药必须粘帖2处：⑴墨菲氏滴管上方约5cm处，防止误插静脉液体。⑵输液皮条与导管连接处上方5cm处，防止误接静脉导管。
⑥限速标识粘帖于墨菲氏滴管下方处，并注明限速（）滴/分。
⑦血管活性药物标识⑴微泵：粘帖于针筒与延长管交界5cm处。⑵输液皮条：粘帖于墨菲氏滴管下方处。
⑧气管导管粘帖于靠近气囊处。
3.管理的制度化
3.1健全管理制度并落实 如交接班制度;护理人员培训制度;绩效考核制度;各种管道护理的操作规程等。
3.2 做好床边交接班，落实每一项工作 护理人员对各管道实行严格交接班，包括管道置入时间、深度名称、责任人等，并对置入深度准确地记录在护理记录单上，班班交接，班班评估，提高对管道管理风险的预见性。对于意外脱管风险高的，可以起到警示作用。
3.3注重护士责任心的培养，建立不良事件上报制度 发生缺陷及时查找原因，落实持续质量改进措施[1]。每月组织全科护士进行分析、讨论，总结经验教训。
3.4 对护士实行分层、分类管理 对责任心不强，业务能力底下的护士、新护士等高危人群加强督查和指导。针对存在的或潜在的安全隐患及时制定防范措施，以最快的速度杜绝。
3.5 适当约束不能很好配合的病人 对于躁动、镇静不充分或不能很好配合的病人，我们给予适当的保护性约束，并与病人家属做好充分的沟通，取得理解与支持。
4.效果
本科自采取彩色导管标识系统管理ICU病人的管道后，大大降低了导管衔接错误的发生几率，使得病人和护士达到互利的效果。有效降低了病人和科室的风险，避免了纠纷，护理质量得以提高。
5.讨论
避免插管、置管时的错误连接，是WTO列出的世界范围内存在的九大患者安全问题之一。妥善并有效的管理危重病人的管道系统更是一项最基本的护理工作。药物标识提高用药的安全管理，确保用药安全也是确保病人的生命安全[2]。非静脉用药导管采用双标识，达到了与静脉输液区分的效果，杜绝续瓶换药可能发生的错误。减少了护理差错的发生[3]。
参考文献?
[1] 夏纯，邓瑛瑛，王晓艳.临床科室的风险管理.中国医院管理，2005 ,25(2):2.
[2] 曾龙英，黄婕.护理警示标识与病人安全管理[J].护理研究，2009，7(23) 1765-1766.
[3] 陈幼菊.护理警示标识在病区安全操作中的运用[J].临床护理用药杂志，2009，2(7):76-77.
论文作者:王立群,宗志瑾,李莹莹,刘璇
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：标识论文; 导管论文; 管道论文; 静脉论文; 病人论文; 护士论文; 滴管论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;