【摘要】目的：探究全营养混合液应用在危重新生儿治疗中的临床疗效。方法：选择2014年10月—2016年10月我院收治的危重新生儿50例作为研究对象，遵照随机分组原则，分为对照组、观察组，对照组实行常规营养支持治疗，观察组实行全营养混合液治疗，比对两组患儿生化指标变化情况、临床疗效。结果：观察组患儿生化指标变化情况显著优于对照组，且临床治疗有效率高，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：全营养混合液应用在危重新生儿治疗中，能够有效改善患儿临床生化指标，提升整体治疗有效性，可推广。
【关键词】危重新生儿；全营养混合液；临床疗效；生化指标
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0082-01
危重新生儿的病情变化快，无法顺利进行消化道喂养，而造成患儿营养支持不足等问题，如果没有得到及时治疗，将会增加患儿新陈代谢消耗量[1]，引起体内负氮平衡，很有可能导致患儿死亡，因此，治疗过程中必须加入合理的营养支持治疗，维持患儿肠道营养，提升患儿临床治愈率。本文重点探究全营养混合液应用在危重新生儿治疗中的临床疗效，现将数据结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2014年10月—2016年10月我院收治的50例危重新生儿，遵循随机分组的原则，分为观察组、对照组，对照组25例患儿中，男12例，女13例，胎龄28～36周，平均胎龄（29.35±3.11）周，体质量1.26～3.24kg，平均体质量（2.01±0.31）kg；观察组25例患儿中，男13例，女12例，胎龄29～37周，平均胎龄（30.33±1.64）周，体质量1.31～3.37kg，平均体质量（2.12±0.23）kg。比对两组患儿基本资料，无明显差异，可比对（P＞0.05）。
1.2 治疗方式
对照组实行常规营养支持治疗：营养物质：10%～12.5%葡萄糖溶液，根据患儿病情，辅助复方氨基酸、血浆、白蛋白等保障患儿体内正氮平衡[2]。针对低血糖患儿，可增加适量葡萄糖浓度，经患儿外周静脉，24小时内滴入。
观察组实行全营养混合液治疗：全营养混合液配方液体量，根据患儿病情、体质量等确定液体量，一般一天70ml～150ml，结合患儿病情变化情况，逐日增加10ml～20ml。具体混合液组合情况：（1）氨基酸：剂量为一天3g；（2）碳水化合物：用小于13%葡萄糖溶液补充，并输入糖浓度小于12.5%的葡萄糖溶液，滴注速度控制在6～8mg/min；（3）蛋白质：5%的小儿复方氨基酸补充患儿蛋白质，初始剂量控制在一天0.5～1.0mg，结合患儿病情变化情况，逐日增加0.5mg，最多一天3mg；（4）脂肪乳剂：20%中长链脂肪乳剂，初始剂量控制在一天0.5～1.0mg，结合患儿病情变化情况，逐日增加0.5mg，最多一天3mg。营养支持方式：给予患儿全营养混合液静脉给养，患儿在基础治疗的前提下，住院3天后给予静脉营养支持，根据患儿体质量计算出准确的热量、营养素，借助微量输液泵，经外周静脉24小时均匀滴入。针对代谢性酸中毒的患儿，须纠正其酸中毒后再给予营养支持。
静脉营养的最新标准：（1）氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的容量比为2:1:1、1:1:1或者2:1:0.5；（2）总容量应大于或者等于1.51；（3）葡萄糖的最终浓度为10.0%～23.0%。
1.3 观察指标
观察两组患儿临床生化指标变化情况、临床疗效。
1.4 统计学方法
统计两组临床资料，借助SPSS 12.0统计学软件处理，计量资料用（x-±s）表示，行t值检验，计数资料用百分数表示，行χ2值检验，利用P值判定数据的差异，其小于0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组患儿临床生化指标变化情况对比
经过治疗后，两组患儿尿素氮、胆固醇、谷丙转氨酶、血小板等临床生化指标均存在明显统计学差异，具体如表1所示。
表1 两组患儿临床生化指标变化情况对比（x-±s）
2.2 两组患儿临床疗效对比
观察组患儿中治愈例数达23例，临床治愈率达92.00%，2例（8.00%）因出现肺出血死亡；对照组患儿中治愈例数达15例（60.00%），7例（28.00%）死亡，3例（12.00%）患儿家属选择转院或者放弃治疗。与对照组相比，观察组临床治愈率高32.00%，数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
危重新生儿大多数不能通过喂养的方式获取营养，不仅会造成患儿饥饿，还会导致患儿身体营养免疫衰竭，抗体显著减少[3]，严重的情况下还会增加患儿死亡率。因此，必须合理给予患儿营养支持。本文研究结果表明，观察组患儿临床生化指标优于对照组，且治愈率较高，说明全营养混合液支持的效果更为突出。全营养混合液作为一种肠外营养制剂，可结合患儿病情，按照对应的要求，科学配置机体所需七大营养素，如氨基酸、蛋白质等，该种治疗方式可有效弥补传统营养支持的缺点，保障营养输入患儿体内，提升患儿治愈率。
综上所述，将全营养混合液治疗用于危重儿治疗过程中，可有效提升患儿临床治愈率，改善患儿临床生化指标，可推广。
【参考文献】
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[2]杨盛春，陈欣欣，崔虎军，等.新生儿危重先天性心脏病外科治疗风险因子及RACHS-1手术风险预测效果[J].中华胸心血管外科杂志，2015，31(10):577-580，584.
[3]宋霞梅，钟春霞，赵宏，等.6例外周静脉穿刺困难危重新生儿经腋静脉置入PICC的护理[J].护理学报，2016，23(7):67-69.
论文作者:唐小清
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：患儿论文; 营养论文; 混合液论文; 危重论文; 新生儿论文; 生化论文; 指标论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;