醴陵市中医院 湖南株洲 412200
摘要：目的 观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的急性脑梗死患者100例，将其随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者在常规治疗的基础上给予脑蛋白水解物治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗，比较实验组患者和对照组患者在治疗前后的神经功能缺损评分，以及治疗的临床效果。结果 在治疗后实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者总有效率为84.00%明显高于对照组患者的总有效率62.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪联合联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死，能明显降低患者的神经功能缺损评分，疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：丹参川芎嗪；脑蛋白水解物；急性脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或者中风。脑梗死为各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失的表现[1]。急性脑梗死是临床上常见的疾病，发病率、致残率以及致死率均较高，急性脑梗死患者如果得到及时有效的治疗，能获得较好的预后[2]。所以对急性脑梗死患者尽早进行科学有效的治疗，对患者有很大的意义。本院就丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的急性脑梗死患者100例，其中男性60例，女性40例，所有患者均经CT或者MRI诊断为急性脑梗死。将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者在常规治疗的基础上加脑蛋白水解物治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗。实验组患者男性31例，女性19例，年龄50~67岁，平均年龄（59.23±1.59）岁，病程3~72小时，平均病程（22.34±2.18）小时，神经功能缺损评分（19.34±6.41）分；对照组患者男性29例，女性21例，年龄50~68岁，平均年龄（58.97±1.82）岁，病程3~72小时，平均病程（22.07±2.24）小时，神经功能缺损评分（18.96±6.51）分。所有患者均在发病72小时内接受治疗。实验组患者和对照组患者在性别、年龄、病程、神经功能缺损评分等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
排除标准：有心、肺或者肝、肾功能不全患者；对丹参川芎嗪类药物过敏患者；过敏体质患者；有出血倾向患者或者凝血功能异常患者等
1.2治疗方法
实验组患者和对照组患者均根据患者的病情给予常规的对症治疗，包括控制血糖、血压、血脂、以及脑水肿治疗等。对照组患者在常规治疗的基础上，给予脑蛋白水解物治疗，将30ml的脑蛋白水解物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，一天一次。
实验组患者在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗，将10ml丹参川芎嗪注射液溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，在滴注完间隔两个小时，将30ml的脑蛋白水解物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，一天一次。实验组患者和对照组患者的疗程均为两周。
1.3评价指标
比较实验组患者和对照组患者在治疗前后的神经功能缺损评分以及临床治疗效果。治疗效果分为显效（痊愈或者基本痊愈）、有效（神经功能缺损评分显著减少）、无效（神经功能缺损评分无明显改变），总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从上表可以看出，实验组患者的总有效率为84.00%，对照组患者的总有效率62.00%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑梗死的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程，在急性期，需要尽快将患者缺血区的脑灌注恢复，同时需要建立侧支循环，改善微循环，防止细胞凋亡[3]。
丹参川芎嗪的主要成分为丹参、川芎嗪，丹参具有活血祛瘀的功效，能促进纤维蛋白的溶解，有效改善微循环；川芎嗪能扩张脑血管，增加血流量，对血小板的聚集有抑制作用，同时还具有降低脑耗氧量，抗氧化减轻脑缺血等作用。主要适用于脑供血不足、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病[4]。
脑蛋白水解物是一种大脑特有的肽能神经营养药物，能够调节和改善神经元的代谢，保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害[5]。
本次研究结果发现，丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死，能明显降低患者的神经功能缺损评分，且总有效率高，疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]耿国民，任国玉.丹参川芎嗪联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死38例[J].中国药业，2013，22（6）：108-109.
[2]陆维君，郭晨龙.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（3）：59-61.
[3]耿国民.3种联合用药方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析[J].中国药师，2012，15（10）：1477-1479.
[4]王国新，郑翠君.丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，（3）：250-251.
[5]杨正宇，张红莲，罗晓惠等.丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死31例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2010，31（3）：21-22.
论文作者:章羽轩
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 实验组论文; 丹参论文; 蛋白论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 川芎嗪论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;