（西安交通大学附属红会医院 陕西 西安 710054）
【摘 要】目的：研究他汀类与心血管药物配伍的安全性，结合临床资料，分析他汀类与心血管药物的药效反应及治疗效果，得出有效结论。方法：随机选取某医院收治的88例慢性心力衰竭患者，分为研究组、对照组两组，对照组采取常规性心血管药物治疗，对照组在此基础上加用他汀类口服药物，对比观察两组患者病症发展状态，统计治疗有效率。结果：研究组患者病症状态良好，治疗有效率为97.73%、不良反应1例，明显优于对照组86.64%、不良反应6例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床心血管疾病治疗中，他汀类药物的治疗效果优越且显著，在与心血管药物配伍治疗时可有效控制药物代谢，值得临床推广与应用。
【关键词】他汀类；心血管药物；配伍安全性；研究与分析
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0451-02
前言：
他汀类药物在临床治疗中有调节血脂的功效作用，与心血管药物能形成良好的药效配合，使原本的治疗方案更安全[1]。本文将结合他汀类药物与心血管药物配伍治疗的相关安全问题，深度解析不同种药物在疾病治疗上的协同作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究随机选取某医院收治的88例慢性心力衰竭患者为研究对象，男性患者45（51.14%）例、女性患者43（48.86%）例，年龄范围59-73岁之间，平均年龄（62.45±1.13）岁。经诊断，88例患者均存在不同程度地心力衰竭，其中，II级29（32.95%）例、III级39（44.32%）例、IV级20（22.73%）例。两组患者性别、年龄、病程、疾病状态等临床一般资料上皆存在不同程度差异（P＞0.05），可进行统计学比较分析。
1.2治疗方法
通过临床资料统计分析可知，两组患者在治疗期间使用的药物多有不同，有的偏重于抗心力衰竭药物、钙通道阻滞剂，有的则侧重于抗心律失常药物，为研究方便，笔者将其统称为心血管药物[2-4]。
对照组患者采取强心、利尿、抗感染、扩张血管药物进行治疗，如高辛、硝苯地平缓释片、贝纳利普、维拉帕米等药物。用药剂量相当，为10-20mg，1次/d，如患者有特殊治疗要求，剂量可随即增减[5，6]。经观察，44例患者中，有3例患者服用硝苯地平缓释片后，出现心律失常、恶心呕吐、眩晕等不良反应，且服药后，其血药浓度在很长一段时间存在异常现象；有1例患者服用贝纳利普药物后，血管紧张度提高，转化酶抑制作用减弱，存在疾病危险；有2例患者服用维拉帕米药物之后，心力衰竭症状加深，级数提高，其相关疾病状态相继恶化。
研究组在对照组治疗方案计划的基础上，配合使用他汀类药物治疗，如：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。用药剂量依心血管药物剂量而定，一般在10-25mg之间，1次/d。在配伍用药治疗过程中，44例患者所表现出来的疾病状态良好，并不严重的不良反应发生，只有1例患者由于身体体征问题，过于敏感，出现不良反应。对比观察两组患者病症发展状态，统计治疗有效率。
1.3疗效评价指标7]
①显效：慢性心力衰竭疾病症状及影响完全消失，患者心脏功能基本恢复，血压、血脂、血糖等基础指标恢复正常，治疗期间患者无不良反应。②有效：慢性心力衰竭疾病症状及影响部分消失，不良反应发生次数少、几率低，存在治疗风险。③无效：慢性心力衰竭疾病症状及影响没有消失，且趋向恶化，治疗期间出现的不良反应会干扰治疗护理工作，安全性差。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对他汀类与心血管药物药效情况进行比较分析可知，研究组患者病症状态良好，治疗有效率为97.73%、不良反应1例，明显优于对照组86.64%、不良反应6例，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1、2。
3 讨论
本组研究证明，心血管疾病对患者生命健康安全的影响作用极深，其诱发的临床合并症、疾病种类众多。他汀类药物临床心血管疾病治疗方面有绝对优势，一方面，可降低患者总胆固醇含量，使其心、脑血管的血液循环压迫性降低，抑制突发性、提高治疗安全性[8，9]；另一方面，他汀类药物与心血管药物配伍治疗，能有效降低肝脏内的血药浓度，保护患者生命健康安全[10-12]。资料显示，研究组患者在治疗期间，极少出现不良反应，仅有一例患者因体质特殊，出现轻微呕吐、头晕现象，相比之下，对照组的治疗方案存在的风险更大，整个治疗期间，共6例患者出现不良反应，且有3例患者出现不间断“心衰”征兆。由此可见，他汀类药物在保护心血管药物治疗效果方面有积极影响，可被广泛地应用在临床医疗中。
他汀类药物与心血管药物配伍治疗是一种新型治疗方案和计划，近几年来，“药物配伍”合作医疗已经成为一个重要的医学研究议题[13]。本组研究中，药物配伍治疗的优势明显、且安全性非常高。他汀类药物自身具有降脂、调脂功能，可稳定患者心血管系统功能及运行状态，而心血管药物作用机制、药效反应显著，患者用药后其药物吸收和代谢过程中会存在诸多不确定的风险因素，他汀类药物所产生的药效影响，可化解心血管药物与患者机体新陈代谢所产生的矛盾问题，稳定其血药浓度、药代动力学等指标变化情况，使药物治疗方案和计划更加安全、可靠[14，15]。
综上所述，药物配伍治疗是一个大势所趋的医疗方向，但在临床应用时，为确保广大患者的生命健康安全，医护人员需要谨慎、小心，通过临床密切观察，研究他汀类药物与心血管药物在配伍使用时，仍存在哪些风险因素，并展开专题讨论，其根本目的在于，提高药物治疗的安全性。
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论文作者:兰英,常育
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：药物论文; 心血管论文; 患者论文; 安全性论文; 类药物论文; 不良反应论文; 心力衰竭论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;