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【摘要】目的：探讨甲状腺功能亢进症患者的围手术期护理措施。方法：选取我院2016年3月~2017年2月收治的甲状腺功能亢进症患者36例，两组患者均采取手术治疗，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，观察组采取护理干预措施，对照组采取常规护理措施，对比两组患者的住院时间和并发症发生情况。结果：观察组患者的平均住院时间为（7.2±1.5）d；对照组患者的平均住院时间为（12.7±2.1）d；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例切口出血，并发症发生率为5.6%；对照组患者出现3例切口出血，1例喉返神经损伤，不良反应发生率为22.2%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强甲状腺功能亢进症患者的围手术期护理措施，能够改善患者预后，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是多种因素导致甲状腺激素分泌过多出现的全身代谢亢进疾病，该病的发病率呈逐年增加的趋势[1]，同时女性患者多于男性；很多患者由于对该病的认识不足，不能够调节自身情绪，导致治疗效果不够理想。临床上治疗甲状腺功能亢进症的主要方法为手术治疗，影响手术治疗效果的因素很多，因此，加强对患者的围手术期护理十分关键。本研究通过对我院2016年3月~2017年2月收治的甲状腺功能亢进症患者采取护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月~2017年2月收治的甲状腺功能亢进症患者36例，患者均经临床检查及辅助检查确诊，患者均知情参加本试验。排除凝血功能障碍患者、精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男6例，女12例；年龄27~51岁，平均年龄为（35.2±2.7）岁；病程0.5~5年，平均病程为（1.9±0.7）年；病情分级：中度患者8例，重度患者10例；对照组患者18例，男5例，女13例；年龄25~50岁，平均年龄为（34.8±2.6）岁；病程1~6年，平均病程为（2.2±0.8）年；病情分级：中度患者9例，重度患者9例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理措施
对照组给予患者常规护理措施；观察组给予患者护理干预措施，具体方法如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：由于甲状腺功能亢进症患者易出现兴奋性，加上对手术的恐惧和对预后康复的担心，易出现焦虑、紧张等多种不良情绪[2]；护理人员应热情、主动的接待患者，为患者讲解关于甲状腺功能亢进症的相关知识，耐心提出患者提出的问题，告知患者治疗的目的、方法及注意事项，使患者对疾病有充分的了解，树立起战胜疾病的信心，主动配合临床治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②术前准备：护理人员对患者进行术前评估，了解患者的既往病史，协助患者完成各项检查，包括血尿常规、颈部、基础代谢率等检查，将检查结果及时报告医生；术前给予患者使用碘剂，由于碘剂对胃肠道刺激较大，可将碘剂滴在食物中进行服用，当患者基础代谢率正常后方可进行手术；术前1天做好备皮准备和药物过敏试验，告知患者手术时间，介绍手术医生和麻醉医生，嘱患者禁食、禁水。
1.2.2术后护理
①基础护理：取患者平卧位，将头部偏向一次；当患者血压平稳后改为半卧位；告知患者减少颈部的活动，避免对切口造成牵拉；观察患者切口有无渗血情况；鼓励患者少说话，多进行深呼吸训练；在咳嗽时应保护切口，避免切口裂开；护理人员应定期观察引流管，保持引流管畅通，避免被挤压；观察并记录引流液的性质、颜色和量。术后当日禁食，术后1天后给予患者少量流食，饮食不可过热，应选择温凉饮食，避免手术部位渗血发生。②并发症护理：切口出血是甲状腺手术常见的并发症，多在术后2d内发生，在此期间，护理人员定期严密监测患者的切口情况，如出现敷料有血液渗出，或引流液呈鲜红色液体，应考虑切口出血，及时通知医生进行彻底止血；喉返神经损伤在临床上较为常见，护理人员在术后和患者进行适当交谈，观察患者有无声音嘶哑、失音等情况发生，如出现该症状，应鼓励患者多进行发音练习，能够恢复正常；甲状腺危象是甲状腺手术最严重的并发症，主要表现为大汗、谵语、烦躁、血压升高等表现，可在短时间内导致患者死亡[3]，一旦出现上述状况及时通知医生进行抢救。
1.3观察指标
观察两组患者的住院时间及并发症发生情况。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1住院时间对比
观察组患者的平均住院时间为（7.2±1.5）d；对照组患者的平均住院时间为（12.7±2.1）d；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症对比
观察组患者出现1例切口出血，并发症发生率为5.6%；对照组患者出现3例切口出血，1例喉返神经损伤，不良反应发生率为22.2%；两组不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3小结
甲状腺功能亢进症在临床上较为常见，是由多种因素导致的甲状腺素分泌过多导致出现全身代谢亢进的内分泌疾病，主要治疗方法为手术治疗，由于甲状腺部位较为特殊，周围血管丰富，采取良好的护理措施非常重要。本研究通过对甲状腺功能亢进症手术患者采取围手术期术前心理护理、术前准备，术后加强基础护理、并发症护理等护理干预，使患者术前能够调整好心态，有最好的生理和身体状态面对手术，从而有利于减少术后并发症的发生，改善患者的生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]吕宁，张苗苗.围手术期护理干预原发性甲状腺功能亢进症的护理研究探析[J].中国卫生标准管理，2013,86（60）：366-367.
[2]胡爱珍.甲状腺功能亢进症45例围术期综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014,20（16）：69-71.
[3]王惠琴.原发性甲状腺功能亢进症患者围手术期护理[J].中华护理杂志，2013,8（11）：266.
论文作者:侯新玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/30
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 甲状腺功能论文; 并发症论文; 亢进症论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;