（四川省第五人民医院；四川成都 610031）
随着社会的不断发展，生活节奏的加快和工作压力的增大导致很多人出现各种疾病，尤其是甲状腺结节疾病，近年来呈增长趋势，已成为了危害人们健康的隐形杀手。甲状腺结节可以用超声进行检查，因超声具有无创无辐射，操作简便、定位准确、可重复多次动态观察等多种优点，近年来超声检查甲状腺已被广大临床医生所认可，超声现已成为临床诊断甲状腺结节疾病必不可少的一项检查项目。通过超声检查不仅可以有效的预防甲状腺疾病，同时还可以清楚定位甲状腺结节的位置，以便于临床医生进行准确的治疗，提升治愈效果。
1.什么是甲状腺结节
想知道什么是甲状腺结节首先要了解甲状腺。甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前方，形似蝶形，具有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺结节就是指甲状腺结构及功能发生异常改变而导致甲状腺内出现肿块，并且其肿块可随吞咽动作随甲状腺上下移动，这是临床常见的病症。
2.甲状腺结节的类型、病因与临床表现
目前大致可将甲状腺结节分为四大类，即增生性结节、囊肿性结节、炎症性结节和肿瘤性结节。这四种类型的结节是由什么病因引起的呢？比如最为常见的增生性甲状腺结节，其主要的原因有摄入过高或过低的碘含量、食用或服用致甲状腺肿的物质或药物、甲状腺激素合成酶缺陷等情况引起。囊肿性甲状腺结节多由腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺结节或癌瘤囊性变等导致的囊肿病症。炎症性甲状腺结节主要是由于急性或亚急性甲状腺炎等因素引起，甚至在极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。肿瘤性甲状腺结节则多是由甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤及转移癌引起的。简而言之，甲状腺结节由多种病因引起，经研究显示现阶段临床上的多种甲状腺疾病，都可以表现为甲状腺结节。
甲状腺结节有什么临床表现？早期的小的甲状腺结节患者可以无任何症状，不疼不痒，颈部外观无异常，手触感无异常。有些甲状腺结节的患者仅有颈前区轻度不适感，甲状腺功能检查大多正常，超声或其他影像学检查才发现有甲状腺结节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而有些甲状腺结节的患者症状就很明显，该病症主要表现为甲状腺肿大，患者出现明显的脖子增粗情况，触摸甲状腺区可摸到大小不等的多个结节，症状较为明显，并且结节的质地多为中等硬度，可以根据其情况进行病情判断，受个体的自身因素影响，部分少数患者存在单个结节情况，但在做甲状腺显像检查或手术时，常可以发现有多个结节，表示该病症存在一定的隐蔽性，需要合理进行检查。临床上甲状腺结节可以表现多发，也可以单发，多发结节的发病率较高，但单发结节形成甲状腺癌的几率较高，需要及时进行临床干预及治疗，以保证人们身体健康。
3.超声检查甲状腺结节的必要性
随着医疗技术的进步，诊断甲状腺结节的辅助检查方式多样，如CT、MRI以及彩色多普勒超声等，这些影像学检查都可以对甲状腺结节疾病做出相对准确的诊断。但相较而言CT具有较强的辐射，MRI检查及等待时间较长，而超声具有的安全无辐射、廉价快捷简便等多种优势日益突出，临床上现对甲状腺结节疾病的影像学检查首选超声检查。
对于现阶段的甲状腺结节就临床性质来说大致可分两类，即良性结节和恶性结节。良性结节一般长期稳定存在，不影响身体健康，临床不会处理，动态观察，定期复查超声就可以了。恶性的甲状腺结节则不然，临床对这类结节高度重视，必要时会手术切除治疗。当超声检查时发现甲状腺结节具有以下特征则表示其病症的恶性危险度增高，例如二维超声显示结节呈低回声、微钙化、边界不清、形态不规则，彩色多普勒超声显示结节血流信号增多、有粗大滋养血供以及高速血流存在等等。而对于良性的甲状腺结节，一般二维超声显示结节边界清楚，形态规则，内部回声较均匀，彩色多普勒显示结节少血供或乏血供。总体来说超声检查甲状腺结节有一定的特异性和敏感性，对良恶性结节的判断有一定的指导意义。需要特别说明的是，没有一项甲状腺结节的超声特征为良性或恶性结节所独有，比如以往认为甲状腺恶性结节多为单发实性结节，而多发结节则常见于良性病变，但在使用超声检查过程中发现甲状腺良恶性结节可以同时合并存在，因此为解决上述问题应强调超声检查时对每个结节的超声特征单独进行分析，以便于甄别多发结节中的恶性结节，达到检查的目的。
结论：综上所述，甲状腺位置表浅，属于人体的浅表器官，甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，具有较高的发病率，超声检查甲状腺结节快速方便，且无特殊禁忌，能对甲状腺结节的良恶性做出初步合理的诊断，以保证恶性结节患者可以及时得到治疗，消除病痛。超声在检查甲状腺结节疾病上是重要的，也是必要的。
论文作者:卢思维
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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