咸阳市中心医院 耳鼻喉科 陕西 咸阳 712000
【摘要】 目的 观察康复新液在会厌囊肿术后应用的疗效。方法 分析 2006 年 1月至 2014 年 7 月在我院行支撑喉镜会厌囊肿切除的会厌囊肿患者 100例，年龄为 17 ～ 68岁，采用随机抽签法分为为试验组( 50 例) 和对照组( 50 例) 。试验组: 术后采用康复新液漱口; 对照组: 采用 1% 双氧水漱口。观察两组患者术后疼痛程度、疼痛持续时间、创面愈合情况。结果 与对照组比较，试验组疼痛持续时间更短、创面疼痛程度更轻，创面愈合时间更短，正常饮食恢复更早。结论 支撑喉镜会厌囊肿术后，康复新液能有效减轻疼痛、促进创面修复。
【关键词】 康复新液; 双氧水; 会厌囊肿; 疗效;
【中图分类号】R446.04【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0290-02
The Effective of the Kangfuxin Liquid on Epiglottis cysts after Surgery．
【Abstract】 Objective To study the effect of the Kangfuxin liquid on epiglottis cysts after surgery． Methods Analyze 100 cases of epiglottis cysts under self-retaining laryngoscope during January 2006 to July 2014 in our hospital，age 17 ～ 68years，and a random lottery divided the experimental groups( 50 patients) and the control group( 50 cases) .The experimental group: gargling with kangfuxin liquid after the operation，the control group: using 1% hydrogen peroxide mouthwash．All the patients were observed on several aspects such as persistence time and level of ache，Healing time of wound surface.
Ｒesults The experimental group had a shorter healing time of wound surface and a shorter persistence time of ache，a lower level of ache，and faster recovery of normal diet than the control group．
Conclusion Kang fu xin liquid more effectively relieve pain，promote healing after epiglottis cysts under self-retaining laryngoscope.
【Key words】 Kangfuxin liquid; hydrogen peroxide; Epiglottis cysts; the effect
会厌囊肿常因会厌黏膜下黏液腺导管的阻塞而致黏液积于腺体肿大而形成,较大囊肿可引起咽喉部异物感、吞咽不畅，囊肿感染时可引起咽喉疼痛、呼吸不畅，严重时危及生命，需手术治疗。术后咽喉疼痛、吞咽疼痛严重影响患者的围手术期生活质量，进而影响创面修复时间。康复新应用于临床已有二十余年,应用广泛,效果良好,本文旨在研究康复新液应用于会厌囊肿术后的疗效。
1 资料与方法
1. 1
一般资料: 选取 2006 年 1月至 2014 年 7 月在我院行支撑喉镜会厌囊肿切除的患者100例，年龄为 17 ～ 68岁，采用随机抽签法分为为试验组( 50 例) 和对照组( 50 例) ，均无全身性疾病史。术前两组患者均行包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、血型、胸部 X 片、心电图检查及电子喉镜检查。所有患者均签署知情同意书。
1. 2 药物：康复新液由昆明赛诺制药公司生产。
1.3方法
1. 3. 1
手术方法: 所有患者均采用气管插管静脉复合全麻。取平卧位，肩下垫枕，头后仰。常规消毒、包头、铺巾。用一块小纱布置于上列牙以减轻支撑喉镜对牙齿的损伤，将支持喉镜经舌背部插入咽腔，挑起舌根，见到会厌囊肿后，调整喉镜位置，达到最佳暴露囊肿位置后，将喉镜固定，一手持喉钳夹住囊壁并轻轻向上提起，用喉剪沿囊肿被膜外侧剪开，囊肿大者吸净囊液，分不同角度剪切囊壁，直至将囊肿全部切除，切缘周围渗血明显者电凝止血，再以肾上腺素棉片压迫创面数次即可。手术均由同一组医生完成手术。
1. 3. 2
术后处理: 术后常规应用抗生素及皮质激素，局部作雾化吸入治疗。术后6h试验组予以患者康复新液 10m L含漱，3 次/d，药液要求在口中停留时间不少于10min。在术后 6 h 对照组予以% 双氧水 10m L 含漱，3次/d。术后询问两组患者咽部疼痛情况 ，观察手术创面修复情况。
1.4 疗效判定:
1.4.1疼痛评价
用视觉模糊评分(VAS)法:用一条长10cm的标尺,两端标有0和10的数字,0端代表无痛,10端代表剧烈疼痛。分别于评价时间点让患者在标尺上指出自己疼痛的相关位置,医师即可读到具体的数字。无痛为 0 ～ 1 分 ; 轻度疼痛为 1 ～ 3分 ; 中度疼痛为 3 ～ 5 分; 重度疼痛为 5 ～ 7 分; 剧痛为7 ～ 9 分; 极度痛为 9 ～ 10 分。此法为国际通用疼痛评价方法之一,干扰因素少,可准确反应被试者疼痛程度。
1.4.2创面修复时间: 记录术后假膜完全覆盖、假膜脱落 1 /2 及假膜完全脱离的时间。
1. 5 统计学方法: 应用 SPSS16. 0 统计学软件包进行统计处理。评分计量资料以: ( x ± s) 表示，两者比较采用 t 检验。以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结 果
试验组较对照组患者术后疼痛缓解时间及创面修复时间明显缩短。两种含漱液对支撑喉镜下会厌囊肿切除术后疼痛缓解情况、创面修复情况的比较见表 1、2。
3 讨 论
蟑螂作为药用最初见于 《神农本草经》，用于治血痰症、寒热、破积聚、喉咽痹、内寒无子。美洲大蠊即为蟑螂中具有代表性的一种，康复新液是李树楠教授用有机溶剂提取美洲大蠊体内的活性物质精制而成，主要成分为多元醇类、黏糖氨酸和肽类活性物质[1]。
由于会厌位置的特殊性,伤口不能包扎或缝合止血,只能靠短暂压迫、自身的凝血功能及电凝止血，其后伤口暴露在口腔中,直至痊愈。术后咽痛及吞咽痛是会厌囊肿切除术后患者的主要症状，其主要原因为局部组织受机械、电凝损伤，产生前列腺素类等引起局部水肿和炎症介质释放（花生四烯酸等）致痛物质，刺激神经末梢疼痛感受器所致。肖小芹等[2]通 过实验证明康复新液对炎症引起的组织水肿和渗出具有明显的抑制作用，有显著的镇痛作用。临床应用证明，康复新对胃及十二指肠溃疡、口腔溃疡等黏膜损伤有很好的疗效[3-4]。在本研究中对术后患者疼痛采用VAS评分进行比较，同时观察患者术后伪膜脱落情况，结果显示术后使用康复新液及1%双氧水含漱 VAS 评分差异具有统计学意义，术后使用康复新液含漱能明显减轻伤口疼痛，缩短创面修复时间。因此，对支撑喉镜会厌囊肿患者，术后早期含漱康复新液，能更快的消除术后疼痛、加快创面修复时间、改善患者生活质量，进而缩短术后平均住院日，降低住院费用，值得临床推广应用。
参考文献
［1］张春玲．康复新液在消化系统疾病治疗中的临床应用［J］． 中国医药指南，2012，10( 5) : 213－215．
［2］肖小芹，汪世平，徐绍锐，等．美洲大蠊提取物抗炎、镇痛作用的实验研究［Ｊ］．中国病原生物学杂志，2007，2（2）：140-143．
［3］翟兴红，胡锦丽，邓晋妹，等.康复新联合三联疗法对消化性溃疡愈合质量的影响［Ｊ］．四川医学，2011,32（2）:188 - 190.
［4］李 然,王翔宇,杨 芳,等。鱼腥草联合康复新液治疗复发性阿氟他溃疡临床疗效分析［Ｊ］. 中国药物与临床, 2015, 15 (2):157-158.
论文作者:王小燕
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
标签：术后论文; 会厌论文; 囊肿论文; 创面论文; 疼痛论文; 喉镜论文; 患者论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;