兖矿集团总医院 273500
摘要：目的观察中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的临床效果。方法以2015年8月~2017年2月期间，来我院接收的流产后阴道不规则出血的102例患者为研究对象，抽签分为对照组和实验组。对照组给予常规西药治疗，实验组采取中西医结合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为98.04%，对照组患者的治疗总有效率为86.27%，对比之下，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗流产后阴道不规则出血，可有效提升治疗总有效率，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：中西医结合；流产后阴道不规则出血；临床疗效；观察
女性流产后，由于子宫内有妊娠物残留或子宫恢复不良，可能出现阴道不规则出血，出血时间过长，会引发感染、贫血，严重影响健康及生育能力。清宫术对女性伤害较大，且易引发并发症，临床多采取药物保守治疗，但效果也不尽理想，因此，中西医结合治疗的探索逐渐广泛深入[1]。本研究就中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的疗效进行观察。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入流产后阴道不规则出血患者102例，病例选取时间为2015年8月~2017年2月，分组采取抽签方式。对照组51例，采取常规西药治疗，年龄19~43岁，平均（29.8±2.6）岁，人流17例，药流29例，自然流产5例，出血时间9~39天，平均（21.0±3.1）天。实验组51例，采取中西医结合治疗，年龄18~46岁，平均（29.7±2.7）岁，人流16例，药流29例，自然流产5例，出血时间10~39天，平均（21.2±3.0）天。两组患者的临床资料比较，差异微小，可进行对比。排除有凝血障碍患者，排除药物过敏患者，排除恶性子宫肿瘤患者。
1.2方法
给予对照组患者常规西药治疗，并采取适当止血措施。给予患者缩宫素（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字H20059994，规格：10单位）肌肉注射治疗，10U/次，2次/天，3天为一个治疗周期，治疗15天；
实验组在对照组基础上，加服中药止血方，方剂如下：党参、益母草各15g，阿胶、当归、川穹、白术、五灵脂、川牛膝、蒲黄、血余炭各10g，甘草6g，依症加减，以水煎服，每日分早晚两次服用，5天部位一个治疗周期，治疗15天。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗总有效率。
1.4评价标准[2]
①治愈：经治疗，阴道出血症状消失，影像学检查显示，子宫内无妊娠物残留；②有效：经影像学检查其子宫内无妊娠物残留。有效：经治疗，阴道出血量显著减少，经影像学检查显示，子宫内有部分妊娠物残留；③无效：经治疗，出血症状未改善甚至增多。
1.5统计学方法
数据统计和整理，均使用SPSS17.0软件，计数资料通过例数和所占百分比表示（n/%），两组对比时，采用卡方检验，判定差异的统计学意义，以P<0.05为界定。
2.结果
经治疗，实验组患者的治疗总有效率达98.04%，显著高于对照组的86.27%，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3.讨论
流产后，妊娠物残留于子宫之中，子宫恢复不良等，都会导致患者阴道不规则出血，临床治疗多以止血、抗感染、抗炎以及清宫术等为主，但常规西药治疗均不甚理想，清宫术又会给患者带来严重的损伤和痛苦，残留量较少时还较易清理不彻底，且还容易伴随较多并发症[3]。近年来，中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的临床实践逐渐增多，效果突出。
缩宫素是提取自动物垂体的比较纯的能够使子宫收缩的成分，其主要临床效果就是强化子宫的收缩，能够和子宫平滑肌的相应受体结合，从而促使妊娠子宫进行节律性收缩，增加其频率和强度，采取肌内注射， 吸收较好，见效快[4]。
中医理论认为，流产后阴道不规则出血属于“瘀症”，由于余血不尽，新血不归，导致宫内淋漓出血，治疗时，应该以活血祛瘀为主要途径。中药止血方中的益母草、蒲黄、当归、川穹等药材，具有杀菌抗炎、强化子宫收缩机能的作用，还可松解变性绒毛，可使妊娠残留物与子宫壁之间的黏连消除。
中西医结合治疗，能够使妊娠残留物更快的剥落并排出体外，从而达到止血的目的。
本研究中，实验组采取中西医结合治疗的方法进行流产后阴道不规则出血的治疗，在使用西药缩宫素的基础上，给予中药止血方口服治疗，患者的止血效果更突出，宫内残留物的清除效果更佳，治疗总有效率得到显著提升，达到98.04%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗流产后阴道不规则出血，疗效确切，临床治疗效果突出，值得进行大力临床推广应用。
参考文献：
[1]宁凤芝.妇产科门诊阴道不规则出血治疗探究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：141-142.
[2]章凤贞.流产导致阴道不规则出血的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4493-4494.
[3]纪成玉.探析妇产科中流产导致阴道不规则出血的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：49-49.
[4]加秋萍.止血方联合西药治疗流产后阴道不规则出血疗效观察[J].陕西中医，2016，37（7）：802-803.
论文作者:颜井芳,庄英娜,张贤菊,弭淑梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：阴道论文; 不规则论文; 子宫论文; 患者论文; 实验组论文; 中西医结合论文; 流产后论文; 《健康世界》2017年第10期论文;