（广元市朝天区人民医院 ；四川 广元 628012）
【摘要】目的：观察股骨转子间骨折给予中西医结合治疗的效果。方法：收集我院2016年4月至2017年4月79例股骨转子间骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规治疗，观察组使用中西医结合治疗，比较两组患者临床效果。结果：观察组治疗后总有效率为94.87%，对照组为80.00%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在股骨转子间骨折患者中使用中西医结合治疗方式，效果显著，临床应用及推广价值极高。
【关键词】股骨转子间骨折；中西医结合；总有效率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0409-02
转子间骨折分为创伤性及病理性，临床上比较常见，且多发于老年人群体。尽管转子间骨折愈合快、血流丰富，但容易出现短缩、下肢外旋、髋内翻等症状[1]。在本次研究中，将我院患者作为研究对象，观察中西医结合治疗转子间骨折的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院79例股骨转子间骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；排除标准：（1）具有严重心脑凝血功能障碍及血液系统原发疾病患者；（2）骨盆等其他部位发生骨折画患者；（2）先天性髋关节畸形患者；（4）陈旧性、病理性骨折患者；观察组39例，其中男26例，女13例，年龄60~87岁，平均年龄（71.66±8.79）岁；对照组40例，其中男25例，女15例，年龄59~86岁，平均年龄（71.56±8.13）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组使用中西医结合治疗，在常规治疗基础上增加中药治疗。服用中药乳香6g、红花7g、赤芍13g、桃仁10g、透骨草15g、黄芪15g、当归15g、土鳖虫（冲服）15g、补骨脂15g，根据患者病情状况对药量进行增减，每日1剂，每日2次，10d为一个疗程，两组患者治疗时间均为6个月。
对照组使用常规手术治疗方式，实施全身麻醉或者麻醉，于患者股骨大粗位置上方做切口，约为5cm。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用X线，在患者大粗隆顶端内侧开口，将导针插入，确认X线位置，钉入螺旋刀片，使用瞄准器引导远端螺钉锁入。术后使用抗生素进行预防，避免出现感染。术后3d患者开始负重练习，14d后练习行走。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者临床治疗效果。根据《中医病症诊断疗效标准》分为显效、有效、无效；总有效率=（显效＋有效）/×100%。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组患者39例，其中显效例数26例（66.67），有效例数11例（28.21），无效例数2例（5.13），治疗后总有效率为94.87%，对照组患者40例，其中显效例数20例（50.00），有效例数12例（30.00），无效例数8例（20.00），总有效率为80.00%，经对比有显著差异，有统计学意义（χ2 =3.950，P﹤0.05）。
3讨论
股骨转子间骨折又称为粗隆间骨折，并多发于老年人群体，属于临床常见疾病。老年群体通常具有骨质薄弱及骨质疏松等症状，股骨过度外展及过度内张，间接暴力或者直接暴力伤都容易造成患者出现股骨转子间骨折[2]。
因为股骨转子间骨折患者通常伴随糖尿病、高血压等疾病，使用手术方式进行治疗难度及风险相对较高，但非手术治疗方式因为时间长，容易延误患者病情，可能造成心肺功能障碍等，所以，近年来临床上常使用PFN治疗患者该疾病。PFN属于新型的髓内固定技术，具有内固定可靠、手术时间短、术中出血少、操作简便、切口小等优势，并且弥补了抗螺旋钉切出及PFN自行退钉等缺陷，治疗老年股骨转子间骨折患者具有显著效果。但该手术也具有血栓形成、术后感染、骨折愈合时间长等并发症，患者术后恢复效果通常不理想。
中医学上认为，患者股骨转子间骨折属于“骨断伤筋”范畴，伤后早期表现为气血耗伤、气虚血瘀，湿自内生、卫外不固、邪经外侵，导致脏腑不合。因此，在治疗时应以利水消肿、清热解毒、活血化瘀为主[3]。桃仁、红花具有破血逐瘀的效果，辅助黄芪、当归、芍药、川穹等能够养血通经、调畅气血，诸药连用，能够促进患者伤后疼痛、肿胀等症状消退，促进患者疾病康复。
在本次研究中，将我院患者作为研究对象，结果可知观察组治疗后总有效率为94.87%，对照组为80.00%，经对比有显著差异，有统计学意义（P﹤0.05）。以上结果充分表明中西医结合治疗患者股骨转子间骨折具有重要意义。
综上所述，将中西医结合治疗用于股骨转子间骨折患者中，效果显著，可有效提升患者治疗效果，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]郑晨颖, 徐林, 贾育松,等. 中西医结合治疗股骨转子间骨折的临床疗效评价[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(22):2442-2444.
[2]陈述列, 陆道望, 郭坤营,等. 中西医结合治疗高龄老年股骨粗隆间骨折130例临床探讨[J]. 中医临床研究, 2015, 7(19):75-77.
[3]彭育沁, 薛峰, 盛晓文,等. PFNA治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血的研究[J]. 实用骨科杂志, 2016, 22(2):162-164.
论文作者:梅柏林
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：股骨论文; 患者论文; 转子论文; 中西医结合论文; 例数论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;