鹤岗市中医医院
【摘 要】目的：通过中医辨证治疗的方法对冠心病心绞痛患者进行治疗，通过实验的方法获取实际的治疗效果和临床反应。方法：将一年内住院治疗的心绞痛患者资料进行收集工作，通过一定方法随机分为两组进行对比实验，分为中医组和西医组，将中医组的患者进行中医辨证的治疗方法，对于西医组的患者进行西医常规治疗，制定一定的评价标准对这两个组的治疗效果进行评分工作，根据实际的评分判断组的实际治疗效果。结果：根据严格的评分机制对中医组和西医组进行打分后，中医组得分为98.75分，西医组评分为91.25分，中医组的得分要明显高于西医组。结论：根据实际的治疗结果，我们可以明显看到中医组的得分要高于西医组，说明中医组的治疗效果要好很多，可以实现冠心病心绞痛患者的大部分治愈，可以进行中医辨证治疗方法的推广和使用。
【关键词】中医辨证；冠心病心绞痛；临床治疗
冠心病中常见疾病在老年人中有着较高的发病率，主要产生原因是动脉中积聚了脂质类的物质将动脉内部进行了一定程度的堵塞情况，当动脉发生堵塞情况时，血液的流通就会受到限制，供血不足后引起的一些类的病痛，主要会导致心脏病为主的一些类疾病。冠心病是危险系数比较大的疾病，可能会导致患者的死亡，很多的患者在第一次出现冠心病的发病时就直接导致了死亡。心绞痛为冠心病患者的一种常见反应，根据不同的心绞痛情况分为四个级别。轻微的心绞痛在患者进行日常生活时没有较大的反应，患者可以正常的日常生活。随着心绞痛级别的逐渐上升，会严重影响患者的日常生活，简单的动作都有可能导致患者心绞痛的发展，严重威胁患者的生命安全问题。为此需要我们对冠心病心绞痛进行不断的研究治疗，才能为患者提供最有效的治疗方法，减少患者的痛苦。
1资料与方法
1.1临床资料
本文研究对象为我院住院治疗的实际患者，住院时间为2017年5月到2018年5月。根据治疗方法的不同分为中医治疗组合西医治疗组，分组的方式为随机抽取方式。西医治疗组中男性44例，女性36例，年龄在35-77岁，平均(58.7±1.6)岁，其中13例重度心绞痛、56例中度心绞痛、1l例轻度心绞痛；中医治疗组中男性45例，女性35例，年龄在34-78岁，平均(58.1±1.5)岁，其中15例重度心绞痛、53例中度心绞痛、12例轻度心绞痛。虽然中医治疗组合西医治疗组的实际研究对象具有不同的情况特征，但是通过不同的治疗方法时，可以证明中医和西医治疗方法的效果区别。
1.2方法
西医治疗组给予常规西药治疗，通常为患者提供0.1g阿司匹林肠溶片(口服)，每天1次，或5-10mg硝苯地平(舌下含服)，每天3次，进行治疗。
中医治疗组是本次试验的重点，需要进行相应的中医治疗。在对中医组进行治疗时，不同于西医组的常规治疗方法，需要对患者实际情况进行深入的了解，根据每个患者的实际情况制定不同的治疗方案，每种患者的治疗药材基本相同，但是需要根据患者的不同情况进行药剂含量的实际调节。通过对冠心病心绞痛的临床表现进行分析可以将其划分为心肾阳虚型、气滞血瘀型、痰浊阻塞型，然后为其提供辨证治疗。心肾阳虚型的主要临床表现为面色苍白暗淡、心悸气短、食欲不振，为其提供的中药成分包括炒酸枣30g、全瓜萎20g、山楂15g、白芍15g、桂枝10g、木香10g、人参10g、郁金10g、陈皮10g、红花10g、灸甘草10g、茯苓10g、白术10g、砂仁6g，气滞血瘀型的主要临床表现为心慌气短、舌苔自、胸闷乏力。为其提供的中药成分包括丹参20g、全瓜萎20g、石菖蒲15g、柴胡10g、灸甘草10g、桃仁10g、延胡索10g、红花10g、郁金10g、赤芍10g、木香10g、当归10g、香附10g,痰浊阻塞型的主要临床表现为心慌气短、喘息、舌质红。为其提供的中药成分包括丹参20g、全瓜萎20g、蔻仁20g、石菖蒲15g、陈皮10g、当归10g、灸甘草10g、茯苓10g、胆南星10g、半夏10g、枳实10g、川芎10g。上述所有中药成分都需要温水煎服，每天服用1剂即可，需要连续服用30d。
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在进行对照试验的过程中，需要对中医组和西医组治疗的所有数据和信息进行完整的记录。同时需要对治疗的两组人员进行实时的监控管理，保证在出现任何意外情况时，可以进行及时的处理解决，才能保证患者的生命健康安全。
1.3评价标准
为了可以对治疗的效果有着比较直观的感受和理解，需要制定合理的评价标准。第一级别为全部治愈，患者在接受过相应的治疗后基本没有相应的疾病。第二级别为具有一定疗效，患者在治疗后经检查虽然还存在一定的问题，但是可以缓解大部分的病痛。第三级别为治疗无效，患者在接受相应的治疗后没有任何改善的迹象。本实验的主要计算方式为第一级别和第二级别人数在总人数中的占比。
1.4统计学分析
本次研究选择了SPSSl8.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用％表示，组间比较采用t检验，如果P<O.05.则说明数据差异存在统计学意义。
2结果
根据实际的统计我们得知中医治疗组的第一级别和第二级别人数和为79例，第三级别人数为1例，总人数为80例。西医治疗组第一节别人数及第二级别人数和为73例，第三级别人数为7例，总人数为80例。根据计算机软件的合理运算，我们得到治疗结果，中医组的治疗有效率为98.75%，西医组的治疗有效率为91.25%。
3讨论
冠心病属于临床上发病率比较高的心血管内科疾病，如果未对其进行及时、有效的治疗将会对患者的正常工作和生活产生较大的影响，严重的时候还会影响患者的生命安全。临床研究发现，冠心病多是因为脂质代谢出现异常所致，其会导致粥状脂质物在血管内壁上逐渐富集起来，随着时间的延续其附着物会逐渐增多，从而使息者的管腔出现堵塞现象，使其逐渐变得狭窄，对患者的正常血液循环产生一定的影响，诱发心脏缺血现象，最终引起心绞痛，而前胸疼痛是冠心病心绞痛的主要临床症状，需要对其给予高度的关注。在对冠心病心绞痛患者进行临床治疗时，通常为其提供阿司匹林肠溶片或硝苯地平进行治疗，并且需要根据患者的身体情况和治疗效果对药物的剂量进行适当的调整，但是其治疗效果并不理想，而且容易复发，从而加重患者的病情。因此，为了有效改善冠心病心绞痛患者的临床治疗症状和治疗效果，我院尝试为患者提供中医辨证治疗。中医学研究发现大部分冠心病心绞痛患者是由寒邪内侵引起，并且在《黄帝内经》中也提出：邪在心，则病心痛。
根据实际的实验结果我们发现，中医治疗的治疗效果要高于西医治疗效果。根据上面治疗数据的实际统计调查，我们发现中医的治愈人数要远远高于西医治疗，西医治疗中大部分人都知识得到了较大程度的治疗缓解，但是没有得到彻底的根治，所以说我们可以将中医治疗和西医治疗进行一定程度的结合，将中医和西医的治疗优势相结合，可以促进患者更快更好的被治愈。在对患者进行常规的西医治疗以后，可以根据患者的实际情况进行中医辨证治疗，使患者可以降低复发的可能性。
参考文献
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论文作者:杨柳,
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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