第四军医大学第一附属医院 皮肤科 陕西西安 710000
【摘 要】目的：分析皮肤护理干预配合红霉素治疗激素依赖性皮炎的价值。方法：选取2015年03月-2016年03月在我院使用红霉素治疗的100例激素依赖性皮炎患者，分为干预组与常规组，各50例，常规组患者使用一般护理的方式，干预组患者使用皮肤护理方式，比较分析两组患者治疗效果。结果：经护理后，常规组总有效率为80.00%，干预组总有效率为98.00%，干预组患者的治疗总有效率明显比常规组高，差异显著（P＜0.05）；干预组各项指标改善情况明显优于常规组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：皮肤护理联合红霉素对于激素依赖性的皮炎患者的治疗效果比较好，可以提高临床治疗效果，降低各项指标的评分，改善患者生活以及生存质量，具有应用价值。
【关键词】皮肤护理；红霉素；激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎常发于女性中，主要因为没有恰当使用皮质类固醇激素，或者是长时间使用了不合格的化妆品，导致出现色素沉着、面部灼痛、丘疹干燥以及紧绷感等面部皮肤炎症的症状。本文分析了皮肤护理干预配合红霉素治疗激素依赖性皮炎的价值，总结如下：
1.资料以及方法
1.1一般的资料
选取2015年03月-2016年03月在我院使用红霉素治疗的100例激素依赖性皮炎患者，分为干预组与常规组，各50例。其中，常规组中男性患者20例，女性患者30例；年龄在19-60岁之间，平均年龄为（36±2.54）岁，常规组患者使用一般护理的方式。干预组中男性患者19例，女性患者31例；年龄在19-61岁之间，平均年龄为（34±3.98）岁，干预组患者使用皮肤护理方式。两组患者年龄与性别等资料对比没有明显差异（P＞0.05），可以进行下一步比对。
1.2方法
1.2.1治疗的方法
全部患者都使用非类固醇或者是含糖皮质激素等护肤品、药物与化妆品，都予以红霉素肠溶胶囊（生产于伊春药业有限公司，H20060858）治疗，每天服用500毫克，一天服用一次，在急性期对患者加面部的冷敷，治疗一个月以后将红霉素剂量减少，治疗三个月。
1.2.2护理的方法
常规组患者使用一般护理方式，主要包含健康宣教与用药指导等，干预组患者则在常规组患者护理基础上行皮肤护理，具体如下：
第一，面膜的湿敷。使用不含药物或是含药物（马齿觅、金银花、白菊花、大青叶、黄柏、生地黄、黄芬、生石膏各20克）、皮肤止痒脱敏膜（生产于蓝科恒业医疗技术有限公司）以及胶原蛋白敷料面膜（生产于广州创尔生物有限公司），同时配合海洋珍珠粉与矿物石粉粉制作冷膜的治疗面膜，对患者面部进行湿敷。
第二，冷喷。使用黄柏液对面部激素依赖性皮炎病人实施冷喷。
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1.3疗效评定的标准
（1）使用皮损积分对疗效进行评定，使用尼莫地平法：[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分] ×100%。痊愈：积分减少率达到90%；显效：积分的减少率在70%-89%之间；有效：积分的减少率在40%-69%之间：无效：积分的减少率小于40%。（2）对患者各项指标进行评分，零分：没有疼痛、红斑、瘤痒、丘疹、灼热以及肿胀；一分：有轻微疼痛、灼热与瘤痒，但不会引起烦恼；两分：有中毒疼痛、红斑、瘤痒、肿胀与灼热，会使患者感到烦恼，但是不会影响到正常工作；三分，有重度疼痛、红斑、灼热、肿胀与丘疹，影响到患者的正常生活。
1.4数据统计
使用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，使用（ ±s）来表示计量资料，使用t进行检验。应用x2来表示计数资料，而P＜0.05代表存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
经护理后，常规组治愈患者12例（24.00%），显效患者18例（36.00%），有效患者10例（20.00%），无效患者10例（20.00%），总有效率为80.00%，干预组治愈患者20例（40.00%），显效患者17例（34.00%），有效患者12例（24.00%），无效患者1例（2.00%），总有效率为98.00%，干预组患者的治疗总有效率明显比常规组高，差异显著（P＜0.05）。
2.2对比两组患者护理前后体征评分
护理前，常规组患者各项指标总评分为（13±3.44）分，干预组各种指标总评分为（13±3.51）分，护理后，常规组评分为（9±2.14）分，干预组评分为（4±1.02）分，干预组各项指标改善情况明显优于常规组，对比差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
面部激素依赖性皮炎比较常见于女性中青年中，发病率日益升高，严重影响了患者生活以及生存质量[1]。并且技术依赖性皮炎发病机制比较复杂，若长时间使用皮质类的固醇激素进行抗炎，容易加重皮肤屏障的破坏程度，甚至致使部分炎性因子表达，特别是停止使用皮质类的固醇激素1-2星期后，比较明显内尤为显著，使得皮肤炎症的症状不断加重，同时对激素产生依赖的作用[2]。因此，需要针对患者病症与自身情况实施相关护理，提高患者临床治疗效果。现阶段主要使用皮肤护理的方式，即使用面膜湿敷与冷喷方式，对患者灼热与干燥等症状进行缓解，为面部皮肤补充充足水分，将毛细血管收缩，缓解面部症状[3]。本次研究发现，经护理后，常规组总有效率为80.00%，干预组总有效率为98.00%，干预组患者的治疗总有效率明显比常规组高，差异显著（P＜0.05）；护理前，常规组患者各项指标总评分为（13±3.44）分，干预组各种指标总评分为（13±3.51）分，护理后，常规组评分为（9±2.14）分，干预组评分为（4±1.02）分，干预组各项指标改善情况明显优于常规组，对比差异明显（P＜0.05）。
综上，皮肤护理联合红霉素对于激素依赖性的皮炎患者的治疗效果比较好，可以提高临床治疗效果，降低各项指标的评分，改善患者生活以及生存质量，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]陈用军，丁东珅，叶轮.面部糖皮质激素依赖性皮炎患者心理状况、生活质量调查及心理护理临床研究[J].中国美容医学，2013，13（08）：121-122.
[2]周凡蓉，刘强容，杨芳.复方甘草酸苷联合蓝科肤宁湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及护理[J].中国医药指南，2013，13（23）：323-324.
[3]李建清，郭节芳，莫令君. 舒适护理对妊娠期患者面部激素依赖性皮炎的临床效果观察[J].临床医学工程，2015，12（02）：1231-1232.
论文作者:韩方
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
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