贵州省遵义市播州区中医院影像科 贵州遵义 563000
【摘要】目的 比较CT与核磁共振用于急性颅脑损伤的临床诊断价值。方法 选取我院收治的80例急性颅脑损伤患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组行CT诊断，观察组行核磁共振诊断，对比两组患者的诊断效果。结果 结果显示，观察组核磁共振诊断的准确率明显高于对照组CT诊断的准确率，观察组核磁共振诊断对血肿厚度情况的判断的效果明显好于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经比较，核磁共振对急性颅脑损伤的诊断较CT诊断具有更好的临床价值，可在临床上推广。
【关键词】CT；核磁共振；急性颅脑损伤；诊断价值
急性颅脑损伤是临床上一种常见的外科疾病，因为病情程度的不同，造成的后果不同，严重者甚至威胁患者的生命安全，所以快速的对患者的病情有个准确的判断，对及时诊治提升患者的生存几率都有重要的意义。CT与核磁共振是常用于急性颅脑损伤的两大诊断方式，为了更好的对比分析两种诊断方式的临床效果，本文就我院收治的80例急性颅脑损伤患者作为研究对象，对其进行诊断分析，具体研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月～2016年12月收治的80例急性颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组中，男28例，女12例，年龄18～60岁，平均年龄为（40.15±7.59）岁，病程10min～12h，平均病程（4.98±0.45）h，其中硬膜外血肿9例，硬膜下血肿15例，脑内血肿12例，脑挫损伤4例。观察组中，男26例，女14例，年龄16～65岁，平均年龄（41.25±7.68）岁，病程15min～12h，平均病程（4.97±0.43）h，其中硬膜外血肿10例，硬膜下血肿12例，脑内血肿13例，脑挫损伤5例。两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行CT检查：用GE的CT机对患者行全身螺旋的CT轴位扫描，检查数据为：100mm的层距，10mm的层厚，11层扫描层数，部分患者可采用4mm薄层扫描；观察组行核磁共振检查：采用1.5T核磁共振仪进行扫描，仪器参数为：层间隔为2.1mm，层厚为7mm，矩阵为320×256，视野为23×26cm。行横轴、矢状位的扫查，横轴扫查序列为T1WI/SE、T2WI/TSE、T2WI/TIR，矢状为T1WI/SE[1]。
1.3 观察指标
（1）两种检查方式对急性颅脑损伤诊断的准确率。（2）两种检查方式对血肿厚度的诊断效果。
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1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对所得数据资料进行统计分析。数据采用均数±标准差（ ±s）表示；计数资料用例数（n）表示；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组急性颅脑损伤诊断准确率比较
对照组患者经CT检查，确诊硬膜外血肿8例，准确率为88.89%；硬膜下血肿12例，准确率80.00%；脑内血肿9例，准确率75.00%，脑挫损伤3例，准确率为60.00%，总准确率为80.00%。观察组患者经核磁共振检查，确诊硬膜外血肿10例，准确率为100.00%；硬膜下血肿11例，准确率91.67%.00%；脑内血肿12例，准确率92.31%，脑挫损伤5例，准确率为100.00%，总准确率为95.00%。经比较，观察组行核磁共振检查较对照组行CT检查对急性颅脑损伤诊断的准确率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组对血肿厚度情况的诊断效果比较
对照组患者经病理证实，血肿厚度＜1.5mm、1.5～5.0mm、5.1～8.0mm、＞8.0mm的患者分别为8例、12例、15例、5例，经CT确诊的血肿厚度＜1.5mm、1.5～5.0mm、5.1～8.0mm、＞8.0mm的患者分别为7例、10例、12例、2例，检出率为77.50%；观察组患者经病理证实，血肿厚度＜1.5mm、1.5～5.0mm、5.1～8.0mm、＞8.0mm的患者分别为7例、13例、18例、2例，经核磁共振确诊的血肿厚度＜1.5mm、1.5～5.0mm、5.1～8.0mm、＞8.0mm的患者分别为6例、13例、17例、2例，检出率为95.00%。经比较，核磁共振诊断较CT诊断对血肿厚度情况的检出率较高，具有更好的诊断效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
造成急性颅脑损伤的原因有多种，如高空坠落、交通事故、物体重击等，这些都可造成不同程度的头部损伤，临床上表现为脑膜、脑组织、颅骨以及脑血管损伤、变形等，而继发性的颅脑损伤患者多出现脑血肿、脑充血或是颅内压增高等症状，甚至会严重威胁患者的生命安全。有临床研究认为，急性颅脑损伤患者的治疗及恢复很大程度上取决于颅脑损伤患者的救治时间以及对损伤部位和损伤程度的判断，因此确诊患者病情具有重要的临床意义。
临床上，CT检查即电子计算机断层扫描，它是利用X线束、γ射线、超声波，与探测器一同围绕在人体某部位作连续的断面扫描，具有安全方便、图像清晰等优点；但是由于CT技术的限制，容易出现漏诊。而核磁共振成像是作为最新医学影像新技术，具有损害小、准确率高、图像对比度高等优点，对脑、甲状腺、肝、胆等部位有着重要的诊断价值，有研究认为其对确定颅脑损伤的具体位置以及对血肿厚度的判断有着明显的优势[2]。本研究结果显示，观察组核磁共振诊断急性颅脑损伤准确率（95.00%）高于对照组的CT诊断准确率（80.00%），且观察组核磁共振对血肿厚度情况的诊断效果（95.00%）也高于对照组的CT诊断效果（77.50%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，CT与核磁共振对急性颅脑损伤患者的诊断均有一定的效果。但经比较，核磁共振的诊断准确率明显高于CT诊断，具有较好的临床诊断价值，值得推广。
参考文献
[1]王蕴丹.核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值对比研究[J].中国社区医师，2016，（28）:123+125.
[2]喻建军，樊勤莲.核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较[J].世界最新医学信息文摘，2016，（67）:208.
论文作者:宋兴旺
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/23
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